Bracing is een onderdeel van de behandeling voor scoliose, en TLSO braces zijn het belangrijkste type braces dat wordt gebruikt. TLSO is een acroniem dat staat voor thoracolumbosacrale orthese, en TLSO braces worden gebruikt om een scoliosecurve in het midden tot in de onderrug te behandelen. Bracing heeft een plaats in effectieve scoliosebehandelplannen, maar iets om bewust van te zijn is het verschil tussen traditionele bracing en nieuwere corrigerende bracingopties zoals de ScoliBrace. De eerste werkt om de progressie te vertragen; de tweede helpt daadwerkelijk het structurele probleem van de scoliose te corrigeren.
Als zo’n wijdverspreide en complexe aandoening, zijn er voor scoliose een aantal behandelingsopties beschikbaar. Voordat u zich vastlegt op een van deze opties, raad ik u ten zeerste aan alle opties te onderzoeken en ervoor te zorgen dat u de verschillen tussen de opties begrijpt. Wat braces betreft, is er een groot verschil tussen wat een traditionele TLSO brace doet om scoliose te behandelen en wat een moderne Scolibrace kan doen. Laten we eerst eens kijken wat TLSO braces zijn, hoe ze werken, en wat hun behandeldoel is.
Hoe werkt een TLSO Rugbrace?
De theorie achter traditionele braces, zoals de TLSO brace, is dat druk op een groeiende wervelkolom de groei in dat gebied zal vertragen.
Dit is het doel van traditionele braces: het vertragen of stoppen van de kromming van progressie. Met een TLSO brace, zijn er pads die druk uitoefenen op de ongezonde krommingen van de wervelkolom in de hoop dat de druk zal voorkomen dat de krommingen erger worden, wat is wat ze van nature doen als ze onbehandeld blijven, of als de behandeling niet effectief is.
Bracing is een facet van de behandeling die patiënten kan helpen de noodzaak van een spinale-fusie operatie te voorkomen. Als een TLSO brace succesvol is in het vertragen van de progressie, wordt die chirurgische drempel van 40+ graden niet bereikt, of in ieder geval pas later.
Voor wie wordt bracing aanbevolen?
Bracing wordt voornamelijk aanbevolen voor kinderen en adolescenten, omdat zij in belangrijke stadia van groei en ontwikkeling komen en een hoog risico op progressie lopen. Dit komt omdat groei de belangrijkste trigger is voor kromming.
Het afremmen van kromming door middel van een brace wordt meestal niet aanbevolen voor volwassenen, omdat braces effectief zijn op groeiende wervelkolommen, niet op die welke de volwassenheid van het skelet hebben bereikt. Als braces worden aanbevolen voor volwassenen, worden ze voornamelijk gebruikt om de scoliose van de patiënt te stabiliseren en pijn en ongemak te verminderen.
TLSO braces worden voornamelijk aanbevolen voor adolescenten tussen de 12 en 15 jaar bij wie de Cobb-hoek tussen de 20 en 40 graden bedraagt. In dit soort gevallen moeten ze de braces misschien wel vijf jaar dragen.
De Boston brace is het meest gebruikte type TLSO brace in de Verenigde Staten, en deze moeten voltijds worden gedragen om effectief te zijn, dat wil zeggen 13 tot 23 uur per dag.
Hoewel braces kunnen worden gedragen onder slobberende kleding, laten we even stilstaan bij de therapietrouw. In de meeste gevallen hebben we het over tieners: een leeftijdsgroep die niet bepaald bekend staat om transparantie en therapietrouw.
We hebben het over een leeftijdsgroep die erbij wil horen, zich wil mengen tussen leeftijdsgenoten, en het fulltime dragen van een mobiliteitsbeperkende en ongemakkelijke brace past daar niet echt bij. Als een voorgeschreven TLSO brace niet de hele tijd wordt gedragen zoals de bedoeling is, neemt de effectiviteit aanzienlijk af.
Daar komt bij dat er geen garantie is dat de progressie voorgoed wordt gestopt of vertraagd. Als de tiener eenmaal volwassen is en het skelet volgroeid, bestaat de kans dat de kromming, ondanks het feit dat hij al die tijd een brace heeft gedragen, toch blijft verergeren, ook al is de progressie een tijd lang vertraagd.
Gelukkig zijn er meer scoliose-behandelopties beschikbaar, zoals de op maat gemaakte corrigerende ScoliBrace.
Waarom de ScoliBrace beter werkt
De ScoliBrace vertegenwoordigt het nieuwste in de evolutie van bracing als scoliose-behandeloptie. De ScoliBrace werkt anders omdat het een ander behandeldoel voor ogen heeft. Traditionele TLSO braces hebben als doel de progressie te vertragen of te stoppen, maar doen niets aan de onderliggende oorzaak van het probleem: de structurele misvorming.
Wat een ScoliBrace beoogt is de wervelkolom te helpen zichzelf te corrigeren door deze in een corrigerende positie te duwen. In combinatie met andere facetten van een scoliose-specifieke behandeling, zoals chiropractie, therapie en revalidatie, kan een corrigerende bracing daadwerkelijk helpen een kromming te corrigeren door deze tijdens het dragen te verminderen, in plaats van alleen maar op zijn plaats te houden.
