Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT )… Een bloedtest die meet hoe lang het duurt (in seconden) voordat de bloedstolling optreedt wanneer bepaalde stoffen aan het vloeibare gedeelte van bloed in een reageerbuis worden toegevoegd. De test wordt gebruikt om een tekort aan stollingsfactoren op te sporen en om de werkzaamheid van heparine te controleren. Meer informatie…
Anticoagulans… Medicijnen die “bloedverdunners” worden genoemd en die de tijd die het bloed nodig heeft om te stollen verlengen, in plaats van het bloed daadwerkelijk te “verdunnen”. Ze worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen of te behandelen en kunnen in een ader of onder de huid worden geïnjecteerd (bv. heparine, laag-moleculaire-gewicht heparines) of via de mond worden ingenomen (warfarine/Coumadin®). Meer informatie…
Antifosfolipide Antilichaam Syndroom (APS)… Deze zeldzame auto-immuunziekte wordt gekenmerkt door terugkerende bloedstolsels en/of miskramen waarbij er een verhoogde antifosfolipide antilichaamspiegel in het bloed aanwezig is. APS kan voorkomen bij mensen met lupus of verwante auto-immuunziekten. Het kan ook optreden als een primair syndroom (Primaire ABS) bij verder gezonde personen. Meer informatie…
Antifosfolipide Antilichaam… Dit antilichaam, dat gericht is tegen het eigen weefsel (auto-antilichaam), wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op de vorming van bloedklonters en/of terugkerende miskramen. Meer informatie…
Antitrombine III… Een eiwit dat zich in onze bloedbaan bevindt en dat ons stollingsmechanisme regelt en overmatige stolling voorkomt. Het functioneert als een natuurlijk voorkomende milde bloedverdunner. Meer informatie…
Antitrombine III-deficiëntie (AT-III)… AT-III-deficiëntie is een aandoening die het risico op bloedstolsels verhoogt. Het kan (a) verworven zijn, of (b) erfelijk, of (c) gebaseerd op een verkeerde interpretatie van laboratoriumtests (waarden kunnen tijdelijk laag zijn op het moment van de acute klonter of tijdens heparinetherapie). Meer informatie…
Ader… Een van de bloedvaten die bloed wegvoeren van het hart en naar de verschillende delen van het lichaam.
Arterieel bloedgas (ABG)… Een techniek die voornamelijk wordt gebruikt om het zuurstofgehalte van het bloed nauwkeurig te meten.
Atriumfibrilleren… Een abnormaal ritme of hartslagpatroon waarbij de atria of bovenste kamers van het hart betrokken zijn. Het kan de normale bloedstroom door het hart onderbreken, waardoor zich stolsels kunnen vormen. Deze stolsels kunnen door de slagaders stromen, in de hersenen terechtkomen en een beroerte veroorzaken. Meer informatie…
Bloedstolsel… Bloed dat van een vloeibare in een vaste toestand is overgegaan. Ook wel trombus genoemd. Meer informatie…
Budd Chairi Syndroom… Trombose van de (lever)aderen die uit de lever komen, meestal met buikpijn, vergroting van de lever en vocht in de buik. Meer informatie…
CDC… Overheidsinstelling voor gezondheidszorg, gevestigd in Atlanta, GA, die als missie heeft samen te werken om de deskundigheid, informatie en hulpmiddelen te creëren die mensen en gemeenschappen nodig hebben om hun gezondheid te beschermen – door gezondheidsbevordering, preventie van ziekte, letsel en invaliditeit, en paraatheid voor nieuwe gezondheidsbedreigingen. Meer informatie…
Stollingsstoornissen… Term die wordt gebruikt om een groep erfelijke of verworven aandoeningen te beschrijven waarbij er een verhoogde neiging is tot bloedstolling. Ze worden ook wel trombofilieën genoemd. Meer informatie…
Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH)… Hoge bloeddruk in de longen die optreedt bij een klein percentage van de mensen die een longembolie hebben gehad. Het probleem gaat meestal over, maar kan worden genezen met een operatie.
Coagulatie… Een complex proces waarbij stolsels in het bloed worden gevormd.
Coagulometer… Een apparaat dat wordt gebruikt om de INR te meten voor de bewaking van warfarine.
Coumadin®… Merknaam voor warfarine, een anticoagulans (“bloedverdunner”).
