Achillespeesverlenging (ATL) is een chirurgische ingreep die erop gericht is de achillespees te rekken zodat iemand weer platvoets kan lopen zonder kniebuiging, of om verlichting te brengen bij chronische pijn. Bij deze ingreep wordt een verkrampte achillespees uitgerekt door kleine sneetjes in de pezen aan de achterkant van de enkel te maken. Naarmate de wondjes genezen, worden de pezen langer.
Oorzaken van Achillespeescontractuur
Er zijn verschillende aandoeningen die Achillescontractuur kunnen veroorzaken. Deze aandoeningen veroorzaken problemen met de beweeglijkheid van de enkel en ze omvatten:
– Cerebrale parese
– Chronische tendinitis
– Ruggenmergletsel
– Beroerte
– Genetica
– Geboorteafwijkingen
– Misvorming van de voet door diabetes of klompvoet
Achilles problemen kunnen verschillende tekenen vertonen die u niet moet negeren.
Symptomen van achillescontractuur
De symptomen van achillescontractuur zijn onder andere:
– Uitgebreide pijn in de achillespees
– Voet die in een gebogen positie blijft staan waardoor een platvoet ontstaat, waardoor de knieën gedwongen worden te buigen
– Abnormale stand van de tenen
– Ongemak aan de achterkant van de voeten
– Slechte houding
– Spierspasticiteit, een spiercontrolestoornis die wordt gekenmerkt door stijve spieren
Waarom een ATL-chirurgie ondergaan?
Een ATL-operatie wordt uitgevoerd om beter te kunnen staan en lopen, en soms ook om schoenen te kunnen dragen. Het kan ook worden gebruikt om spasticiteit van de spieren te corrigeren.
Hoe wordt ATL uitgevoerd?
Voor de operatie wordt u onder narcose gebracht en wordt de achterkant van de enkel in de richting van de chirurg geplaatst.
Er zijn drie primaire procedures die bij ATL-chirurgie worden gebruikt. De eerste is de percutane methode. Bij deze procedure worden kleine incisies gemaakt in de pees door de huid heen door middel van steekwonden. De sneetjes gaan uit elkaar staan waardoor de pees langer wordt.
De tweede methode wordt gastrocnemius recessie genoemd. Deze procedure richt zich alleen op de m. gastrocnemius en helpt de spiervezels los te maken die aan de pees vastzitten. Deze methode wordt alleen in lichte gevallen toegepast.
De derde methode staat bekend als Z-plastie en komt het meest voor. De chirurg maakt een Z-vormige incisie in de pees, rekt hem uit tot een bepaalde lengte en verbindt de pees dan weer aan elkaar. Deze procedure biedt de meeste controle over de vergroting en de lengte van de pees.
Aan het eind van het proces wordt het ingesneden gebied gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes. Het gebied wordt dan bedekt met een verband om het te laten genezen.
Post-Surgery Care
De arts kan u onder observatie plaatsen, afhankelijk van de intensiteit van uw aanvankelijke toestand. Het herstel hangt af van het aantal incisies, maar gemiddeld duurt het ten minste zes weken in een loopgipsverband. Gedurende deze tijd is er beperkte agressieve lichamelijke activiteit en beweging om de genezing van de pees mogelijk te maken.
Hulp nodig?
Als u pijn heeft, neem dan contact op met een arts van IBJI voor orthopedische zorg van hoge kwaliteit.