In het recente verleden werd vrouwen geadviseerd hun gynaecoloog elk jaar te bezoeken voor een pap-test, een bekkenonderzoek en een borstonderzoek. De Pap-test, ook wel een Pap-uitstrijkje genoemd, is een screeningstest voor baarmoederhalskanker.
Doorspoelen naar vandaag, en ons advies is veranderd. Vrouwen moeten nog steeds elk jaar naar de ob-gyn, en ik zal hieronder uitleggen waarom dat zo belangrijk is. Maar we adviseren vrouwen niet langer om jaarlijks een Pap-test te laten doen. Een belangrijke reden voor de verandering: We begrijpen nu beter hoe baarmoederhalskanker zich in de loop van de tijd ontwikkelt – we weten dat het vele jaren duurt om te ontwikkelen – dus we hebben de tijd tussen screenings uitgebreid.
We hebben nu ook twee screeningopties om baarmoederhalskanker op te sporen, de Pap-test en de HPV-test. (HPV staat voor humaan papillomavirus – een virus dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken). Bij beide tests worden cellen uit de baarmoederhals genomen en getest. Bij de Pap-test wordt gezocht naar abnormale cellen die zich na verloop van tijd tot kankercellen kunnen ontwikkelen. De HPV-test zoekt naar de HPV-stammen die de meeste kans hebben om kanker te veroorzaken.
Hier volgt een korte samenvatting van de ACOG-richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker (lees deze FAQ voor de volledige details):
- Vrouwen tussen 21 en 29 jaar moeten elke 3 jaar een Pap-test ondergaan. Een HPV-test wordt niet aanbevolen.
-
Vrouwen van 30 tot 65 jaar moeten elke 5 jaar zowel een Pap-test als een HPV-test ondergaan. U kunt ook met uw ob-gyn praten over het ondergaan van alleen een Pap-test om de 3 jaar.
Na de leeftijd van 65 jaar kunt u stoppen met screenings op baarmoederhalskanker als u nooit abnormale baarmoederhalscellen of baarmoederhalskanker hebt gehad, en u drie negatieve Pap-tests achter elkaar hebt gehad. (U kunt ook stoppen met screenen als u in de afgelopen 10 jaar twee keer achter elkaar een negatieve Pap- en HPV-test hebt gehad, met ten minste één test in de afgelopen 5 jaar.),
Exceptions to the guidelines
You may need more frequent screenings if you
-
have a history of cervical cancer
-
are HIV positive
-
have a weakened immune system,
- were exposed before birth to diethylstilbestrol (DES, a hormone given to pregnant women between 1940 and 1971)
If you have had a hysterectomy, you still may need screening. And if you’ve had the HPV vaccine, you should still follow the guidelines. The vaccine doesn’t protect you against every type of HPV.
Doctor’s notes
Most women are exposed to HPV in the course of normal sexual activity if they’ve had more than one sexual partner. The reason we don’t do Pap tests before age 21 is because the likelihood of someone that young getting cervical cancer is very low. Na de leeftijd van 65 jaar is de kans op een afwijkende Pap-test ook klein.
Waarom u elk jaar naar uw ob-gyn moet
Of u nu wel of niet aan de beurt bent voor een screening op baarmoederhalskanker, u moet uw bezoek aan de ob-gyn toch elk jaar afleggen. Uw jaarlijkse bezoek is een goed moment voor u en uw ob-gyn om informatie te delen en te praten over uw wensen voor uw gezondheidszorg.
Tijdens uw bezoek kunnen u en uw ob-gyn praten over een aantal veel voorkomende zorgen, zoals problemen met seks of geboortebeperking, bekkenpijn, of abnormaal bloedverlies.
U kunt ook samen bespreken of u een borstonderzoek of een bekkenonderzoek nodig heeft. Bovendien kunt u het hebben over het testen op soa’s (seksueel overdraagbare aandoeningen), het krijgen van de benodigde vaccins, het laten controleren van uw bloeddruk en andere algemene medische zaken.
Het jaarlijkse bezoek aan uw ob-gyn is van cruciaal belang voor uw algehele gezondheid, en screening op baarmoederhalskanker is daar slechts een klein – maar belangrijk – onderdeel van.