lichamen, die wijzen op de seksueel overdraagbare ziekte Donovanosis (Granuloma inguinale). Afbeelding met dank aan CDC/Susan Lindsley. (Foto door Smith Collection/Gado/Getty Images)
Vleesetend en geslachtsdelen zijn woorden die je niet bij elkaar wilt hebben.
Eigenlijk zijn vleesetend en veel woorden slecht samen, zoals vleesetende pannenkoeken. Maar een zogenaamde “vleesetende” seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft onlangs het nieuws gehaald. Colin Ainscough berichtte voor de Lancashire Post over een vrouw in Southport in het Verenigd Koninkrijk bij wie donovanosis werd vastgesteld. Donovanosis, ook bekend als granuloma inguinale, is een ziekte die wordt veroorzaakt door Klebsiella granulomatis, een bacterie die vroeger bekend stond onder de naam Calymmatobacterium granulomatis. Momenteel is donovanosis relatief zeldzaam in de V.S., met ongeveer 100 gerapporteerde gevallen per jaar, en het Verenigd Koninkrijk, maar komt vaker voor in sommige delen van de wereld, zoals delen van India, Papoea, Nieuw-Guinea, het Caribisch gebied, Centraal-Australië en zuidelijk Afrika, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Deze ziekte is niet hetzelfde als necrotiserende fasciitis, een vleesetende ziekte die kan worden veroorzaakt door bacteriën zoals groep A Streptokokken, stafylokokken, Vibrio vulnificus, of Clostridia of bepaalde soorten schimmels. Gevallen van necrotiserende faciitis kunnen zich zeer snel verspreiden, waarbij uw huid en weke delen worden vernietigd, wat leidt tot verlies van lichaamsdelen en vaak binnen enkele dagen tot de dood. Je kunt necrotiserende fasciitis op je genitaliën krijgen, maar het krijgen van donovanosis is anders.
Donovanose kan leiden tot pijnloze zweren in de genitale regio die zich geleidelijk uitbreiden en erger worden. Deze laesies hebben veel bloedvaten in zich en zien er dus rundachtig rood uit en bloeden. Een beefcake zijn mag dan aantrekkelijk zijn, maar rode bulten op je genitaliën zijn dat niet en kunnen leiden tot genitale schade en littekenvorming, die blijvend kan zijn. Je kunt ook zachte, jeukende rode knobbeltjes ontwikkelen die onderhuidse granulomen of pseudobubo’s worden genoemd. De infectie kan zich verspreiden naar de rest van uw bekken of zelfs naar de organen in uw buik, uw botten of uw mond.
Gelukkig kunt u, zoals de National Library of Medicine (NLM) aangeeft, antibiotica zoals azithromycine, doxycycline, ciprofloxacine, erytromycine en trimethoprim-sulfamethoxazol gebruiken om donovanosis te behandelen. Hoe eerder hoe beter om blijvende schade te voorkomen. Alleen al het woord permanente genitale schade zou een motivatie moeten zijn om zo snel mogelijk naar de dokter te gaan. Behandeling duurt echter een tijdje. Vaak moet je minstens 3 weken antibiotica nemen, tot de zweertjes helemaal genezen zijn. Natuurlijk is de zorg tegenwoordig bij veel bacteriën dat er op een dag een super-duper antibiotica-resistente stam opduikt, wat niet super zou zijn.
Omdat je bultige rode laesies en knobbels op je genitaliën hebt, hoeft niet te betekenen dat je donovanosis hebt. Je kunt ook andere ziekten hebben die je niet wilt hebben, zoals chancroïd, lymphogranuloma venereum, anogenitale cutane amebiasis, of kanker. Dus, als je zulke symptomen hebt, probeer dan niet alleen jezelf te behandelen met antibiotica en regelmatig je ondergoed te verwisselen. Ga naar een echte dokter. Hij of zij kan dan een monster van je laesies nemen en een aantal tests doen om vast te stellen of het donovanosis is of iets anders. Je arts zal je ook willen testen op andere soa’s zoals syfilis en HIV (humaan immunodeficiëntievirus) omdat soa’s net bendes kunnen zijn en in roedels reizen.
Dit brengt ons bij hoe je donovanosis kunt krijgen. Seks. Meestal vaginaal of anaal, maar soms oraal. Symptomen beginnen meestal tussen 1 tot 4 weken na de eerste besmetting. Soms kan het echter tot een jaar duren voor de symptomen optreden. De beste manier om de infectie te voorkomen, behalve geen seks te hebben met iemand met rode zweren, is condooms te gebruiken. Je kunt niet per se zeggen of iemand donovanosis heeft door alleen maar naar hem of haar te kijken. En het nemen van weefselmonsters en het uitvoeren van laboratoriumtests met een arts erbij tijdens een afspraakje kan onhandig zijn.
Dus als je denkt dat je seks gaat hebben, neem dan een condoom mee, niet alleen vanwege donovanosis, maar ook omdat veel andere soa’s in opkomst zijn, zoals Jimmy Kimmel hier uitlegt:
Zoals het NLM aangeeft, lijken mannen donovanosis twee keer zo vaak te krijgen als vrouwen, en de meeste gevallen komen voor bij mensen van 20 tot 40 jaar oud. Maar dat komt waarschijnlijk niet doordat de bacterie je ID controleert voordat hij je infecteert. Iedereen die via seks in contact komt met Klebsiella granulomatis kan besmet raken.
Technisch gezien is seks niet de enige manier waarop je donovanosis kunt krijgen. Volgens de Australische regering zijn er zeldzame gevallen bekend van mensen die besmet zijn geraakt door niet-seksueel huid-op-huid contact. Maar ook dit schijnt zeer zeldzaam te zijn, dus schrik niet.
Ook hier geldt dat donovanosis in jouw deel van de wereld vrij zeldzaam kan zijn. Dus ren niet paniekerig met je armen wapperend door de straten, roepend “Ik wil geen donovanosis krijgen, ik wil geen donovanosis krijgen.” Maar je kunt “vleesetende” soa toevoegen aan de lange lijst van dingen die je niet wilt krijgen als je seks hebt en redenen waarom condooms moeten worden gedragen tijdens seks wanneer dat mogelijk is.
Volg me op Twitter of LinkedIn. Bekijk mijn website.