Diepe Veneuze Trombose (DVT)… Een bloedstolsel dat zich vormt in de diepe aderen van de benen, het bekken of de armen, hoewel het het vaakst in de benen voorkomt. Tekenen en symptomen zijn zwelling, meestal in één been, pijn of gevoeligheid in het been, roodachtige of blauwachtige verkleuring van de huid, en een been dat warm aanvoelt. Een DVT kan afbreken en zich naar andere delen van het lichaam verplaatsen, meestal naar de longen als een longembolie (PE).
D-Dimers… Een afbraakproduct van fibrine, een stof die in een bloedstolsel aanwezig is. D-dimeren zijn over het algemeen niet in het bloed aanwezig, tenzij zich een bloedstolsel begint te vormen. De aanwezigheid van D-dimeren is echter geen garantie dat er een stolsel aanwezig is. Als er geen D-dimeren aanwezig zijn, is het zeer onwaarschijnlijk dat er een bloedstolsel is gevormd.
Duplex echografie… Bij deze methode worden twee soorten echografie gecombineerd. De conventionele echografie toont de structuur van bloedvaten en de Doppler-echografie toont de beweging van rode bloedcellen door de vaten. Het produceert beelden die kunnen worden voorzien van een kleurcode om artsen te laten zien waar de bloedstroom ernstig geblokkeerd is en wat de snelheid en richting van de bloedstroom is.
Economy Class Syndrome… Het optreden van diepe veneuze trombose (DVT) bij vliegtuigpassagiers als gevolg van benauwde omstandigheden verergerd door inactiviteit, met name op langeafstandsvluchten. De term werd voor het eerst gebruikt in de late jaren 1980, toen werd vastgesteld dat mensen die lange afstanden per vliegtuig hadden afgelegd, een verhoogd risico liepen op bloedklonters, vooral DVT, wat vaak resulteerde in een longembolie. Meer informatie…
Endothelium… De bekleding van een bloedvat. Een patiënt is vatbaarder voor een bloedstolsel als het endotheel beschadigd is door een trauma of een eerdere bloedstolsel.
Factor V-deficiëntie… Een erfelijke bloedingsstoornis waarbij de stollingsfactor V (vijf) laag is. De aandoening is zeer zeldzaam en komt voor bij slechts 1 op de 1.000.000 mensen. Dit is niet hetzelfde als factor V Leiden.
Factor V Leiden (FVL)… Een erfelijke bloedstollingsstoornis die voorkomt bij 5% van de Kaukasische Amerikanen en 1,2% van de Afro-Amerikanen. Men kan heterozygoot zijn (één afwijkend gen hebben), homozygoot (twee afwijkende genen hebben) of normaal (geen afwijkende genen hebben). De genetische test voor factor V Leiden is sinds 1994 beschikbaar.
Fibrine… Dit is een vaste stof (gevormd uit fibrinogeen) die het moeilijker maakt een stolsel te breken. Het vormt het netwerk dat de bloedplaatjes op hun plaats houdt.
Fibrinogeen… Een gespecialiseerd eiwit of stollingsfactor die in het bloed wordt aangetroffen. Wanneer een bloedvat verwond is, wordt trombine, een andere stollingsfactor, geactiveerd en verandert fibrinogeen in fibrine.
Elastische compressiekousen… Deze geven tegendruk aan de aderen en helpen om weggelekt vocht weer in de circulatie te brengen. In het ideale geval oefenen ze een druk uit van ten minste 30 tot 40 mm Hg bij de enkel en minder druk bij de knie.
Versvroren Plasma… Dit wordt gebruikt om warfarine om te keren door stollingsfactoren te vervangen.
Genetische Counseling… Het proces waarbij mensen worden geholpen de medische, psychologische en familiaire implicaties van genetische bijdragen aan ziekte te begrijpen en zich eraan aan te passen. Het omvat het interpreteren van familie- en medische voorgeschiedenis om de kans op het optreden of terugkeren van de ziekte te beoordelen; voorlichting over erfelijk risico, testen, beheer, preventie, middelen en onderzoek; en advisering om weloverwogen keuzes en aanpassing aan het risico of de aandoening te bevorderen.
Hematoloog… Arts die is gespecialiseerd in de behandeling van bloedziekten en -stoornissen. Velen combineren hematologie met oncologie (kankerspecialist) en behandelen kanker en bloedziekten.
