U.S. Food and Drug Administration

Updated June 27, 2019

De FDA onderzoekt meldingen van gedilateerde cardiomyopathie (DCM) bij honden die bepaalde diervoeding eten. Hoewel het een lopend onderzoek is, erkent het Center for Veterinary Medicine dat u vragen kunt hebben. Hieronder hebben we antwoorden verzameld op een aantal veelgestelde vragen van huisdiereigenaren en dierenartsen.

1. Welk mogelijk verband onderzoekt de FDA?
2. Wat doet de FDA om meer te weten te komen over dit mogelijke verband?
3. Welke aanvullende informatie kan bijdragen aan het onderzoek van de FDA?
4. Wat is canine dilated cardiomyopathy (DCM)?
5. Waarom heeft de FDA het publiek op de hoogte gesteld van het mogelijke verband, als het agentschap geen uitsluitsel heeft?
6. Hoeveel gevallen zijn er bij de FDA gemeld?
7. Welke merken voer zijn genoemd in de meldingen aan de FDA?
8. Heeft de FDA een van deze merken gevraagd om terug te roepen?
9. Wat zijn peulvruchten? Wat zijn peulvruchten?
10. Denkt de FDA dat dit mogelijke verband ook diëten met rijst omvat?
11. Worden zoete en rode aardappelen geclassificeerd als aardappelen?
12. Wat beschouwt de FDA als een “hoofdingrediënt”?
13. Weet de FDA wat er aan deze voedingsmiddelen is dat mogelijk verband houdt met DCM bij honden?
14. Hoe weet ik of het voer van mijn huisdier een van de diëten is die in de openbare mededeling van de FDA worden besproken?
15. Moet ik graanvrije diëten vermijden?
16. Moet ik het dieet van mijn hond veranderen?
17. Wat is het veiligste dieet voor mijn hond?
18. Is er een lijst van bedrijven waar geen gevallen van DCM zijn gemeld in verband met hun voer?
19. Keurt de FDA voer voor huisdieren goed voordat het op de markt mag worden gebracht?
20. Voert de FDA inspecties uit bij de fabrikanten van voedingsmiddelen die mogelijk in verband zijn gebracht met gevallen van DCM?
21. Wat is er zo bijzonder aan Golden Retrievers dat ze vatbaarder zijn voor dieet-gerelateerde DCM?
22. Wat moet ik doen als mijn hond symptomen van DCM vertoont?
23. Hoe kunnen dierenartsen en consumenten rapporten indienen bij de FDA?
24. Welke informatie moet de FDA in de rapporten opnemen?
25. Ik heb mijn rapport bij de FDA ingediend. Wanneer hoor ik iets over mijn klacht en zullen er monsters worden genomen om te testen?
26. Hoe lang gaat het onderzoek van de FDA duren?

Welk potentieel verband onderzoekt de FDA?

De FDA onderzoekt een potentieel verband tussen gedilateerde cardiomyopathie (DCM) bij honden en het eten van bepaalde voeders voor gezelschapsdieren die peulvruchten zoals erwten of linzen, andere zaden van peulvruchten (peulvruchten) of aardappelen als hoofdingrediënt hebben. We zijn met het onderzoek begonnen nadat het Center for Veterinary Medicine (CVM) van de FDA een aantal meldingen had ontvangen van DCM bij honden die deze diëten aten.

DCM zelf wordt niet als zeldzaam bij honden beschouwd, maar deze meldingen zijn ongebruikelijk omdat veel van de gemelde gevallen zich voordeden bij hondenrassen die genetisch niet typisch vatbaar zijn voor de ziekte. Bovendien aten de meeste gevallen diëten die hoge concentraties/verhoudingen van bepaalde ingrediënten lijken te bevatten, zoals erwten, kikkererwten, linzen en/of diverse soorten aardappelen. Sommige daarvan werden bestempeld als “graanvrij”, maar ook diëten met graan waren vertegenwoordigd.

Wat doet de FDA om meer te weten te komen over dit mogelijke verband?

Het Center for Veterinary Medicine (CVM) van de FDA werkt samen met het Veterinary Laboratory Investigation and Response Network, een samenwerkingsverband van overheids- en veterinaire diagnostische laboratoria om verschillende wegen te onderzoeken. Onze dierenartsen, diervoedingsdeskundigen, epidemiologen en pathologen werken samen met gediplomeerde veterinaire cardiologen en diervoedingsdeskundigen om een beter inzicht te krijgen in de klinische presentatie van de gevallen en de mogelijke verbanden met voeding. Het bureau heeft ook contact gehad met fabrikanten van diervoeding om meer te weten te komen over de samenstelling van het product en de concentratie van bepaalde ingrediënten om het onderzoek verder te helpen. Daarnaast analyseren we informatie uit meldingen van eigenaren van gezelschapsdieren en dierenartsen. We zullen met al deze belanghebbenden blijven samenwerken om ons lopende onderzoek te bevorderen. Zie voor meer informatie FDA Investigation into Potential Link between Certain Diets and Canine Dilated Cardiomyopathy.

Terug naar boven

3. Welke aanvullende informatie zou het onderzoek van de FDA verder kunnen helpen?

De FDA is bemoedigd door de reacties van zowel eigenaren van gezelschapsdieren als dierenartsen die informatie geven over honden met DCM. Naarmate we ons verder verdiepen in de rol die voeding in deze gevallen kan spelen, zijn we van plan aanvullende onderzoeken uit te voeren naar de concentratie, biologische beschikbaarheid, herkomst en verwerking van ingrediënten om te bepalen of er gemeenschappelijke factoren zijn. We moedigen diervoederbedrijven met meldingen van DCM voor hun producten aan om het onderzoek te helpen met informatie, zodat we beter kunnen begrijpen hoe de verhouding van bepaalde ingrediënten van invloed kan zijn op de ziekte.

Wat is gedilateerde cardiomyopathie (DCM) bij honden?

DCM is een ziekte van de hartspier van een hond en resulteert in een vergroot hart. Als het hart en de hartkamers verwijden, wordt het moeilijker voor het hart om te pompen en kunnen de hartkleppen gaan lekken, wat kan leiden tot een ophoping van vocht in de borstkas en de buik (congestief hartfalen). Als het in een vroeg stadium wordt ontdekt, kan de hartfunctie verbeteren in gevallen die geen verband houden met genetica met de juiste veterinaire behandeling en aanpassing van het dieet.

Terug naar boven

Waarom heeft de FDA het publiek geïnformeerd over het mogelijke verband als het agentschap geen definitieve antwoorden heeft?

Het Center for Veterinary Medicine (CVM) van de FDA voelde zich verantwoordelijk om licht te werpen op een signaal dat ons bekend is gemaakt en om eigenaren van gezelschapsdieren en dierenartsen die mogelijk verwante gevallen kennen, om meldingen te vragen. De gegevens die via meldingen worden verstrekt, zullen helpen bij het onderzoek.

Hoeveel gevallen zijn er bij de FDA gemeld?

Tussen 1 januari 2014 en 30 april 2019 heeft de FDA 524 casusmeldingen ontvangen van gediagnosticeerde gedilateerde cardiomyopathie. Bij sommige van deze gevallen ging het om meer dan één dier uit hetzelfde huishouden. In de gemelde gevallen waren er 560 individuele honden met de diagnose DCM en 119 van die honden zijn overleden. Er waren 14 individuele katten, waarvan er 5 overleden. Het agentschap ontving nog meer meldingen van cardiale symptomen bij honden, maar in deze meldingen werd de diagnose DCM niet bevestigd.

Terug naar boven

Welke voedingsmerken zijn in de meldingen aan de FDA opgenomen?

Er is een scala aan verschillende merken en formules in de meldingen opgenomen en in sommige meldingen worden meerdere merken en/of formules genoemd. De FDA heeft een spreadsheet samengesteld van alle DCM-meldingen die tot en met 30 april 2019 zijn ingediend. Merken die het vaakst worden genoemd in meldingen die bij de FDA zijn ingediend (vanaf 30 april 2019) en ten minste tien meldingen hadden, zijn onder meer Acana (67), Zignature (64), Taste of the Wild (53), 4Health (32), Earthborn Holistic (32), Blue Buffalo (31), Nature’s Domain (29), Fromm (24), Merrick (16), California Natural (15), Natural Balance (15), Orijen (12), Nature’s Variety (11), NutriSource (10), Nutro (10), en Rachael Ray Nutrish (10). Deze omvatten zowel graanvrije als graanbevattende diëten in alle vormen (brokken, ingeblikt, rauw, zelfgekookt). De rode draad lijkt te zijn dat peulvruchten, peulvruchten (zaden van peulvruchten) en/of aardappelen de hoofdingrediënten van de voeding zijn. Dit omvat ook eiwit-, zetmeel- en vezelderivaten van deze ingrediënten (b.v. eiwit, zetmeel of vezels). Sommige rapporten die we hebben ontvangen lijken er ook op te wijzen dat de huisdieren geen ander voedsel aten gedurende enkele maanden tot jaren voordat ze tekenen van DCM vertoonden.

