Der NORTHEAST OHIO REGIONAL SEWER DISTRICT wurde im Juli 1972 gegründet, um das Programm zur Bekämpfung der Wasserverschmutzung von Cuyahoga County zu verwalten. Die Abwasserbehandlung in Cleveland begann 1922 mit der Eröffnung der Kläranlage Westerly an der 5800 und dem West Shoreway. Im Jahr 1925 nahm die Easterly-Anlage an der E. 140th St. und dem Lakeshore Blvd. die Behandlung auf, und drei Jahre später war die Southerly-Anlage an der E. 71st St. und der Canal Rd. in CUYAHOGA HTS. in Betrieb. Die Stadt Cleveland, die Eigentümerin der drei Kläranlagen und der großen Abwasserkanäle, die zu ihnen führen, führte 1938 Abwassergebühren ein, die von den an das System angeschlossenen Kunden erhoben wurden, um die Kosten für die Verbesserungen zu decken. Den Kunden in den Vorstädten wurden höhere Gebühren in Rechnung gestellt als denen in der Stadt, und die Gerechtigkeit dieses anhaltenden Gebührenunterschieds wurde von den Vorstädten von Zeit zu Zeit angefochten. Die Frage wurde Ende der 1960er Jahre dringlich, als weitere Verbesserungen der Abwasserentsorgung erforderlich waren, um die Verschmutzung des CUYAHOGA RIVER und des Eriesees zu verringern. Viele der Vororte, die Eigentümer ihrer lokalen Abwassersammelsysteme waren, die in die großen Abwassersammler mündeten, weigerten sich, ihren Anteil an den Verbesserungen zu finanzieren, wenn Cleveland nicht seine ausschließliche Zuständigkeit für die Abwasserentsorgung, einschließlich der Festlegung der Gebühren, aufgab. Cleveland war nicht bereit, dies zu tun, obwohl die staatlichen und bundesstaatlichen Umweltbehörden darauf drängten, das gesamte Wasserverschmutzungsprogramm des Gebiets zu regionalisieren. Die Forderung nach einer regionalen Lösung wurde 1970 lauter, als die Vororte und das Ohio Water Pollution Control Board die Kontrolle von Cleveland vor dem Common Pleas Court, der für die öffentliche Gesundheit zuständig ist, anfechteten. Als der neu gewählte Bürgermeister Ralph Perk der Beteiligung der Vororte an einem regionalen Bezirk zustimmte, gründete Richter George McMonagle mit Wirkung vom Juli 1972 den Cleveland Regional Sewer District. Ein siebenköpfiges Kuratorium, das die Interessen von Cleveland, Cuyahoga County und den Vorstädten vertrat, wurde ermächtigt, die Abwassertarife festzulegen. Die im Besitz der Stadt Cleveland befindlichen Anlagen wurden auf den neuen Bezirk übertragen, der die Befugnis hatte, das primäre Abwasserentsorgungssystem im Cuyahoga County zu kontrollieren, zu planen, zu finanzieren, einzurichten, zu warten und zu betreiben. Der Bezirk übernahm auch die Regulierungsfunktion für alle sanitären und industriellen Abwassereinleitungen im Bezirk, um die Anforderungen der Umweltschutzbehörde zu erfüllen. In den ersten 20 Jahren seines Bestehens gab der Bezirk, der 1979 in Northeast Ohio Regional Sewer District umbenannt wurde, mehr als 922 Millionen Dollar für die Sanierung des Eriesees und seiner lokalen Zuflüsse aus und erhielt davon 555 Millionen Dollar in Form von Bauzuschüssen von der US-Umweltbehörde EPA. Zu den wichtigsten Projekten gehörten eine neue Kläranlage in Westerly und ein System zur Kontrolle des kombinierten Abwasserüberlaufs (Combined Sewer Overflow Control System). Im Jahr 1992 besaß und betrieb der Bezirk 5 Kläranlagen und unterhielt 12 große Abwassersammler, die über eine Million Menschen in 55 Gemeinden versorgen.