Heparine… Een antistollingsmedicijn (‘bloedverdunner’) dat wordt gebruikt om bloedstolsels te behandelen, meestal tijdens een ziekenhuisopname.
Heterozygoot… Het hebben van één afwijkend gen. Als u heterozygoot bent voor factor V Leiden, hebt u de eigenschap van één ouder geërfd.
Homocysteïne… Een aminozuur dat in het bloed wordt aangetroffen. Een hoog homocysteïnegehalte is een risicofactor voor bloedstolsels in de aderen (DVT, PE) of slagaders (hartaanval, beroerte), en aderverkalking (atherosclerose).
Hypercoaguable… Een abnormaal verhoogde neiging tot het vormen van bloedstolsels, als gevolg van een erfelijke of verworven aandoening.
Hyperhomocysteïnemie… Aandoening waarbij het homocysteïnegehalte in het bloed abnormaal hoog is, wat de bekleding van de bloedvaten kan beschadigen en kan leiden tot de vorming van bloedstolsels.
Homocystinurie… Een zeldzame erfelijke ziekte die het gevolg is van een tekort aan een enzym dat nodig is om de opbouw van homocysteïne in het bloed te voorkomen.
Homozygoot… Het hebben van twee abnormale genen. Als u homozygoot bent voor factor V Leiden, hebt u een abnormaal gen van beide ouders geërfd.
INR (International Normalized Ratio)… Een bloedtest die controleert of het therapeutische of gunstige effect van antistolling binnen het normale bereik ligt, meestal tussen 2,0 en 3,0. Het wordt berekend op basis van de protrombinetijd (PT), of de tijd die bloed nodig heeft om te stollen in een reageerbuis. INR kan door een laboratorium worden gecontroleerd, of door geselecteerde patiënten thuis met een zelftestapparaat worden gedaan.
Laag Moleculair Gewicht Heparine (LMWH)… Een vorm van heparine (“bloedverdunner”) die vlak onder de huid wordt geïnjecteerd. De effecten van LMWH’s houden langer aan en zijn voorspelbaarder, vereisen minder controle en hebben over het algemeen minder bijwerkingen dan standaard heparine. LMWH’s worden vaak gebruikt als alternatief voor heparine of als “overbruggingstherapie” voor patiënten die orale anticoagulantia gebruiken, zoals warfarine/Coumadin®. Voorbeelden van LMWH’s van een merk zijn Fragmin®, Lovenox®, en Innohep®.
Lupus Anticoagulans… Een type antifosfolipide antilichaam dat in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op bloedstolsels.
Lysis… Het proces waarbij een stolsel wordt opgelost of vernietigd. Dit kan op natuurlijke wijze in de loop van de tijd gebeuren of worden bewerkstelligd door geneesmiddelen die stolsels vernietigen.
Lytische therapie… Een stolseloplossend geneesmiddel dat in het ziekenhuis in het bloedvat wordt toegediend om stolsels te vernietigen. De behandeling heeft een risico op bloedingen. Namen van geneesmiddelen zijn tPA, streptokinase en urokinase.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)… Een test die stolsels in het lichaam in beeld brengt. MRI brengt de aderen in het bekken, de buik en de borst beter in beeld dan echografie, maar echografie van de benen is over het algemeen afdoende.
MTHFR… Staat voor Methyleen-Tetra-Hydro-Folaat-Reductase. Sommige mensen met de homozygote MTHFR-mutatie hebben een verhoogd homocysteïnegehalte. Verhoogde homocysteïnespiegels zijn een risicofactor voor bloedklonters. De personen met MTHFR-mutaties die normale homocysteïnespiegels hebben, lopen geen verhoogd risico op bloedstolsels. De MTHFR-mutatie op zich is dus geen stollingsstoornis. De MTHFR-mutatie is in verband gebracht met een verhoogd risico op hyperhomocysteïnemie.
Myocardiaal Infarct… Hartaanval. Het afsterven van een deel van de hartspier.
Plasma… Het vloeibare deel van het bloed dat de stollingsfactoren bevat.
Plasminogeen… Een lichaamseigen stof die helpt bij het afbreken van bloedklonters.
Platelets… Kleine deeltjes in het bloed die bloedingen onder controle houden; ze vormen clusters om kleine gaatjes in bloedvaten te dichten en helpen bij het stollingsproces.
