Postępowanie w przypadku zmian o częściowej grubości w okolicy rozszczepu międzypalcowego może być często wyzwaniem dla zespołu opieki zdrowotnej. Dodatkowym utrudnieniem jest brak konsensusu co do sposobu klasyfikowania zmian w okolicy szpary międzypośladkowej i pośladków mięsistych. Najnowsze piśmiennictwo popiera koncepcję, że powierzchowne zmiany skórne są głównie spowodowane wilgocią i tarciem, a nie uciskiem. To właśnie śródmiąższowe zapalenie skóry (ITD), a nie zapalenie skóry związane z nietrzymaniem moczu (IAD) jest odpowiedzialne za linijne pęknięcia skóry, które pojawiają się spontanicznie w skórze nadmiernie odwodnionej. Zespół dyplomowanych pielęgniarek zajmujących się leczeniem ran w tym dużym zintegrowanym systemie opieki zdrowotnej zauważył, że istnieje podwójny problem związany z ich aktualnym protokołem leczenia zmian w obrębie rozszczepów międzypalcowych. 1) Koszt – stosowanie dwa razy dziennie miejscowej maści zawierającej balsam peru, olej rycynowy i trypsynę (BCT) w cenie 48,10 USD za tubę 60 g/m². 2) Powikłania – W obszarze szczeliny międzypośladkowej zauważono zwiększone pękanie pod wpływem wilgoci z kandydozą i bez niej
Zrozumiawszy problemy związane z maścią BCT, zespół postanowił znaleźć klinicznie skuteczną alternatywę. Po przeprowadzeniu oceny pasty hydrofilowej na bazie tlenku cynku na zmianach w okolicy rozszczepu międzypalcowego, zespół ds. analizy wartości w instytucie dodał pastę hydrofilową do programu leczenia ran. Protokoły opatrunkowe zostały przeredagowane tak, aby zawierały: Nakładać pastę hydrofilową na bazie tlenku cynku o grubości co najmniej dziesięciocentówki, raz dziennie i PRN na rozszczep pośladkowy. Zastosowanie pasty hydrofilowej na bazie tlenku cynku, jako części kompleksowego programu leczenia ran, odegrało integralną rolę w redukcji kosztów i zmniejszeniu liczby powikłań w obszarze rozpadliny międzypośladkowej.
.