10 Alternatyw dla Opioidów w Leczeniu Bólu

Opioidy mogą być silnie uzależniające, ale dostawcy usług medycznych wciąż wypisują wystarczająco dużo recept na środki przeciwbólowe każdego roku, aby każdy dorosły Amerykanin miał butelkę tabletek. Czy opioidy są jedyną odpowiedzią dla ludzi, którzy cierpią z powodu ostrego lub przewlekłego bólu? Istnieje wiele alternatyw dla leków przeciwbólowych na bazie opiatów i wiele danych naukowych potwierdzających ich skuteczność.

Wybór alternatywy dla opioidów może stanowić różnicę między uśmierzeniem bólu a uzależnieniem, szczególnie w przypadku nastolatków lub małych dzieci, które są bardziej narażone na ryzyko uzależnienia ze względu na ich rozwijający się mózg.

Ten post został zaktualizowany, aby ujawnić jeszcze więcej naukowo sprawdzonych, nieopioidowych alternatyw w leczeniu bólu.

10 Alternatyw dla opioidów w leczeniu bólu

Akupunktura wykorzystuje igły do stymulacji określonych punktów na lub pod skórą. Ta metoda leczenia bólu, nudności i wielu innych dolegliwości jest stosowana w medycynie wschodniej od wieków.

Jak działa akupunktura?waża się, że igły stymulują nerwy, które następnie:

• Wysyłają sygnały do mózgu, aby uwolnić hormony dobrego samopoczucia, takie jak beta-endorfiny
• Zmniejszają markery prozapalne, które prowadzą do stanu zapalnego i bólu
• Stymulują czynnik wzrostu nerwów, który pomaga nerwom w regeneracji

Jak skuteczna jest akupunktura?
Według Harvard Medical School, badania przeprowadzone przez zespół międzynarodowych ekspertów dostarczyły dowodów na to, że akupunktura przynosi rzeczywistą ulgę w powszechnych formach bólu. Ponad 29 badań wykazało, że akupunktura łagodzi ból o około 50%.

Wyobrażenia kierowane

Wyobrażenia kierowane to interwencja przeciwbólowa, która wykorzystuje techniki relaksacyjne i wizualizację uspokajających obrazów mentalnych do zarządzania ostrym i przewlekłym bólem.

Jak działa wyobrażenie kierowane?
Gdy jesteś pod wpływem stresu, mechanizm „walcz lub uciekaj” twojego ciała włącza się. Kortyzol i inne hormony stresu mogą podnieść poziom stanu zapalnego w twoim ciele. Praktyki umysłu i ciała, takie jak kierowana wyobraźnia, uspokajają nerwowy układ współczulny.

W stanie głębokiego relaksu wizualizujesz swoje ciało tak, jak chciałbyś, aby było. Proces ten łagodzi stres i obniża poziom kortyzolu, przynosząc zmniejszenie percepcji bólu i niepokoju.

Jak skuteczna jest kierowana wyobraźnia?
Zamykasz oczy i wyobrażasz sobie swój ból? Może się to wydawać nieskuteczną metodą leczenia bólu, ale obszerna metaanaliza wykazała, że ta technika relaksacji i wizualizacji może być skuteczna w leczeniu bólu związanego z chorobą nowotworową, lęku, nudności i depresji.

W przeglądzie siedmiu randomizowanych, kontrolowanych badań stwierdzono, że kierowana wyobraźnia przyniosła statystycznie istotną poprawę u wszystkich 287 osób cierpiących na zapalenie stawów i inne choroby reumatyczne.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest formą terapii, która pomaga ludziom zidentyfikować i rozwinąć umiejętności zarządzania negatywnymi myślami i zachowaniami. W leczeniu bólu CBT pomaga pacjentom zmienić ich świadomość bólu i rozwinąć lepsze umiejętności radzenia sobie z nim – nawet jeśli ich ból się nie zmienia.

Obecnie CBT jest dominującą metodą leczenia psychologicznego osób cierpiących na przewlekłe dolegliwości bólowe, takie jak bóle dolnego odcinka kręgosłupa, bóle głowy, zapalenie stawów, bóle twarzy i fibromialgia. CBT została również zastosowana do bólu związanego z rakiem i jego leczeniem, jak również do lęku i bezsenności.

Jak działa terapia poznawczo-behawioralna? CBT skupia się na związkach pomiędzy myślami, zachowaniami i emocjami. Negatywne przekonania na temat bólu mogą prowadzić do niewłaściwego radzenia sobie z nim, zaostrzenia bólu, zwiększenia cierpienia i większej niepełnosprawności.