Het grote verschil, naast het behandeldoel, tussen traditionele bracing en corrigerende bracing, is dat corrigerende braces zoals de ScoliBrace volledig op maat worden gemaakt voor het lichaam en de conditie van de patiënt.
Met behulp van BraceScan, een innovatieve methode voor meting en beoordeling door middel van 3D-beeldvormingssoftware, wordt elke brace specifiek vervaardigd voor het lichaam, de kromming en het flexibiliteitsniveau van de wervelkolom van de patiënt.
Traditionele TLSO braces worden niet op deze manier aangepast, waardoor een toch al oncomfortabel apparaat veel minder aantrekkelijk wordt omdat het niet specifiek is ontworpen voor de drager.
De conservatieve behandelingsbenadering
Een alternatieve benadering van scoliose- behandeling wint aan populariteit en respect, en dat is wat wij onze patiënten hier in het Scoliosis Reduction Center bieden: de conservatieve behandelingsbenadering.
Wat mijn jarenlange scoliose-specifieke opleiding en ervaring mij heeft geleerd is dat, aangezien we de ontwikkeling van scoliose toeschrijven aan een groot aantal variabelen die van patiënt tot patiënt verschillen, de behandeling moet worden aangepast aan de individuele kenmerken van de toestand van de patiënt.
Hier in het Centrum hebben onze patiënten toegang tot meerdere behandelingsdisciplines die we aanpassen aan het algemene gezondheids- en fitnessniveau, de levensstijl en de conditie van de patiënt.
We gebruiken de ScoliBrace omdat we de progressie niet alleen willen vertragen; we willen de kromming daadwerkelijk op natuurlijke wijze verminderen, zodat de wervelkolom zich kan stabiliseren en ondersteunen in een corrigerende positie. We willen het niet alleen op zijn plaats houden, we willen de wervelkolom zo manipuleren dat het zichzelf kan corrigeren en dat niveau van correctie kan behouden gedurende de behandeling en daarna.
De belangrijkste disciplines die we gebruiken om scoliose te behandelen zijn corrigerende bracing, therapie, revalidatie, en chiropractie. Niets wat we doen is algemeen; het is allemaal scoliose-specifiek. Samen vullen ze elkaar aan om invloed uit te oefenen op scoliose door een structurele verandering aan te brengen.
Tijdens de behandeling monitoren we onze patiënten op progressiepatronen. Als een patiënt groeit, observeren we aan de hand van röntgenfoto’s hoe de wervelkolom reageert, en als een bepaalde discipline anders moet worden ingedeeld naarmate de aandoening verandert, stellen we het plan dienovereenkomstig bij.
De behandeling kan intensief zijn, maar vergeleken met de alternatieve optie van een spinale fusieoperatie hebben we onze patiënten veel meer te bieden in termen van kwaliteit van leven en risicofactoren.
Onze behandelingsbenadering brengt weinig of geen risicofactoren met zich mee omdat het een meer natuurlijke benadering is, terwijl de traditionele spinale-fusiebenadering een aantal zware bijwerkingen en risico’s met zich meebrengt. Er is ook het feit dat er geen langetermijngegevens zijn die ons vertellen hoe het leven na een spinale fusie er 40, 50 en 60 jaar later uitziet.
Wanneer het gaat om het verschil tussen traditionele TLSO braces en de moderne ScoliBrace, gaat het om het vertragen van de progressie versus het werken aan het daadwerkelijk corrigeren van het structurele probleem van de kromming.
Conclusie
Bracing is een van de meest voorkomende vormen van behandeling voor scoliose, vooral bij de meest voorkomende vorm van de aandoening: adolescente idiopathische scoliose. Het wordt vaak voorgeschreven voor krommingen met een Cobb-hoekmeting van 20, 30 graden.
De Boston brace is de meest gebruikte TLSO brace in de Verenigde Staten, en deze traditionele braces zijn niet corrigerend; hun behandelingsdoel is om te voorkomen dat de kromming erger wordt door deze op zijn plaats te houden. Hoewel het beheersen van progressie een belangrijk aspect is van de behandeling van scoliose, als het structurele probleem van de kromming niet wordt aangepakt, zal het alleen maar recht houden van de wervelkolom het probleem niet daadwerkelijk corrigeren.
Enter de ScoliBrace: deze op maat gemaakte supercorrigerende brace vertegenwoordigt het hoogtepunt van wat we in de loop der jaren hebben geleerd over bracing en scoliose. We weten dat scoliose een op maat gemaakte behandeling vereist, en dat geldt ook voor het bracingprotocol.
Bij het Scoliosis Reduction Center vertrouwen we op onze state-of-the-art scantechnologie om een zachte ScoliBrace te ontwerpen die specifiek is voor het lichaam en het kromtetype van de patiënt, zodat hij zo comfortabel en effectief mogelijk is.
De ScoliBrace houdt de wervelkolom niet alleen rechter; het werkt samen met onze andere behandelingsdisciplines om de abnormale kromming daadwerkelijk op structureel niveau te corrigeren.