Polycythemie… De aanwezigheid van te veel rode bloedcellen, die, indien ernstig, een patiënt kan predisponeren voor DVT.
Post-Thrombotisch Syndroom (PTS)/Post-Phlebitisch Syndroom… Complicatie van diepe veneuze trombose (DVT). Tekenen en symptomen van PTS variëren van pijn in het been en/of zwaar gevoel met af en toe een zwelling tot extreme chronische pijn, aanhoudende zwelling en veranderingen in de kleur en textuur van de huid. De extreme, meest ernstige symptomen van PTS zijn de ontwikkeling van chronische beenzweren of open wonden die moeilijk genezen.
Proteïne C-deficiëntie… Proteïne C-deficiëntie is een zeldzame stollingsstoornis: ongeveer 1 op de 700 mensen heeft een geërfde proteïne C-deficiëntie. Aangezien we allemaal twee genen hebben voor elk eiwit (één van moeder en één van vader), kunnen mensen twee normale genen hebben (gezond), één gemuteerd proteïne C-gen (heterozygoot), of twee gemuteerde genen (homozygoot). Mensen met een tekort aan proteïne C zijn meestal heterozygoot. Homozygote personen hebben zo’n ernstig stollingsprobleem, dat zij meestal onmiddellijk na de geboorte overlijden als gevolg van stolling overal; dit wordt Purpura fulminans genoemd.
Proteïne C-deficiëntie kan worden veroorzaakt door meer dan 100 verschillende mutaties in het proteïne C-gen. Dit maakt genetische tests voor het defect zeer moeilijk, tijdrovend en duur; het wordt daarom niet in de routine klinische praktijk gedaan. Een paar academische instellingen met een speciale belangstelling voor proteïne C deficiëntie voeren genetische tests uit voor onderzoeksdoeleinden. Bij sommige mensen is een tekort aan proteïne C het gevolg van verworven (niet-erfelijke) oorzaken, en kan het tijdelijk zijn.
Proteïne S-deficiëntie… Proteïne S-deficiëntie is een ongebruikelijke stollingsstoornis: ongeveer 1 op de 500 tot 1 op de 3.000 mensen heeft een erfelijke proteïne S-deficiëntie. Aangezien we allemaal twee genen hebben voor elk eiwit (één van moeder en één van vader), kunnen mensen twee normale genen hebben (gezond), één gemuteerd proteïne S gen (heterozygoot), of twee gemuteerde genen (homozygoot). Mensen met een tekort aan proteïne S zijn meestal heterozygoot. Homozygote individuen hebben zo’n ernstig stollingsprobleem, dat ze meestal onmiddellijk na de geboorte overlijden als gevolg van stolling overal; dit wordt Purpura fulminans genoemd.
Proteïne S-deficiëntie kan worden veroorzaakt door meer dan 100 verschillende mutaties in het proteïne S-gen. Dit maakt genetisch testen op het defect zeer moeilijk, tijdrovend en duur; het wordt dan ook niet in de routine klinische praktijk gedaan. Een paar academische instellingen met een speciale belangstelling voor proteïne S deficiëntie voeren genetische tests uit voor onderzoeksdoeleinden. Bij sommige mensen is een tekort aan proteïne S het gevolg van verworven (niet erfelijke) oorzaken, en kan tijdelijk zijn.
Protrombine-deficiëntie… Protrombine (= factor II) is 1 van de ongeveer 15 stollingseiwitten die nodig is om ons bloeden te stoppen. Als u een laag protrombinegehalte heeft, heeft u de neiging om te bloeden.
Protrombine 20210 mutatie… De protrombine 20210 mutatie (= factor II 20210 mutatie) is een zeer veel voorkomende mutatie en is een milde risicofactor voor diep-veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE).
Protrombinetijd (PT)… Een bloedtest die meet hoe lang het duurt (in seconden) voordat stolling optreedt wanneer bepaalde stoffen worden toegevoegd aan het vloeibare gedeelte van bloed in een reageerbuis. De test wordt gebruikt om een tekort aan stollingsfactoren op te sporen en om de doeltreffendheid van heparine te controleren. De test is een controle voor een langdurige antistollingstherapie waarbij gewoonlijk warfarine wordt gebruikt. De test is ook bekend als INR of Protime.
