Ta karta dotyczy narażenia na beta-blokery w ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastąpić opieki medycznej i porady od lekarza.
Co to są beta-blokery?
Beta-blokery to duża grupa leków, które mogą być stosowane w leczeniu różnych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, jaskra, problemy z nadczynnością tarczycy i lęk. Beta-blokery działają poprzez spowolnienie akcji serca i otwarcie naczyń krwionośnych w celu poprawy przepływu krwi. Niektóre popularne przykłady beta-blokerów to: acebutolol (Sectral®), atenolol (Tenormin®), karwedilol (Coreg®), labetalol (Trandate® i Normodyne®), metoprolol (Lopressor® i Toprol®), nadolol (Corgard®), propranolol (Inderal®) i roztwór okulistyczny timololu (Timoptic®).
Ponieważ jest to duża grupa różnych leków, które mogą być stosowane w leczeniu różnych problemów, bardzo ważne jest, aby omówić dokładnie swoje leki i stan zdrowia z dostawcą usług medycznych. Możesz również skontaktować się z MotherToBaby w przypadku pytań dotyczących Twoich konkretnych leków.
Biorę beta-blokery. Czy mogą one utrudnić mi zajście w ciążę?
Nie przeprowadzono badań, aby sprawdzić, czy beta-blokery mogą utrudnić kobiecie zajście w ciążę.
Właśnie dowiedziałam się, że jestem w ciąży, czy powinnam przestać brać mój beta-bloker?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian do swoich leków. Ważne jest, aby kontrolować objawy podczas ciąży. Niektóre niekontrolowane stany chorobowe mogą zwiększyć ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i dziecka.
Czy przyjmowanie beta-blokerów zwiększa ryzyko poronienia?
Poronienie może wystąpić w każdej ciąży. Nie każdy beta-bloker został przebadany pod kątem zwiększenia szansy na poronienie.
Czy przyjmowanie beta-blokerów w pierwszym trymestrze zwiększa szansę na wystąpienie wad wrodzonych?
W każdej ciąży kobieta zaczyna z 3-5% szansą na urodzenie dziecka z wadą wrodzoną. Jest to tak zwane ryzyko tła. Niewielka liczba badań przeprowadzonych do tej pory nie wykazała większej szansy na wystąpienie wad wrodzonych u dzieci kobiet, które stosują beta-blokery podczas ciąży. Jednak nie każdy beta-bloker został przebadany pod kątem wad wrodzonych. Powinnaś porozmawiać ze swoim lekarzem lub specjalistą informacji MotherToBaby na temat Twojego konkretnego leku i czy istnieje jakiekolwiek znane ryzyko dla ciąży.
Czy przyjmowanie beta-blokerów w drugim lub trzecim trymestrze może spowodować inne komplikacje w ciąży?
Niektóre beta-blokery są związane z mniejszym wzrostem dziecka. Nie jest jednak jasne, czy jest to spowodowane stanem zdrowia matki (np. wysokie ciśnienie krwi), lekiem czy kombinacją obu tych czynników.
Muszę przyjmować beta-blokery przez całą ciążę. Czy przyjmowanie beta-blokerów w pobliżu porodu może powodować problemy u dziecka?
Było kilka doniesień na temat beta-blokerów przyjmowanych doustnie, które prowadziły do wystąpienia u niemowlęcia takich objawów, jak spowolniona akcja serca (bradykardia), niski poziom cukru we krwi i trudności w oddychaniu. Objawy te są tymczasowe (trwają 24-48 godzin). Upewnij się, że Twój lekarz jest świadomy stosowania przez Ciebie beta-blokerów w momencie porodu, aby mógł monitorować dziecko w razie potrzeby.
Czy mogę karmić piersią podczas przyjmowania beta-blokerów?
Ilość beta-blokerów w mleku matki różni się w zależności od leku. Atenolol, acebutolol i nadolol są obecne w dużych ilościach w mleku matki i nie są zalecane podczas karmienia piersią. Propranolol, labetalol i metoprolol występują tylko w niewielkich ilościach w mleku matki i są uważane za zgodne z karmieniem piersią.
Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim lekarzem o wszystkich pytaniach dotyczących karmienia piersią.
Jeśli mężczyzna przyjmuje beta-blokery, czy może to wpłynąć na jego płodność (zdolność do zajścia w ciążę z partnerką) lub zwiększyć szansę na wystąpienie wad wrodzonych?
Zgłoszono związek pomiędzy stosowaniem propranololu przez mężczyzn a zmniejszeniem funkcji seksualnych. Nie jest jasne, czy zwiększa to prawdopodobieństwo trudności w zajściu w ciążę.
Ogólnie, jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców na działanie leku zwiększało ryzyko zajścia w ciążę. Aby uzyskać więcej informacji, proszę zapoznać się z arkuszem informacyjnym MotherToBaby Paternal Exposures at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Wybrane referencje:
- Bateman BT, et al. 2016. Late Pregnancy β Blocker Exposure and Risks of Neonatal Hypoglycemia and Bradycardia. Pediatrics; 138(3). pii:e20160731.
- Davis RL, et al. 2011. Risks of congenital malformations and perinatal events among infants exposed to calcium channel and beta-blockers during pregnancy. Pharmacoepidemiol Drug Saf.;20(2):138-45.
- Firoz T, et al. 2014.Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) Working Group. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review. BJOG. 121(10):1210-8.
- Ruys TP,et al. 2014…. Leki kardiologiczne w czasie ciąży, dane z badania ROPAC. Int J Cardiol. 15;177(1):124-8.
- Semczuk M. 1987.Wpływ leków beta-adrenergicznych na ruchliwość plemników ludzkich in vitro. I. Działanie propranololu i izoprenaliny. Andrologia. 19 Spec nr:256-61.
- Tanaka K, 2016. Beta-Blockers and Fetal Growth Restriction in Pregnant Women With Cardiovascular Disease. Circ J; 80(10):2221-6.
- Xie RH,et al. 2014…. Association between labetalol use for hypertension in pregnancy and adverse infant outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 175:124-8.
- Xie RH,et al. 2014. . Beta-blokery zwiększają ryzyko urodzenia małego dziecka w stosunku do wieku ciążowego lub zinstytucjonalizowania w okresie niemowlęcym. BJOG. 121(9):1090-6.
.