CBT uczy pacjentów skutecznych strategii radzenia sobie i pomaga zastąpić negatywne wzorce myślowe mniej szkodliwymi myślami, pomagając pacjentom w zwiększeniu zachowań adaptacyjnych, identyfikacji i korygowaniu niewłaściwych myśli i przekonań oraz zwiększeniu poczucia własnej skuteczności w radzeniu sobie z bólem.

Jak skuteczna jest terapia poznawczo-behawioralna?
Liczne metaanalizy i duże, randomizowane badania kontrolowane wspierają CBT w leczeniu bólu przewlekłego. W jednej z metaanaliz dokonano przeglądu 22 badań i stwierdzono, że CBT ma pozytywny wpływ na natężenie bólu, zakłócenia związane z bólem, jakość życia związaną ze zdrowiem i depresję.

Jedno duże, randomizowane badanie kontrolowane dotyczyło krótko- i długoterminowych efektów CBT w leczeniu przewlekłego zaburzenia skroniowo-żuchwowego (TMD), stanu, który może powodować silny ból i dyskomfort, który może trwać przez lata w obrębie twarzy, szczęki, szyi i ramion. W 12-miesięcznym okresie obserwacji pacjenci poddani CBT trzykrotnie częściej zgłaszali brak zakłóceń bólowych i dwukrotnie częściej zgłaszali klinicznie znaczącą poprawę w porównaniu z grupą kontrolną.

Terapie uzupełniające i alternatywne

Terapia grupowa, muzykoterapia i terapia z udziałem zwierząt domowych to jedne z najczęściej stosowanych terapii uzupełniających i alternatywnych oferowanych przez hospicja w celu zapewnienia komfortu oraz złagodzenia bólu i niepokoju pacjentom z chorobą nowotworową i innymi schorzeniami przewlekłymi.

Jak działa terapia komplementarna i alternatywna? W muzykoterapii certyfikowani muzykoterapeuci stosują metody takie jak pisanie piosenek, improwizacja, analiza tekstu, śpiew, gra na instrumentach i techniki relaksacyjne, aby zaspokoić potrzeby pacjentów.

Zwierzęta, czyli terapia z udziałem zwierząt, wykorzystuje zwierzęta wyszkolone do posłuszeństwa, spokoju i komfortu w celu zapewnienia korzyści terapeutycznych.

Terapia grupowa często obejmuje wiele innych alternatywnych technik leczenia bólu, takich jak wyobraźnia kierowana, CBT, skoncentrowane oddychanie, rozluźnianie mięśni i wizualizacja, stosowane w sesji grupowej.

Jak skuteczna jest terapia komplementarna i alternatywna? Liczne badania naukowe dowodzą, że terapie komplementarne i alternatywne mogą być skutecznymi metodami zarządzania bólem i stresem.

Meta-analiza wpływu muzyki na ból opublikowana w Journal of Music Therapy wykazała, że interwencje muzyczne miały statystycznie istotny wpływ na zmniejszenie bólu, emocjonalnego niepokoju związanego z bólem, stosowania znieczulenia, przyjmowania opioidów, przyjmowania nieopioidów, częstości akcji serca, ciśnienia krwi i częstości oddychania.

Badania przeprowadzone w ambulatoryjnym ośrodku leczenia bólu wykazały, że terapia z udziałem zwierząt może przynieść znaczącą redukcję bólu i emocjonalnego dystresu u pacjentów cierpiących na ból przewlekły.

Sesje terapii grupowej mogą przynieść wszystkie korzyści płynące z technik takich jak CBT czy guided imagery, ale dodają jeszcze jedną warstwę korzyści wynikających ze wsparcia i pozytywnego wpływu rówieśników. Sesje grupowe mogą zmniejszyć izolację związaną z przewlekłym bólem i rozszerzyć sieć wsparcia pacjenta.

Badania nad wpływem pojedynczej sesji grupowej na leczenie bólu u pacjentów z bólem przewlekłym wykazały znaczący spadek ogólnej oceny bólu po sesji. Inne duże, randomizowane, kontrolowane badanie oceniało skuteczność grupowej interwencji CBT u pacjentów z bólem w dolnej części pleców. Po 12 miesiącach pacjenci z grupy CBT zgłaszali znacząco niższy poziom bólu i większą satysfakcję z leczenia w porównaniu do tych, którzy nie otrzymali grupowej interwencji CBT.

