Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) to terapia endoskopowa stosowana głównie w leczeniu przełyku Barretta. RFA wykorzystuje układ równoległych, zmiennych elektrod do dostarczania energii o częstotliwości radiowej, która podgrzewa wyściółkę przewodu pokarmowego, niszcząc tkankę.
Jak wykonuje się RFA?
RFA jest wykonywana podczas ambulatoryjnej górnej endoskopii. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą jednego z dwóch rodzajów urządzeń: balonu lub prostokątnej podkładki przymocowanej do końcówki endoskopu. Martwa tkanka ulega złuszczeniu, a jeśli pacjent przyjmuje wystarczającą dawkę leków blokujących wydzielanie kwasu, wyściółka przełyku zwykle się goi, bez śladów przełyku Barretta.
Kto potrzebuje RFA?
RFA jest stosowana przede wszystkim w leczeniu przełyku Barretta z dysplazją. Stosuje się ją również w leczeniu stanu nieprawidłowych naczyń krwionośnych w żołądku, zwanego gastryczną antralną ektazją naczyniową (GAVE), która powoduje niedokrwistość.
Jakie są potencjalne powikłania RFA?
RFA jest ogólnie bezpieczną procedurą. Rzadkie powikłania obejmują krwawienie i przebicie (lub perforację) w wyściółce przewodu pokarmowego. W przypadku zastosowania w przełyku może również dojść do powstania blizny, która może powodować trudności w połykaniu. Jeśli zauważysz krew w stolcu, czarny stolec, gorączkę, dreszcze, wymioty, silny ból w klatce piersiowej, ból brzucha lub duszności, skontaktuj się z lekarzem zgodnie z instrukcjami w dokumentach wypisowych.
Co muszę zrobić przed RFA?
Będziesz miał instrukcje na czczo w dniu zabiegu, a lekarz może zmienić niektóre leki. Musi mieć Pan/Pani licencjonowanego kierowcę w wieku 18 lat lub starszego, który będzie towarzyszył Panu/Pani podczas wizyty i odwiezie Pana/Panią do domu, ponieważ środki uspokajające lub znieczulenie spowodują senność.
Co się dzieje po zabiegu RFA?
Po zabiegu RFA zostanie Pan/Pani przewieziony/a do sali pooperacyjnej, gdzie dołączy do Pana/Pani kierowca. Otrzyma Pan/Pani szczegółowe zalecenia dotyczące diety, leków i dalszego postępowania. Wyniki zabiegu zostaną przekazane Twojemu lekarzowi (lub lekarzom) prowadzącemu. Pacjenci, u których wykonano zabieg RFA w przełyku, często odczuwają dyskomfort w klatce piersiowej przez kilka dni po zabiegu.
Pani/Pana lekarz poprosi o spożywanie płynnej diety przez 2 dni, a następnie miękkiego lub przecieranego pokarmu przez 2 dni, oraz o kontynuowanie przyjmowania leku zmniejszającego wydzielanie kwasu w postaci inhibitora pompy protonowej dwa razy dziennie. Może zostać wystawiona recepta na lek do powlekania wyściółki przełyku w celu złagodzenia dyskomfortu i ułatwienia gojenia. Całkowite wyeliminowanie przełyku Barretta lub GAVE może wymagać kilku ablacji prądem o częstotliwości radiowej.