Gonorroe vs Gistinfectie
De daad van geslachtsgemeenschap kan een aantal infecties veroorzaken. Gonorroe en gistinfectie behoren tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, naast syfilis en herpes.
Gonorroe is een seksueel overdraagbare aandoening die wordt verspreid door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Bij mannen veroorzaakt het meestal afscheiding in de penis en een branderig gevoel bij het plassen. Bij vrouwen verloopt de infectie in bijna 50% van de gevallen asymptomatisch. De helft van de vrouwen kan last hebben van pijn in de onderbuik, vaginale pijn tijdens de geslachtsgemeenschap of vaginale afscheiding. Als de infectie niet wordt behandeld, kan zij zich uitbreiden tot epididimytis bij mannen of tot bekkenontstekingsziekte bij vrouwen. De symptomen beginnen meestal binnen een week na besmetting met de bacterie bij beide geslachten. De infectie kan zich verspreiden via orale, anale en vaginale geslachtsgemeenschap.
Eastinfectie wordt in medische termen candidiasis of moniliasis genoemd. Het wordt veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. De infectie kan ook de huid, tong en andere organen aantasten, maar wordt meestal verspreid door onbeschermde geslachtsgemeenschap met een besmette persoon. Bij vrouwen kan het vaginitis veroorzaken. De symptomen van een schimmelinfectie bij vrouwen zijn hevige roodheid en jeuk, gevolgd door een branderig en pijnlijk gevoel in het peri-vaginale gebied en een wittige, katoenachtige afscheiding. De afscheiding heeft een kazige of wrongelachtige consistentie. Mannen ervaren symptomen als vlekkerige roodheid en pijn bij de eikel met intense jeuk en een branderig gevoel. Candidiasis kan ook het anale slijmvlies, de voedselpijp en de nagels aantasten en ernstigere symptomen veroorzaken, zoals moeite met het doorslikken van voedsel.
De diagnose van gonorroe wordt gesteld door een glaasje te maken van de afscheiding of een uitstrijkje van de geslachtsdelen. De karakteristieke bacteriën kunnen onder de microscoop worden geïdentificeerd. Meestal zijn de symptomen voldoende voor een gekwalificeerde arts. Ook candidiasis kan worden vastgesteld aan de hand van de karakteristieke afscheiding en de symptomen. Een uitstrijkje is zelden nodig om een schimmelinfectie te bevestigen, maar het is wel een goed idee om hetzelfde te doen. Het vaginale/penile gebied wordt met een wattenstaafje gezwabberd en overgebracht en op een glaasje onder de microscoop onderzocht. De karakteristieke spaghetti- en vleesballen van de schimmel kunnen worden geïdentificeerd.
Complicaties van een gonorroe-infectie zijn septikemie die de gewrichten en de hartkleppen aantast. Als een schimmelinfectie onbehandeld blijft, kan deze zich uitbreiden naar andere orgaansystemen en een volledige schimmelinfectie worden.
Behandeling van gonorroe vindt plaats met antibiotica. Door wijdverbreid en onzorgvuldig gebruik is antibioticaresistentie ontstaan en antibiotica als azitromycine en doxycyline die vroeger werkten, werken nu misschien niet meer. Het is mogelijk dat sterkere antibiotica zoals ceftriaxon moeten worden gebruikt om gonorroe te genezen. Ook dagelijkse lichamelijke hygiëne en volledige onthouding tot genezing is een must. Beide partners moeten gelijktijdig worden behandeld om te voorkomen dat de ziekte opnieuw onder de partners wordt overgedragen. Op dezelfde manier wordt een schimmelinfectie behandeld met schimmelwerende middelen, zoals clotrimazol, fluconazol en ketoconazol, die uitwendig worden aangebracht en oraal worden ingenomen. Topische nystatine kan ook worden gebruikt. Een plaatselijke behandeling kan bestaan uit vaginale zetpillen en ontsmettingsmiddelen. Als de infectie zich in het bloed heeft verspreid, kan amfotericine en intraveneus fluconazol nodig zijn om de infectie te beteugelen.
Take home pointers:
Gonorroe is een seksueel overdraagbare bacteriële infectie die zich verspreidt via orale, anale en vaginale geslachtsgemeenschap.
Gistinfectie, candidiasis of moniliasis is een seksueel overdraagbare schimmelinfectie die wordt verspreid via allerlei vormen van seksueel verkeer.
Gonorroe wordt verspreid door de bacterie Neisseria Gonorrhoea en gistinfectie wordt verspreid door de schimmel Candida albicans.
Symptomen van gonorroe zijn branderige mictie en vaginale/penile afscheiding. Symptomen van een gistinfectie zijn krullende afscheiding uit de vagina/penis met een visachtige geur en hevige jeuk.
Beide infecties kunnen zich onbehandeld uitbreiden en wijdverbreide systemische infecties veroorzaken.
Behandeling van gonorroe is met antibiotica en van een gistinfectie met antimycotica.