Zapalenie Tenosynovitis De Quervaina jest bolesnym schorzeniem, które wpływa na mięśnie kciuka (Abductor Pollicis Longus i extensor Pollicis Brevis).
Często spotykane u kobiet, które są w fazie poporodowej, jest spowodowane szybkim wzrostem obciążenia mięśni i ścięgien kciuka. To przeciążenie jest zwykle spowodowane powtarzającymi się pozycjami karmienia, podnoszenia i trzymania noworodka. Może również powszechnie występować u golfistów.
Objawy będą obejmować obrzęk i miejscową tkliwość nad ścięgnami. Może to być również nagłe ostre uczucie, które nie jest idealne podczas trzymania małego dziecka!
Diagnoza
Diagnozuje się to poprzez przeprowadzenie prostego testu zwanego testem Finkelsteina. Test polega na zgięciu kciuka w poprzek dłoni, a następnie zgięciu palców nad kciukiem. Nadgarstek jest następnie zginany w kierunku małego palca. Jeśli to odtwarza ten sam ból, którego doświadczasz, jest to prawdopodobnie zespół De Quervainsa.
Fizjoterapeuta przeprowadzi również kilka testów na stawach wokół kciuka i nadgarstka, aby wykluczyć je jako źródło objawów.
Leczenie
Skuteczne techniki leczenia obejmują szynowanie/sztywnienie nadgarstka w celu odciążenia ścięgien kciuka, a następnie stopniowe odstawianie od szyny w celu ponownego wprowadzenia obciążenia w monitorowany sposób.
Stopniowe wzmacnianie ścięgna jest bardzo ważne, ponieważ zwiększenie tolerancji ścięgna na obciążenie jest podstawowym elementem rehabilitacji. Jak w każdym programie wzmacniania ścięgna, obciążenie musi być wprowadzane powoli, ponieważ nagły wzrost ćwiczeń siłowych może łatwo doprowadzić do przeciążenia i pogorszenia stanu ścięgna! Jeśli orteza zostanie założona na zbyt długo, ścięgno stanie się słabsze, a zatem po zdjęciu ortezy ból powróci.
Jeśli rozpoczniesz leczenie wcześnie, objawy powinny się poprawić w ciągu następnych 4-6 tygodni. Jeśli objawy pojawiły się podczas lub po ciąży, prawdopodobnie ustąpią po zaprzestaniu karmienia piersią.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, zastrzyk kortykosteroidowy nie jest leczeniem pierwszego rzutu. Zastrzyk powinien być brany pod uwagę tylko w przypadku, gdy stosowanie ortez i fizjoterapii nie przyniosło rezultatów w okresie 4-6 tygodni.
TOP TIPS:
-
LECZENIE w celu złagodzenia bólu
-
OBCIĄŻENIE w celu odciążenia ścięgna
-
WIĘKSZENIE w celu zwiększenia tolerancji ścięgna na obciążenie (prawdopodobnie powód, dla którego kciuk był obolały w pierwszej kolejności).
Wstrzyknięcie KORTISONU dopiero po 6 tygodniach, jeśli powyższe metody zawiodą.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę De Quervaina, skontaktuj się z nami tutaj.
#postnatalna #tendinopatia