Pulmonaal Angiogram… De meest definitieve test om PE vast te stellen, dit is een invasieve test waarbij een kleurstof via een katheter (IV-lijn) in het lichaam wordt geïnjecteerd.
Pulmonaal Embolie (PE)… Een bloedstolsel in de longen, een ernstige complicatie van een diepe veneuze trombose (DVT). Tekenen en symptomen zijn onder meer plotselinge kortademigheid, scherpe of stekende pijn op de borst die erger kan worden bij diep ademhalen, snelle hartslag en/of onverklaarbare hoest, soms met bloederig slijm. Longembolie kan bij ongeveer 1 op de 3 mensen fataal zijn.
Pulmonaal Infarct… Het afsterven van een klein deel van de long als gevolg van een longembolie. Het komt voor in een kleine, doodlopende longslagader en veroorzaakt vaak pijn in de rug of borst.
Pulsoximetrie… Een niet-invasieve (geen bloed nodig) methode die wordt gebruikt om het percentage hemoglobine te meten dat is verzadigd met zuurstof
Spontane DVT… Een stolsel dat zich vormt wanneer er geen geïdentificeerde risicofactoren zijn. Van degenen die een spontane DVT ontwikkelen, heeft 20-40% een geërfde of verworven aanleg voor trombose of trombofilie.
Stroke… Een aandoening die optreedt wanneer zuurstofrijk bloed wordt verhinderd een deel van de hersenen te bereiken; dit kan leiden tot het afsterven van hersencellen in dat gebied.
Superficiële tromboflebitis… Ook wel oppervlakkige veneuze trombose genoemd, wanneer zich een bloedstolsel of bloedstolsels vormen in aderen die zich dichter bij de oppervlakte bevinden.
Weefselfactor… Een eiwit dat aan het bloed wordt blootgesteld wanneer een bloedvat gewond raakt. De weefselfactor zet een kettingreactie in gang – de stollingscascade – die een reeks stollingsfactoren activeert.
Thrombine… De stollingsfactor die fibrinogeen omzet in fibrine.
Thrombocytopenie… Een laag aantal bloedplaatjes.
Thrombocytose (trombocythemie)… Te veel bloedplaatjes in het bloed. Het kan een patiënt predisponeren voor trombose.
Thrombofilie… Erfelijke of verworven aanleg voor het ontwikkelen van bloedstolsels. Het wordt ook wel hypercoagulable state of hypercoagulability genoemd.
Trombose (ook wel trombus genoemd)… Een bloedstolsel dat zich in een bloedvat vormt.
Trombus… De medische term voor een bloedstolsel.
Transient Ischemic Attack (TIA)… Vaak een “mini-beroerte” genoemd, maar van voorbijgaande (kortdurende) aard – de verschijnselen duren minder dan 48 uur.
Vena Cava… Een zeer grote ader die het bloed van organen en extremiteiten naar de rechterkant van het hart leidt.
Vena Caval Filter… Een apparaat dat wordt ingebracht om PE te voorkomen bij patiënten met DVT en/of PE wanneer anticoagulantia falen of niet kunnen worden gebruikt.
Venografie/Venogram… Een röntgenfoto die foto’s maakt van de bloedstroom door de aderen in een bepaald gebied van het lichaam. Tijdens het onderzoek wordt een speciale kleurstof (contrastmiddel) in de aderen gebracht, zodat ze op een röntgenfoto goed te zien zijn.
Veneuze trombo-embolie (VTE)… De verzamelnaam voor diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE).
Vitamine K… Een vitamine die essentieel is voor de aanmaak van de actieve vormen van stollingsfactoren II, VII, IX en X in de lever.
Virchow’s Triad… De 3 factoren die zijn geïdentificeerd met de ontwikkeling van bloedstolsels: bloedvatletsel, onderbreking van de bloedstroom en trombofilie (de verhoogde neiging tot bloedstolling).
Ventilatie-Perfusiescan (VQ Scan)… Een test die wordt gebruikt om zowel de luchtstroom (Ventilatie/V) als de bloedstroom (Perfusie/Q) in de longen te evalueren om vast te stellen of iemand een longembolie heeft gehad.
Warfarine… Een oraal antistollingsmiddel of “bloedverdunnend” medicijn. Merknaam: Coumadin®