Advies tegen fluorochinolonen
Er bestaat bezorgdheid dat een groep antibiotica die bekend staan als fluorochinolonen of quinolonen een rol kunnen spelen bij het veroorzaken of verergeren van aorta-aneurysma’s. In het VK worden in deze groep onder meer de volgende geneesmiddelen gebruikt: ciprofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine en nalidixinezuur. Andere landen kunnen andere geneesmiddelen in deze groep gebruiken.
Hoewel het bewijs niet sluitend is, zijn er genoeg indirecte aanwijzingen voor internationale geneesmiddelenregulatoren en fabrikanten om te adviseren deze geneesmiddelen te vermijden bij patiënten met een risico op aorta-aneurysma. Patiënten met vasculair Ehlers-Danlos-syndroom behoren tot deze groep, hoewel er momenteel geen gevallen zijn gemeld van aorta-aneurysma’s veroorzaakt door deze geneesmiddelen bij vasculair EDS. Hieruit volgt echter dat ze moeten worden vermeden bij patiënten met vasculaire EDS.
Dit advies geldt alleen voor fluoroquinolonen/chinolonen. Het is niet van toepassing op andere vormen van antibiotica, die volgens voorschrift moeten worden gebruikt. In geval van zeer ernstige infecties, waarbij deze geneesmiddelen mogelijk levensreddend kunnen zijn, kan de afweging van de risico’s en de voordelen nog steeds uitvallen in het voordeel van het gebruik op korte termijn. Dit is een beslissing voor de patiënt en zijn medisch team.