Ablacja cewnikowa vs ablacja węzła AV w afib
W przypadku niektórych pacjentów z migotaniem przedsionków lub nieregularnym biciem serca leki nie są skuteczne w kontrolowaniu częstości akcji serca lub rytmu. Pacjenci, u których występuje szybkie bicie serca podczas migotania przedsionków, często mają problemy z nieprzyjemnym kołataniem serca, brakiem tchu podczas wysiłku, zawrotami głowy lub nietolerancją wysiłku. W rzadkich przypadkach szybki rytm serca spowodowany migotaniem przedsionków może również osłabić mięsień sercowy.
W przypadku pacjentów, u których migotanie przedsionków nie jest dobrze kontrolowane za pomocą leków, pierwszą linią leczenia jest ablacja za pomocą cewnika, minimalnie inwazyjna technika mająca na celu kontrolowanie migotania przedsionków bez poważnych zabiegów chirurgicznych.
W przypadku pacjentów, u których ablacja cewnikowa i leki nie są skuteczne, można rozważyć ablację węzła AV (przedsionkowo-komorowego) w celu wyeliminowania szybkiego i nieregularnego bicia serca, które może towarzyszyć migotaniu przedsionków. Węzeł AV to nerw, który przewodzi impulsy elektryczne z górnych do dolnych komór serca, kontrolując rytm serca.
Pacjentom, u których wykonuje się ablację węzła AV, wszczepia się również stymulator serca, aby pomóc w utrzymaniu prawidłowego rytmu serca.
Procedura ablacji węzła AV
Podczas zabiegu cewnik jest wprowadzany do żyły w okolicy pachwiny i prowadzony do węzła AV. Energia o częstotliwości radiowej jest przepuszczana przez cewnik w celu zniszczenia węzła. Eliminuje to szybkie i nieregularne bicie serca spowodowane migotaniem przedsionków.
Ponieważ w wyniku zabiegu tętno zazwyczaj spada do bardzo niskiego poziomu, wszczepiany jest stymulator serca, który zwiększa tętno w spoczynku i podczas wysiłku lub ćwiczeń, symulując normalny rytm serca.
Stymulator serca jest urządzeniem elektronicznym składającym się z generatora impulsów i przewodów (drutów). Urządzenie jest wszczepiane w górnej części klatki piersiowej, pod skórą. Jest ono połączone z jednym lub dwoma przewodami, które są wprowadzane przez żyłę do serca, dostarczając bezbolesnych impulsów elektrycznych, które stymulują serce do szybszego bicia w razie potrzeby.
Zabieg ablacji węzła AV (w tym wszczepienie rozrusznika) trwa około trzech godzin, a pacjent zazwyczaj spędza dwie noce w szpitalu przed powrotem do domu.
Zalety ablacji węzła AV
Ablacja węzła AV z wszczepieniem stymulatora ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia i niskie ryzyko poważnych powikłań, a jednocześnie jest skuteczna w łagodzeniu objawów spowodowanych szybkim i/lub nieregularnym rytmem serca. Zabieg eliminuje również potrzebę stosowania leków zapobiegających migotaniu przedsionków i kontrolujących rytm serca.
Ponieważ ablacja węzła AV nie leczy migotania przedsionków, pacjent jest uzależniony od stymulatora do końca życia i będzie musiał kontynuować przyjmowanie leków rozrzedzających krew, aby zapobiec udarom.
Powikłania ablacji węzła AV
Istnieje 1 lub 2 procentowe ryzyko wystąpienia powikłań podczas zabiegu wszczepienia rozrusznika serca, w tym:
- Zakażenie
- Przebicie płuca
- Przemieszczenie jednego z przewodów stymulatora, co wymaga kolejnej procedury w celu zmiany położenia przewodu w sercu
Zapraszamy na wizytę
Program Arrytmii na Uniwersytecie Michigan jest krajowym i międzynarodowym liderem w leczeniu arytmii od ponad 30 lat i skupia się wyłącznie na tych pacjentach. Współpracując z naszym działem badawczym, jesteśmy na bieżąco z nowymi procedurami i terapiami, a wielu naszych lekarzy należy do grona tych, którzy pomagają wyznaczać krajowe standardy opieki nad tymi pacjentami. Aby umówić się na wizytę w celu omówienia ablacji węzła AV, arytmii serca lub jakiegokolwiek innego schorzenia lub leczenia układu sercowo-naczyniowego, zadzwoń do nas pod numer 888-287-1082 lub odwiedź naszą stronę umów się na wizytę w zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego, gdzie możesz wypełnić formularz wniosku o wizytę i zapoznać się z innymi szczegółami dotyczącymi umówienia się na wizytę.