Krijg je de kriebels bij de gedachte dat je je mond op de mond van een vreemde moet leggen? Zelfs als u zich bewust bent van de rol van reanimatie bij het redden van levens, denkt u misschien twee keer na over het uitvoeren van mond-op-mondbeademing vanwege de angst voor het krijgen van een infectie.
Het goede nieuws is dat de American Heart Association (AHA) in 2010 de aloude A-B-C (luchtweg, ademhaling, compressies) volgorde voor reanimatie heeft veranderd in C-A-B (compressies, luchtweg, ademhaling). De oude A-B-C-volgorde voor reanimatie bestond uit de volgende stappen:
- Luchtwegen – Kantel het hoofd van het slachtoffer en til zijn kin op om de luchtweg te openen
- Ademhaling – Knijp de neus van het slachtoffer dicht en adem in de mond
- Compressies – Oefen druk uit op de borst van het slachtoffer
De nieuwe C-A-B (Compressies, Airway, Breathing) volgorde leert hulpverleners om eerst op de borst te drukken. Maar waarom heeft de AHA na vier decennia zo’n drastische verandering doorgevoerd? Er is veel ophef over de A-B-C naar C-A-B update omdat iedereen die eerder CPR leerde opnieuw moet worden opgeleid, maar de AHA denkt dat de voordelen zwaarder wegen dan de nadelen.
De wetenschap achter de beslissing
Bij een volwassene die normaal heeft geademd, is er voldoende zuurstof in het bloed om het hart en de hersenen gedurende enkele minuten na een hartstilstand van zuurstof te voorzien. Borstcompressies zijn echter nodig om de zuurstof te laten circuleren en ervoor te zorgen dat deze snel wordt gedistribueerd.
Reddingsademhalingen worden schadelijk geacht omdat de hulpverlener dan enkele seconden moet stoppen met het geven van borstcompressies. Bovendien verlaagt reddingsademhaling de luchtdruk in de borstholte, wat op zijn beurt de circulatie vertraagt, een belangrijke factor bij reanimatie. Als de hulpverlener eerst hartmassage geeft, wint het slachtoffer ongeveer 30 seconden tijd in zijn voordeel.
Wanneer mensen de A-B-C-volgorde volgen om reanimatie uit te voeren, is er vaak een aanzienlijke vertraging omdat ze zoveel tijd besteden aan het openen van de luchtweg, het maken van een luchtdichte afsluiting rond de mond, of het overwinnen van hun tegenzin om mond-op-mond reanimatie te doen. Met de nieuwe C-A-B-volgorde beginnen mensen eerder met hartmassage en wordt de beademing slechts licht vertraagd. De AHA voorspelde ook dat het aantal mensen dat wordt gereanimeerd door deze verandering zal toenemen, omdat omstanders vaak terugdeinzen voor het idee om mond-op-mondbeademing uit te voeren op een volslagen vreemde.
De verandering van A-B-C naar C-A-B geldt echter alleen voor volwassen slachtoffers van een plotselinge hartstilstand. Voor kinderen en in gevallen van verstikking, overdosis drugs of bijna-verdrinking bij volwassenen, wordt hulpverleners nog steeds aangeraden de A-B-C-volgorde te volgen.
Wat is er nog meer nieuw?
In 2010 riepen de nieuwe richtlijnen van de AHA ook op tot snellere en krachtigere compressies. Zij raadden hulpverleners aan om de borstkas bij elke druk met ten minste twee centimeter samen te drukken en een minimumsnelheid van 100 compressies per minuut uit te voeren.
Maar in 2015 veranderden zij het protocol voor compressies naar 100-120 compressies per minuut. Deze update was een gevolg van een studie die aantoonde dat de snellere snelheid leidde tot meer overleving van een hartstilstand tot ziekenhuisontslag en een verhoogde ROSC (Return to Spontaneous Circulation).
Daarnaast adviseren de nieuwe richtlijnen 911-centralisten sterk om bellers te begeleiden in “compressie-only” reanimatie. Hun aanbeveling dat ongetrainde omstanders alleen compressie-reanimatie uitvoeren, staat nog steeds, wat de afgelopen tien jaar steeds meer is toegepast.
Omdat de AHA hun richtlijnen elke vijf jaar bijwerkt, houden we u op de hoogte van verdere wijzigingen in CPR.
Over EMC CPR & Safety Training, LLC
Opgericht door Stephanie Duehring, reanimatiedeskundige uit New York, biedt EMC CPR & Safety Training, LLC lessen aan van de American Heart Association, ASHI, ECSI en het Rode Kruis voor reanimatie/AED/eerste hulp. Wij maken gebruik van een praktijkgerichte aanpak die leidt tot een hoog begrips- en retentieniveau bij studenten. Het bedrijf biedt on-site training voor bedrijven in het hele land, waaronder New York City, Los Angeles, Chicago, en Houston.