Aromatherapy

For most people, the idea of smelling something to make you feel better may sound a bit silly, at best. But aromatherapy has been used for pain management since the time of the ancient Egyptians. Olejek z mięty pieprzowej, olejek lawendowy, olejek rumiankowy i olejek z nagietka afrykańskiego były używane do walki z bólem od tamtego czasu.

Jak działa aromaterapia?
Według Psychology Today, aromaterapia pozytywnie stymuluje układ limbiczny mózgu, aby złagodzić przewlekły ból i niepokój.

Jak skuteczna jest aromaterapia?
Chirurg sercowo-naczyniowy, Mehmet Oz, MD, badał aromaterapię, aby przyspieszyć czas powrotu do zdrowia i zmniejszyć niepokój u swoich pacjentów z chorobami serca. „Aromaterapia jest skuteczna, ponieważ działa bezpośrednio na amygdala, centrum emocjonalne mózgu,” mówi Dr Oz. Poleca on olejek lawendowy, rumiankowy lub eukaliptusowy, a nawet zapach zielonych jabłek, aby zmniejszyć migrenę i ból stawów.

Zgodnie z University of Maryland Medical Center, aromaterapia okazała się skuteczna w łagodzeniu lęku, stresu, depresji, a w kilku badaniach klinicznych aromaterapia była stosowana u rodzących kobiet, aby zmniejszyć zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe podczas porodu. Róża, lawenda i kadzidło były najbardziej skuteczne w tych badaniach.

Terapia masażem

Wiele osób poszukuje terapii masażem z wielu powodów, włączając w to wolną od leków alternatywę dla leczenia bólu. Masaż występuje w dwóch formach, masażu relaksacyjnego i rehabilitacyjnego, który może pomóc w rehabilitacji urazów i zmniejszeniu bólu.

Jak działa terapia masażem? Rozciąganie i ugniatanie tkanek miękkich w ciele oraz nacisk wywierany na różne punkty ciała rozluźnia mięśnie. Ale masaż nie tylko rozluźnia mięśnie; nowe badania wykazały, że masaż aktywuje pewne geny, aby bezpośrednio zmniejszyć stan zapalny.

Jak skuteczna jest terapia masażem?
Skuteczność terapii masażem w zwalczaniu bólu została poparta różnymi badaniami. Stwierdzono, że jest on najbardziej skuteczny w przypadku niespecyficznego bólu dolnej części pleców, zarówno ostrego jak i przewlekłego, ale badania wykazały również, że masaż jest skuteczny w przypadku bólu barku, bólu głowy, fibromialgii, mieszanego bólu przewlekłego i bólu szyi.

Jeden szczególny rodzaj masażu znany jako Osteopathic Manual Treatment (OMT), okazał się szczególnie skuteczny w przypadku bólu dolnej części pleców. OMT jest podawany przez lekarza osteopatycznego, a nie przez profesjonalistę zajmującego się masażem. W przeglądzie badań klinicznych wykazano, że OMT zapewnia znaczącą redukcję bólu w dolnej części pleców, a rezultaty utrzymują się do trzech miesięcy.

Hipnoterapia

Hipnoterapia jest alternatywną praktyką, w której licencjonowany hipnoterapeuta prowadzi twój umysł do wysoce skoncentrowanego stanu umysłowego.

Jak działa hipnoterapia?
Hipnoza stosowana w leczeniu przewlekłego bólu zazwyczaj obejmuje indukcję hipnotyczną, po której następują sugestie dotyczące komfortu i relaksu. Pacjenci są często uczeni wskazówek, które mogą następnie wykorzystać samodzielnie, aby szybko wejść w stan komfortu.

Jak skuteczna jest hipnoterapia?
Przegląd 13 kontrolowanych badań wykazał, że hipnoza jest znacząco skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu, w tym bólu pleców, artretyzmu, raka i bólu związanego z niepełnosprawnością. W niektórych przypadkach hipnoterapia zmniejszyła ból przewlekły na okres do trzech miesięcy. W jednym z kontrolowanych badań, pacjenci z fibromialgią, którzy otrzymali hipnoterapię wykazali znaczącą poprawę w redukcji bólu, jak również zmęczenia i wzorców snu.

Chiropraktyka

Chiropraktyka wykorzystuje manipulację kręgosłupa do leczenia dolegliwości nerwowo-mięśniowo-szkieletowych, takich jak ból pleców, ból szyi, migrenowe bóle głowy, fibromialgia i bóle stawów.

