„Wybór więzadła zastępczego, niezależnie od tego, czy pochodzi ono ze zwłok, czy z własnej tkanki pacjenta, jest decyzją, która musi być podjęta przez chirurga i pacjenta”, powiedział współautor Kurre Luber, MD, specjalista chirurgii ortopedycznej w Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic Center. „Badanie to wykazało bardzo wysoki odsetek niepowodzeń u pacjentów w wieku 40 lat i młodszych z wysokim poziomem aktywności w sportach zależnych od ACL, takich jak tenis, koszykówka, piłka nożna i narciarstwo zjazdowe. Z pewnością naiwnością byłoby sądzić, że tylko wybór przeszczepu doprowadził do tych niepowodzeń, musimy również przyjrzeć się technice operacyjnej (pojedyncza kontra podwójna wiązka). Należy również opracować lepsze mierniki wyników. Jednakże, to badanie z pewnością rodzi pytania o zasadność stosowania tkanki ze zwłok w tej podgrupie pacjentów.”
AcL jest jednym z głównych więzadeł stabilizujących kolano. Znajduje się w centralnej części stawu kolanowego i biegnie od kości udowej do kości goleni przez środek kolana. Zazwyczaj zerwanie więzadła ACL następuje w wyniku nagłej zmiany kierunku ruchu. Aby naprawić zerwane ACL, chirurg zastępuje uszkodzone więzadło nowym, pobranym ze zwłok lub własnego ciała pacjenta. Zazwyczaj wykorzystuje się kość rzepki lub ścięgna mięśnia udowego.
W badaniu 64 pacjentów w wieku 40 lat lub młodszych o wysokim poziomie aktywności, u których wykonano rekonstrukcję ACL z użyciem więzadła zastępczego ze zwłok, było obserwowanych przez co najmniej dwa lata. Niepowodzenie rekonstrukcji ACL zostało zdefiniowane jako konieczność wykonania drugiej rekonstrukcji z powodu urazu lub niepowodzenia przeszczepu, lub słabych wyników w kombinacji testów ortopedycznych miar wyników. Badanie wykazało, że 15 (23,4 procent) z 64 pacjentów, których rekonstrukcje ACL nie powiodły się zgodnie z definicją badania.
„Ten wskaźnik niepowodzeń w tej młodej, aktywnej populacji jest niezwykle wysoki w porównaniu z poprzednim badaniem, które dotyczyło wskaźników niepowodzeń wymiany więzadła ze zwłok u pacjentów starszych niż 40 lat,” powiedział autor badania dr Gene Barrett. „Wskaźnik niepowodzeń w starszej grupie wynosił 2,4 procent. Tak więc, podczas gdy istnieją oczywiste korzyści z zastosowania więzadła ze zwłok, takie jak unikanie drugiego miejsca operacyjnego u pacjenta, szybszy powrót do pracy i mniejszy ból pooperacyjny, dla młodego pacjenta, który jest bardzo aktywny, może to nie być właściwy wybór.