Anatomical study of the A1 pulley: length and location by means of cutaneous landmarks on the palmar surface

Cel: The objectives of this study were to evaluate palmar surface parameters to identify the exact location of the proximal edge of the flexor tendon A1 pulley relative to the digital palmar crease of the index, middle, ring, and little fingers and to evaluate the length of this pulley.

Metody: Przebadaliśmy 280 palców na 70 dłoniach z 35 świeżych ludzkich zwłok, początkowo mierząc odległość między fałdą cyfrowo-palmarną i proksymalną międzypaliczkową (miara A), a następnie dokonując dysekcji palców i mierząc odległość między proksymalnym brzegiem bloczka A1 a fałdą cyfrowo-palmarną (miara B) oraz długość bloczka A1 (miara C). Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu wieloczynnikowego testu T(2)- Hotellinga oraz testu t dla prób sparowanych.

Wyniki: Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pomiędzy środkami A i B w każdym palcu (p > .05). Średnie długości, w dziesiątych częściach milimetra, były następujące: środek A: palec wskazujący 22,0 mm, palec środkowy 24,4 mm, palec serdeczny 22,0 mm i palec mały 17,9 mm; środek B: palec wskazujący 21,9 mm, palec środkowy 24,2 mm, palec serdeczny 22,3 mm i palec mały 18,1 mm. Średnie długości krążka A1 wynosiły: palec wskazujący 9,8 mm, palec środkowy 10,7 mm, palec serdeczny 9,6 mm, palec mały 8,1 mm.

Wnioski: Odległość pomiędzy fałdem cyfrowo-palmarnym a fałdem międzypaliczkowym bliższym może być wykorzystana jako skórny punkt orientacyjny na powierzchni dłoniowej do dokładnej lokalizacji proksymalnego brzegu bloczka A1 w obrębie dłoni, zapewniając tym samym większe bezpieczeństwo podczas zabiegów chirurgicznych, takich jak przezskórne uwolnienie palca spustowego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *