Łagodny przerost lewej komory w nadciśnieniu tętniczym: czy rzeczywiście jest arytmogenny?

Przerost lewej komory (LVH) wiąże się ze zwiększoną częstością występowania arytmii komorowych i nagłej śmierci sercowej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Nie wiadomo jednak, czy związek ten istnieje u osób z łagodnym LVH we wczesnym okresie bezobjawowego nadciśnienia tętniczego. Zbadaliśmy prospektywnie 100 kolejnych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, 35 bez i 65 z łagodnym LVH w badaniu echokardiograficznym. Wszyscy zostali poddani szczegółowej nieinwazyjnej ocenie arytmii, a następnie byli obserwowani przez 3 +/- 1 rok w ambulatoryjnej klinice nadciśnienia tętniczego. Żaden z badanych 12-odprowadzeniowych parametrów elektrokardiograficznych nie różnił się pomiędzy obiema grupami pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. W obu grupach stwierdzono podobnie niską częstość występowania prostych form ektopii komorowej, natomiast złożone formy ektopii komorowej występowały niezwykle rzadko w obu grupach. Obecność łagodnego LVH nie miała również istotnego wpływu na badane uśrednione sygnałowo parametry elektrokardiograficzne. W trakcie obserwacji z zastosowaniem leczenia przeciwnadciśnieniowego w żadnej z grup chorych nie obserwowano objawów arytmii ani złośliwych komorowych zaburzeń rytmu serca. To ostatnie spowodowało regresję LVH u 65 pacjentów z łagodnym LVH na początku badania. Wydaje się, że łagodny LVH u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w warunkach ambulatoryjnych nie niesie ze sobą dodatkowego ryzyka arytmogennego i może być skutecznie odwrócony przy zastosowaniu odpowiedniej terapii przeciwnadciśnieniowej, bez konieczności stosowania dodatkowego postępowania antyarytmicznego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *