Acanthamoeba keratitis: Co powinni wiedzieć użytkownicy soczewek kontaktowych

1. O
2. Przyczyny
4. Zmniejsz swoje ryzyko

Zakażenia oczu wywołane przez Acanthamoeba u użytkowników soczewek kontaktowych są rzadkie, ale poważne – na przykład kobieta z Denver straciła wzrok w jednym oku po zarażeniu się amebą podczas pływania – a zakażenia te często rozpoczynają się z powodu niewłaściwego obchodzenia się z soczewkami i niedostatecznej higieny.Jeśli masz ból oka, zaczerwienienie oka, które nie ustępuje po zakropleniu kropli, nieostre widzenie, wrażliwość na światło, nadmierne łzawienie lub czujesz się tak, jakby coś było w twoim oku, powinieneś skontaktować się z okulistą.

Jeśli nie jest leczone, zapalenie rogówki wywołane przez amebę prowadzi do silnego bólu i możliwej utraty wzroku lub ślepoty. W przypadku kobiety z Denver, Stacey Peoples potrzebny był przeszczep rogówki. Teraz ma normalną wizję w okularach, zgodnie z artykułem Today.

Zaawansowane zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba może spowodować biały „pierścień” pokrywający tęczówkę, jak również zaczerwienienie w białku oka. (Przeczytaj również o zapaleniu spojówek, innej przyczynie zaczerwienienia oczu.)

Aby uniknąć zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba i wszystkich infekcji oczu związanych z soczewkami kontaktowymi, należy dokładnie przestrzegać instrukcji dotyczących pielęgnacji, obsługi i noszenia soczewek otrzymanych od okulisty.

Co to jest zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba?

Acanthamoeba to naturalnie występujące ameby (maleńkie, jednokomórkowe zwierzęta) powszechnie spotykane w źródłach wody, takich jak woda z kranu, woda studzienna, baseny, gorące kąpiele, gleba i systemy kanalizacyjne.

Jeśli te maleńkie pasożyty zainfekują oko, powstaje zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba.

Po raz pierwszy zdiagnozowana w 1973 roku, szacuje się, że 85 procent przypadków zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba w Stanach Zjednoczonych dotyczy użytkowników soczewek kontaktowych, zgodnie z danymi Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). W krajach rozwiniętych częstość występowania zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba wynosi od jednego do 33 przypadków na milion użytkowników soczewek kontaktowych.

Częstość ta może jednak wzrastać.

Badacze brytyjscy z University College London odkryli, że od 2011 r. częstość występowania zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba w południowo-wschodniej Anglii wzrosła prawie trzykrotnie. Szpital Moorfields Eye Hospital, gdzie leczone są przypadki w południowo-wschodniej Anglii, odnotował średnio 50,3 przypadków zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba.

Ogniska Acanthamoeba wśród użytkowników soczewek kontaktowych

W ostatnich latach amerykańskie Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) i inni badacze odnotowali sporadyczne ogniska przypadków zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba wśród użytkowników soczewek kontaktowych.

Na przykład w 2007 r. CDC opublikowało kilka ostrzeżeń dotyczących zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba w związku z używaniem płynu do soczewek kontaktowych Complete MoisturePlus, produkowanego przez Abbott Medical Optics (AMO) – wcześniej Advanced Medical Optics.

CdC stwierdziło, że siedmiokrotny wzrost ryzyka rozwoju zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba w związku z używaniem płynu do soczewek kontaktowych skłonił AMO do wycofania Complete MoisturePlus z rynku. Sam płyn do soczewek kontaktowych nie był zanieczyszczony, ale wydawał się być nieskuteczny w zapobieganiu zapaleniu rogówki wywołanemu przez Acanthamoeba.

CdC wydało podobne ostrzeżenia dotyczące grzybiczych infekcji oczu związanych z używaniem płynu do soczewek kontaktowych ReNu With MoistureLoc firmy Bausch + Lomb, który został wycofany z rynków światowych w maju 2006 r.

W 2011 r. CDC oraz państwowi i lokalni urzędnicy ds. zdrowia zbadali nietypowe skupiska przypadków zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba w celu znalezienia wspólnych czynników ryzyka, które mogłyby ograniczyć przyszłe infekcje. Wstępna analiza wykazała, że praktyki higieniczne związane z soczewkami kontaktowymi odgrywały pewną rolę, ale nie doprowadziły do wezwania do wstrzymania sprzedaży jakichkolwiek produktów związanych z soczewkami kontaktowymi.

Co powoduje zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba? Ochrony Środowiska, mające na celu ograniczenie rakotwórczych (potencjalnie wywołujących raka) produktów, takich jak środki dezynfekujące w dostawach wody, mogły nieumyślnie zwiększyć zagrożenia mikrobiologiczne, w tym zwiększone prawdopodobieństwo znalezienia Acanthamoeba w dostawach wody.

