Kiedy Katie Thoele zdecydowała się zabrać swojego sześcioletniego pinczera miniaturowego Bruiser’a na weekendowe wędrówki po Wisconsin, nigdy nie spodziewała się niebezpieczeństw czyhających na Bruiser’a podczas spędzania czasu na świeżym powietrzu. Bruiser spędził weekend robiąc to, co kochał najbardziej – bawiąc się nad wodą, goniąc wiewiórki i leżąc w promieniach słońca. Dopiero dwa tygodnie później Bruiser zaczął wykazywać fizyczne objawy choroby, a cztery dni później zmarł z powodu niewydolności oddechowej. Bruiser otrzymał swoje skrzydła 9 lipca 2010 roku po tym, jak został zabrany przez chorobę znaną jako Blastomycosis.
Co to jest Blastomycosis?
Blastomycosis jest poważną, układową chorobą grzybiczą. Jest ona wywoływana przez grzyb Blastomyces dermatitis, który rośnie w pobliżu wody, takiej jak jeziora, strumienie, tamy bobrowe i inne miejsca, gdzie gleba jest wilgotna, kwaśna i bogata w rozkładające się liście. Większość zarodników blastomyces umrze, chyba że warunki są idealne dla grzyba, aby przetrwać. To wyjaśnia, dlaczego blastomyces występują w małych skupiskach, a nie są rozpowszechnione, co często utrudnia ich znalezienie w środowisku.
Kto jest zagrożony?
Chociaż ludzie często mogą zostać zarażeni, psy są 10 razy bardziej narażone na rozwój choroby. Chociaż głównie zaraża psy, ludzi i koty, odnotowano ją również u wielu różnych zwierząt, takich jak konie, fretki, jelenie, wilki, lwy afrykańskie, delfiny butlonose i lwy morskie. Blastomikoza jest ogólnie ograniczona do Ameryki Północnej, a większość przypadków wystąpiła w dorzeczach rzek Mississippi, Missouri, Tennessee i Ohio. Osoby i psy, które spędzają dużo czasu w lasach, na bagnach lub w pobliżu wody są bardziej narażone na zakażenie. Jedno z badań przeprowadzonych w Wisconsin wykazało, że 95% zarażonych psów żyje w odległości do 400 jardów od zbiorników wodnych. Psy sportowe i myśliwskie są zatem częściej zarażone ze względu na ich częsty kontakt z glebą i mokrymi terenami. Kiedy ziemia, na której żyje grzyb, zostaje naruszona, zarodniki znajdujące się w glebie są uwalniane do powietrza. Psy często nabywają infekcji poprzez wdychanie zarodników przez nos, ktżre następnie przemieszczają się w dół do płuc, gdzie wywołuje infekcję układu oddechowego.
Znaleziska kliniczne & Objawy:
Gdy mechanizmy obronne układu oddechowego są przeciążone, choroba rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg z płuc do innych narządów w całym organizmie, obejmując oczy, mózg, kości, węzły chłonne, skórę i tkanki tuż pod skórą. Według Merck Veterinary Manual objawy zajęcia płuc obserwuje się aż u 85% zarażonych psów. Zajęcie węzłów chłonnych i skóry stwierdza się u około 50% zarażonych psów. Objawy blastomikozy ocznej obserwowane są u 30-50% zarażonych psów i mogą obejmować ślepotę, jaskrę i odwarstwienie siatkówki. Kulawizny związane z ciężką paronychią występują u około 25% dotkniętych chorobą psów. Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (CNS) jest rzadkie, występuje u
Po ekspozycji, niektóre psy mogą być zarażone, ale nie wykazywać objawów klinicznych przez tygodnie, a nawet miesiące, a nieleczone mogą być śmiertelne. Objawy kliniczne blastomikozy mogą się różnić w zależności od zajęcia narządów, które mogą obejmować kaszel, zmiany skórne, brak łaknienia, depresję, gorączkę, utratę masy ciała, skrócenie oddechu, nietolerancję wysiłku fizycznego, powiększenie węzłów chłonnych, choroby oczu lub kulawiznę.
Leczenie:
Najczęściej stosowanym lekiem u zarażonych psów i kotów jest lek przeciwgrzybiczy Itrakonzol. W agresywnych przypadkach, szczególnie tych z oznakami hipoksemii, zaleca się leczenie skojarzone Amfoterycyną B i Itrakonzolem pod ścisłą opieką weterynaryjną. Itrakonzol powinien być podawany codziennie przez co najmniej dwa miesiące i kontynuowany do momentu, aż choroba przestanie być zauważalna. U leczonych psów można spodziewać się wyleczenia klinicznego u ~70% psów, przy czym u ~20% dochodzi do nawrotu choroby po upływie kilku miesięcy do roku od rozpoczęcia leczenia. Rokowanie jest najlepsze u psów z łagodną chorobą płuc lub bez niej, ale najgorsze u tych z zajęciem OUN.
Chociaż Bruiser zmagał się z kilkoma niepowiązanymi problemami medycznymi przez całe swoje życie, blastomikoza stała się jego cichym zabójcą. Infekcja ukryła się w jego systemie na dwa tygodnie przed pojawieniem się objawów. Został szybko zdiagnozowany i leczony lekami, ale okazało się, że było już za późno i jego organizm nie poradził sobie z powrotem do zdrowia. Po stracie swojego najlepszego przyjaciela misją Katie stało się informowanie właścicieli i miłośników zwierząt o zagrożeniach, aby pomóc uratować życie innych ukochanych towarzyszy na całym świecie.
The Merck Veterinary Manual (9th ed.). (2005). Philadelphia, PA: MERCK & CO., INC., pp.518-519.