Jak działa chiropraktyka? Chiropraktycy wykonują manipulacje kręgosłupa, lub regulacje, aby ręcznie przywrócić ruchomość stawów i leczyć uszkodzone tkanki poprzez kontrolowaną siłę. Kręgarz może również korzystać z postawy i edukacji ćwiczeń, terapii ultradźwiękowej, terapii laserowej, i ergonomiczne szkolenia, jak również.

Jak skuteczne jest chiropraktyka medycyna?
Amerykańskie Stowarzyszenie Chiropraktyka zapewnia fragmenty i podsumowania z ostatnich badań, które wspierają chiropraktyka jako skuteczne leczenie przewlekłego i ostrego bólu, bóle głowy i szyi. Badania, które są często cytowane jako wspieranie chiropraktyka opieki jako skutecznego leczenia, jednak są często cytowane jako mające poważne wady w ich raportowania, wykonania i projektowania. To nie powstrzymuje około 30 milionów ludzi od otrzymania chiropraktyka treatment each year.

Zioła

Naturalne leczenie bólu obejmują ziołowe leki-rośliny, które są używane do leczenia problemów zdrowotnych, w tym zarządzania bólu. Nasiona, jagody, korzenie, kora, liście i kwiaty roślin były używane jako lekarstwa na długo przed zapisem historii. Wiele współczesnych leków farmakologicznych opiera się na lekach ziołowych.

Jak działają ziołowe metody leczenia bólu? Wiele ziół ma silne właściwości i wiele składników, które mają korzystny wpływ na organizm. Wykazano, że niektóre zioła i rośliny zmniejszają stan zapalny i mają takie same działanie przeciwbólowe jak NLPZ.

Jak skuteczne są ziołowe metody leczenia bólu?
Różne zioła mają różny wpływ na organizm. Według Everyday Health, następujące ziołowe środki zaradcze mogą przynieść naturalną ulgę:

• Kapsaicyna: Pochodząca z papryki chili, kapsaicyna jest znana ze zmniejszania odczuwania bólu w centralnym układzie nerwowym.
• Imbir: Fitochemikalia w imbirze są znane z tego, że zmniejszają stan zapalny.
• Kurkuma: Aktywny składnik kurkumy, kurkumina, został poznany w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu.

Medyczna marihuana

Medyczna marihuana jest kontrowersyjną, nieopioidową alternatywą dla bólu. Coraz więcej stanów uchwala prawa zezwalające na stosowanie medycznej marihuany w przypadku takich schorzeń jak ból, bóle głowy, nudności, drgawki i choroba Crohna.

Jak działa medyczna marihuana?
Marijuana zawiera setki związków chemicznych, ale THC to kannabinoid w marihuanie, który został najszerzej zbadany. THC łączy się z receptorami w mózgu, aby wywołać efekty takie jak zmniejszenie bólu lub lęku. THC zapewnia również uczucie bycia „na haju”, co sprawia, że jest to kontrowersyjna opcja leczenia.

Jak skuteczna jest medyczna marihuana?
Ponad 60 recenzowanych badań zostało przeanalizowanych przez ProCon.org, z których siedem skupiło się na skuteczności marihuany w uśmierzaniu bólu. Sześć z siedmiu badań przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby wykazało, że stosowanie marihuany zmniejsza ból przewlekły i neuropatyczny.

Według raportu US Health News, medyczna marihuana wydaje się być w większości bezpiecznym sposobem leczenia bólu przewlekłego, bez zwiększonego ryzyka wystąpienia skutków ubocznych. Badanie wykazało, że medyczna marihuana ma lepszy profil bezpieczeństwa w porównaniu do opioidów w przypadku długotrwałego bólu przewlekłego.

Nie ulega wątpliwości, że stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych może prowadzić do uzależnienia i narazić całą Twoją rodzinę na ryzyko nadużywania leków na receptę, jak również przypadkowego przedawkowania i zatrucia lekami. Istnieje wiele alternatywnych metod leczenia bólu, niektóre bardziej kontrowersyjne niż inne, które mogą stanowić mniejsze ryzyko dla Twojej rodziny i Twojego zdrowia. Zanim zrealizujesz receptę na opioidowy lek przeciwbólowy, upewnij się, że znasz wszystkie zagrożenia i alternatywne metody leczenia dostępne dla Ciebie.