8. Heeft de FDA een van deze merken gevraagd om terug te roepen?

De FDA heeft de aard van het mogelijke verband tussen deze voedingsmiddelen en DCM bij honden nog niet vastgesteld, dus we hebben geen definitieve informatie die aangeeft dat het voedsel uit de handel moet worden genomen. We hebben de informatie over de gerapporteerde gevallen met deze bedrijven gedeeld, zodat ze geïnformeerde beslissingen kunnen nemen over de marketing en formulering van hun producten. We delen deze informatie ook met het publiek, maar moedigen eigenaren van gezelschapsdieren aan om samen te werken met hun dierenarts, die een door de raad van bestuur gecertificeerde veterinaire voedingsdeskundige kan raadplegen, voordat ze veranderingen in hun dieet aanbrengen.

Terug naar boven

Wat zijn peulvruchten? Wat zijn peulvruchten?

Leguminosen maken deel uit van de Fabaceae plantenfamilie en zijn de vruchten of zaden van deze planten. Veel voorkomende peulvruchten zijn erwten, bonen, linzen, kikkererwten, sojabonen en pinda’s. Peulvruchten zijn droge eetbare zaden van bepaalde peulvruchten. Voorbeelden zijn gedroogde bonen, gedroogde erwten, kikkererwten en linzen. Niet alle peulvruchten zijn peulvruchten, maar alle peulvruchten zijn peulvruchten. Peulvruchten/peulvruchten worden gebruikt als ingrediënt voor zowel menselijke als dierlijke voeding en zijn een gangbare plantaardige bron van eiwitten geworden. Veel van deze ingrediënten worden al lang in voeder voor gezelschapsdieren verwerkt. Recentelijk is het aandeel peulvruchten en/of peulvruchten in bepaalde diëten aanzienlijk toegenomen, waaronder veel diëten met het label “graanvrij” of “zonder graan.”

Dacht de FDA dat dit mogelijke verband ook diëten met rijst omvat?

Rijst is een graan, geen peulvrucht. De huidige rapporten hebben meestal betrekking op diëten met het label “graanvrij”, maar het kleine aantal rapporten dat is ontvangen voor voedingsmiddelen met rijst (inclusief bruine rijst) suggereert niet dat er een verband is tussen diëten met rijst en DCM bij honden.

Terug naar boven

Zijn zoete aardappelen en rode aardappelen geclassificeerd als aardappelen?

Ja.

Wat beschouwt de FDA als een “hoofdingrediënt”?

Er is een formele definitie voor wat in aanmerking komt als een “hoofdingrediënt.” Over het algemeen beschouwen we een “hoofdingrediënt” als de eerste 10 ingrediënten die in de ingrediëntenlijst van een voedingsmiddel worden genoemd, vóór het eerste vitamine- of mineraleningrediënt.

Weet de FDA wat er aan deze voedingsmiddelen is dat mogelijk in verband kan worden gebracht met DCM bij honden?

Op dit moment is het niet duidelijk wat er aan deze diëten is dat mogelijk in verband kan worden gebracht met DCM bij honden. Er zijn meerdere mogelijke oorzaken van DCM. Taurine tekort is goed gedocumenteerd als een mogelijke oorzaak van DCM, maar het is niet de enige oorzaak van DCM. De voedingswaarde van de hoofdingrediënten of de manier waarop honden deze verwerken, de herkomst van de hoofdingrediënten, de verwerking, de gebruikte hoeveelheid of andere factoren kunnen een rol spelen.

Terug naar boven

Hoe weet ik of het voer van mijn huisdier een van de diëten is die in de openbare kennisgeving van de FDA worden besproken?

