Als bij een radicale cystectomie uw blaas is verwijderd, moet een alternatieve manier worden gevonden om de urine uit uw nieren af te voeren. Er zijn een aantal verschillende behandelingsmogelijkheden, die hieronder worden beschreven. In sommige gevallen kunt u een keuze maken op basis van uw persoonlijke voorkeuren.
Urostomie
Een urostomie is de meest voorkomende vorm van een urineverwijderende operatie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een gaatje in uw buikwand. Dit gat staat bekend als een stoma. Een klein deel van uw dunne darm wordt verwijderd en verbonden met uw urineleiders (de twee buisjes die onder normale omstandigheden de urine uit de nieren transporteren). Het andere uiteinde van de dunne darm wordt verbonden met uw stoma. Een plat, waterdicht zakje wordt op het stoma aangesloten om de urine op te vangen.
Continente omleiding van urine
Een continentale omleiding van urine is een operatie die vergelijkbaar is met een urostomie, behalve dat u geen zakje hoeft te gebruiken. Een deel van uw darm wordt gebruikt om een inwendig zakje te maken dat wordt gebruikt om uw urine op te slaan. Het zakje wordt aan de ene kant verbonden met de urineleiders en aan de andere kant met een stoma dat in de buikwand wordt gemaakt. U kunt het zakje legen door een katheter (een dun, flexibel slangetje) in het stoma te brengen en daarmee de urine af te voeren. De meeste mensen moeten het zakje zo’n vier tot vijf keer per dag legen.
Blaasreconstructie
In sommige gevallen is het mogelijk een “nieuwe blaas” te maken, een zogeheten neoblaas. Dit kan worden gedaan door een deel van de darm te verwijderen en dit te reconstrueren tot een ballonachtig zakje, dat vervolgens aan de ene kant met de plasbuis en aan de andere kant met de urineleiders wordt verbonden. Door het verlies van de normale zenuwfunctie heeft ongeveer 20-30% van de mensen met een neobladder last van incontinentie (ongewild urinelozing), meestal ’s nachts als ze slapen. Het kan nuttig zijn om uw neobladder elke dag op vaste tijden te legen, en dan nog een keer voordat u gaat slapen, omdat dit incontinentie kan helpen voorkomen.
Voor verdere hulp kunt u contact opnemen met de Urostomy Association. Zij bieden steun, geruststelling en praktische informatie aan iedereen die op het punt staat een urostomie, continentale urinezak of neoblaasoperatie te ondergaan of die deze operatie al heeft ondergaan. Er wordt ook passende steun en advies geboden aan familieleden en verzorgers, zowel voor als na de operatie.
Urostomy Association. Telefonische hulplijn: 01889 563191