Inni badacze wiążą niedawny wzrost liczby infekcji oczu związanych z soczewkami kontaktowymi z wprowadzeniem systemów pielęgnacji soczewek „no-rub”, które mogą powodować mniej efektywne czyszczenie i dezynfekcję soczewek kontaktowych.

Ale niezależnie od przyczyny wzrostu liczby zakażeń, Acanthamoeba może zostać łatwo zabita, zwłaszcza gdy zostanie starta z powierzchni soczewki podczas czyszczenia. Ostatecznie, dobra higiena soczewek kontaktowych jest najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu rogówki wywołanemu przez Acanthamoeba.

Jak rozpoznać, że masz zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba?

Objawy zapalenia rogówki wywołanego przez Acanthamoeba obejmują zaczerwienienie oczu i ból oczu po zdjęciu soczewek kontaktowych, jak również łzawienie, wrażliwość na światło, nieostre widzenie i uczucie, że coś znajduje się w oku.

Przy tego typu objawach zawsze należy skontaktować się z lekarzem okulistą. Należy jednak pamiętać, że zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba jest często trudne do zdiagnozowania przez okulistę, ponieważ jego objawy są podobne do objawów różowego oka i innych infekcji oczu.

Diagnoza zapalenia rogówki często pojawia się po stwierdzeniu, że stan ten jest odporny na antybiotyki stosowane w innych infekcjach. Może również wystąpić „pierścieniowe” owrzodzenie tkanki rogówki.

Niestety, jeśli nie jest szybko leczone, zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba może spowodować trwałą utratę wzroku lub wymagać przeszczepu rogówki w celu odzyskania utraconego wzroku.

Jak możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba

Jest kilka prostych sposobów, aby znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na to zagrażające wzrokowi schorzenie – a w zasadzie na każdy rodzaj infekcji oka związanej z soczewkami kontaktowymi:

1. Przestrzegaj zaleceń swojego okulisty dotyczących pielęgnacji soczewek kontaktowych. Używaj tylko produktów, które on lub ona zaleca.

2. Nigdy nie używaj wody z kranu ze swoimi soczewkami kontaktowymi. FDA zaleca, aby soczewki kontaktowe nie były narażone na kontakt z wodą jakiegokolwiek rodzaju.

3. Nie pływaj, nie bierz prysznica ani nie korzystaj z gorącej kąpieli podczas noszenia soczewek kontaktowych. Jeśli zdecydujesz się na noszenie soczewek podczas pływania, załóż na nie szczelne okulary pływackie. (Przeczytaj o dodatkowych strategiach dotyczących pływania z soczewkami kontaktowymi.)

4. Codziennie wieczorem namaczaj soczewki w świeżym roztworze dezynfekującym. Nie używaj płynów nawilżających lub roztworów soli fizjologicznej, które nie są przeznaczone do dezynfekcji.

5. Zawsze myj ręce przed kontaktem z soczewkami.

6. Zawsze czyść soczewki kontaktowe natychmiast po ich zdjęciu (chyba, że nosisz jednorazowe soczewki kontaktowe, które są wymieniane codziennie). Aby oczyścić soczewki, potrzyj je pod strumieniem płynu wielofunkcyjnego – nawet jeśli używasz płynu typu „no-rub” – i przechowuj je w czystym pojemniku wypełnionym świeżym (nie „dolewanym”) płynem wielofunkcyjnym lub dezynfekującym.

Dbaj o pojemnik na soczewki kontaktowe

Czystość i właściwa pielęgnacja są równie ważne w przypadku pojemników na soczewki kontaktowe.

Ważne jest, aby wyczyścić, wypłukać i wysuszyć pojemnik na soczewki kontaktowe natychmiast po wyjęciu soczewek z pojemnika. Wyrzuć stary płyn i pocieraj wewnętrzne komory pojemnika czystymi palcami przez co najmniej pięć sekund. Następnie napełnij pojemnik uniwersalnym roztworem lub sterylną solą fizjologiczną (nie wodą z kranu lub butelkowaną), opróżnij go i przechowuj pojemnik odwrócony do góry dnem ze zdjętymi zakrętkami.

Jako dodatkowe zabezpieczenie możesz rozważyć sterylizację pustego pojemnika na soczewki kontaktowe raz w tygodniu poprzez zanurzenie go na kilka minut we wrzącej wodzie.

Wielu okulistów twierdzi również, że należy wyrzucać i wymieniać pojemnik na soczewki kontaktowe co miesiąc lub przynajmniej co trzy miesiące, aby zapobiec zakażeniu.

Prewencja jest najlepszą obroną przed zapaleniem rogówki wywołanym przez Acanthamoeba. Zawsze stosuj odpowiednią higienę podczas użytkowania i pielęgnacji soczewek kontaktowych. A jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy ze strony oka, które mogą wskazywać na infekcję, natychmiast skonsultuj się z okulistą.