Wij raden u aan de ingrediëntenlijst van het voer van uw huisdier te bekijken om te zien of peulvruchten, peulvruchten en/of aardappelen als een van de hoofdingrediënten worden vermeld. U kunt ook de compilatie van alle DCM-rapporten bekijken die tot 30 april 2019 bij de FDA zijn ingediend, om te zien wat eigenaren van gezelschapsdieren en dierenartsen aan de FDA hebben gemeld. FDA moedigt eigenaren van gezelschapsdieren aan om samen te werken met hun dierenartsen, die kunnen overleggen met een door het bestuur gecertificeerde veterinaire voedingsdeskundige, voordat ze veranderingen in hun dieet aanbrengen.

Moet ik graanvrije diëten vermijden?

Hoge niveaus van peulvruchten, peulvruchten of aardappelen lijken vaker voor te komen in diëten die als “graanvrij” worden bestempeld, maar het is nog niet bekend hoe deze ingrediënten in verband kunnen worden gebracht met gevallen van DCM. Bovendien kunnen peulvruchten/peulvruchten en aardappelen voorkomen als ingrediënten in voeding die niet als “graanvrij” wordt aangemerkt. Veranderingen in het dieet, vooral voor honden met DCM, moeten worden gemaakt in overleg met een erkende dierenarts.

De prevalentie van meldingen bij honden die een graanvrij dieet eten, kan ook correleren met het marktaandeel: deze producten zijn de laatste jaren buitengewoon populair geworden. Hoewel er beduidend minder meldingen zijn van honden die diëten aten die granen bevatten, heeft de FDA toch enkele klachten ontvangen die in verband worden gebracht met graan bevattende diëten.

Terug naar boven

Moet ik het dieet van mijn hond veranderen?

Op dit moment adviseren we geen dieetveranderingen, uitsluitend gebaseerd op de informatie die we tot nu toe hebben verzameld. Als u vragen of zorgen heeft over de gezondheid van uw hond of zijn dieet, raden we u aan uw dierenarts te raadplegen, die eventueel een door de raad van bestuur gecertificeerde veterinaire voedingsdeskundige kan raadplegen, voor een geïndividualiseerd advies dat rekening houdt met de specifieke behoeften en medische voorgeschiedenis van uw hond.

Wat is het veiligste dieet voor mijn hond?

Verschillende honden hebben verschillende voedingsbehoeften op basis van een aantal factoren, dus voedingsadvies is niet one-size-fits-all. De FDA raadt u aan uw dierenarts, die eventueel een voedingsdeskundige kan raadplegen, om advies te vragen over wat u uw hond moet voeren.

Het is belangrijk op te merken dat de rapporten honden omvatten die graanvrij en graanhoudend voedsel hebben gegeten en ook vegetarische of veganistische formuleringen omvatten. Ze omvatten ook alle vormen van diëten: brokken, ingeblikt, rauw en zelfgekookt. Daarom denken we niet dat deze gevallen simpelweg kunnen worden verklaard door het al dan niet bevatten van granen, of door merk of fabrikant.

Om deze kwestie in de juiste context te plaatsen, schat de American Veterinary Medical Association dat er 77 miljoen honden als huisdier zijn in de Verenigde Staten. Met ingang van 30 april 2019 heeft de FDA meldingen ontvangen over 560 honden bij wie DCM is vastgesteld, waarvan wordt vermoed dat het verband houdt met de voeding. Tientallen miljoenen honden hebben hondenvoer gegeten zonder DCM te ontwikkelen. Als u zich zorgen maakt over het dieet dat u momenteel aan uw hond geeft, raadt de FDA aan om samen te werken met uw dierenarts, die een board-gecertificeerde veterinaire voedingsdeskundige kan raadplegen, om het beste dieet voor de behoefte van uw hond te bepalen.

Terug naar boven

Is er een lijst van bedrijven waar geen gevallen van DCM in verband met hun voeding zijn gemeld?

Nee, om de eenvoudige reden dat de FDA niet beschikt over een volledige lijst van alle voedingsmiddelen op de markt en omdat het onderzoek nog geen hoofdoorzaak voor de meldingen van DCM heeft vastgesteld.

Daar komt bij dat alle ziektemeldingen die verband houden met voedingsmiddelen vrijwillig zijn. We vertrouwen erop dat eigenaren van gezelschapsdieren en dierenartsen ziektegevallen melden en klinisch bewijs leveren om de zaak te documenteren. In tegenstelling tot de menselijke gezondheid bestaat er geen gecentraliseerd meldingssysteem dat vergelijkbaar is met dat van de Centers for Disease Control and Prevention, dat gebruik maakt van meldingen door medische beroepsbeoefenaren, consumenten en gezondheidsinstanties op staatsniveau en op lokaal en tribaal niveau.

Keurt de FDA voedsel voor gezelschapsdieren goed voordat het op de markt mag worden gebracht?

De FDA heeft in het algemeen geen bevoegdheid over voedsel voor gezelschapsdieren voordat het op de markt mag worden gebracht, met uitzondering van additieven, wat betekent dat fabrikanten van voedsel voor gezelschapsdieren producten op de markt mogen brengen zonder beoordeling of goedkeuring van de FDA, maar dat deze producten veilig moeten zijn en correct moeten worden geëtiketteerd. Over het algemeen moet de FDA vaststellen dat een voedingsmiddel een potentieel gevaar voor de gezondheid van mens of dier inhoudt of anderszins in strijd is met de toepasselijke wetgeving, alvorens regelgevende of handhavende maatregelen te nemen.

Terug naar boven

Heeft de FDA inspecties uitgevoerd bij de fabrikanten van voedingsmiddelen die mogelijk in verband zijn gebracht met DCM-gevallen?

Op dit moment is de FDA nog bezig met een onderzoek. Hoewel we een mogelijk verband hebben vastgesteld tussen de consumptie van deze diëten en DCM, is aanvullende informatie nodig om te begrijpen hoe deze dieren DCM ontwikkelden. Voor de meeste inspecties van de diervoedingsindustrie gebruikt de FDA momenteel een preventieve aanpak, zoals beschreven in onze voedselveiligheidsvoorschriften van de Food Safety Modernization Act (FSMA), en we zullen die aanpak waar nodig gebruiken.

Wat is er zo bijzonder aan Golden Retrievers dat ze vatbaarder lijken te zijn voor dieetgerelateerde DCM?

Een ding dat we in gedachten moeten houden is dat de Golden Retriever het op een na populairste hondenras in de Verenigde Staten is, volgens de American Kennel Club. Een andere opmerking is dat de Golden Retriever-gemeenschap al enige tijd via sociale media informatie deelt over dit mogelijke verband en dat veel mensen met banden met het ras zich meer bewust zijn van het probleem (en waarschijnlijk meer geneigd zijn om meldingen in te dienen).

Golden Retrievers staan erom bekend dat ze taurinetekorten en hartproblemen hebben waarvan de FDA denkt dat ze niet representatief zijn voor de totale hondenpopulatie.

Terug naar boven

Wat moet ik doen als mijn hond symptomen van DCM vertoont?

Als uw hond mogelijke tekenen van DCM of andere hartaandoeningen vertoont, waaronder verminderde energie, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en episodes van instorting, moet u contact opnemen met uw dierenarts. Uw dierenarts kan u vragen om een grondige voedingsgeschiedenis van alle voedingsmiddelen (inclusief traktaties) die de hond heeft gegeten.

Hoe kunnen dierenartsen en consumenten meldingen bij de FDA indienen?

CVM moedigt eigenaren van gezelschapsdieren en veterinaire professionals aan om gevallen van DCM bij honden waarvan vermoed wordt dat er een verband is met de voeding te melden door gebruik te maken van het elektronische Safety Reporting Portal.

Welke informatie moet de FDA in de rapporten opnemen?

Zie “Hoe rapporteer ik een klacht over dierenvoeding” voor aanvullende instructies en informatie.

Terug naar het begin

Ik heb mijn rapport bij de FDA ingediend. Wanneer hoor ik iets van ze over mijn klacht en zullen ze monsters nemen om te testen?

De FDA zal bepalen of het nodig is om vervolgcontact op te nemen of om diagnostische monsters te nemen (bijv. weefsel, bloed, voedselresten) voor eventuele tests. Hoewel de FDA niet noodzakelijkerwijs reageert op elke afzonderlijke klacht die wordt ingediend, wordt elke melding onderdeel van de hoeveelheid kennis die de FDA helpt te informeren over de situatie of het incident.

Hoe lang gaat het onderzoek van de FDA duren?

Hoe lang het onderzoek gaat duren is niet te zeggen, maar CVM heeft goede hoop dat we, naarmate we meer gegevens uit meldingen verzamelen, een beter inzicht krijgen in dit mogelijke verband. We zullen onze observaties publiekelijk blijven maken naarmate het onderzoek vordert.

Terug naar het begin