Can I Sue an Insurance Company for Denying My Claim?

Możesz pozwać firmę ubezpieczeniową, jeśli narusza ona lub nie spełnia warunków polisy ubezpieczeniowej. Powszechne naruszenia obejmują nie płacenie roszczeń w sposób terminowy, nie płacenie prawidłowo złożonych roszczeń lub dokonywanie roszczeń w złej wierze. Na szczęście istnieje wiele praw mających na celu ochronę konsumentów takich jak Ty, i nie jest to rzadkością dla posiadacza polisy, aby pozwać swojego ubezpieczyciela.

Uporanie się z uszkodzeniem mienia, obrażeniami, śmiercią bliskiej osoby lub innym nieszczęściem jest wystarczająco trudne. Więc, jeśli jesteś zmuszony do walki z firmą ubezpieczeniową na szczycie tego wszystkiego, łatwo jest czuć się przytłoczony. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o podstawach pozywania firmy ubezpieczeniowej za odmowę wypłaty odszkodowania lub inne przewinienia.

Powody, dla których firma ubezpieczeniowa może odmówić wypłaty odszkodowania

Firma ubezpieczeniowa ma cały arsenał powodów, dla których może odmówić wypłaty odszkodowania, niektóre z nich są uzasadnione, inne nie. Niektóre z bardziej powszechnych powodów obejmują:

• Brak pokrycia: Mogą oni twierdzić, że roszczenie nie jest objęte polisą ubezpieczeniową. Aby lepiej zrozumieć, co nie jest objęte polisą, należy zapoznać się z jej sekcją dotyczącą wyłączeń. Niejasności w polisie są oceniane na korzyść posiadacza polisy, a nie ubezpieczyciela.
• Błędy w aplikacji: Ubezpieczyciel może twierdzić, że dokonałeś pewnych błędnych oświadczeń na swojej oryginalnej aplikacji, które niweczą zakres polisy.
• Błędy w zgłoszeniu roszczenia: Sprawdź swoją politykę, aby zobaczyć, jakie są wymagania dotyczące powiadamiania firmy ubezpieczeniowej o roszczeniu. Niektóre terminy są tak krótkie, jak 24 godziny.
• Oszustwo ubezpieczeniowe: Zgłaszanie fałszywych lub przesadzonych roszczeń może oznaczać oszustwo ubezpieczeniowe, niosące za sobą konsekwencje cywilne i karne.
• Odmowa w złej wierze: Oczywiście, nie podadzą Ci tego powodu, ale ubezpieczyciel może zaoferować wiele uzasadnień, sformułowanych w zagmatwanym żargonie polityki, aby po prostu ukryć fakt, że po prostu nie chcą zapłacić za roszczenie

Kiedy mogę pozwać firmę ubezpieczeniową za odmowę wypłaty odszkodowania?

Każdy ubezpieczyciel ma wiele zobowiązań wobec swoich posiadaczy polis. Musi on przestrzegać warunków umowy (polisy), działać w dobrej wierze i unikać nieuczciwych praktyk handlowych. Ich dokładne obowiązki różnią się w zależności od stanu, ponieważ przemysł ubezpieczeniowy jest generalnie regulowany na poziomie stanowym. Jednakże, obowiązki te zazwyczaj wymagają od firmy ubezpieczeniowej powstrzymania się od następujących działań:

• Nieodpowiedniego i opóźnionego dochodzenia w sprawie roszczenia
• Odmowy wypłaty odszkodowania w przypadku, gdy odpowiedzialność jest wystarczająco jasna
• Niezatwierdzenia lub odmowy wypłaty odszkodowania w rozsądnych lub określonych ramach czasowych
• Odmowy wypłaty odszkodowania z niewielkim wyjaśnieniem lub bez wyjaśnienia przyczyny odmowy
• Niewykonania obrony w procesie sądowym dotyczącym odpowiedzialności cywilnej, gdzie przynajmniej jedno z roszczeń jest potencjalnie objęte polisą odpowiedzialności cywilnej
• Odmowa roszczenia w oparciu o błędne oświadczenie we wniosku po upływie okresu zaskarżalności

Jeśli uważasz, że Twoje roszczenie zostało niewłaściwie odrzucone, a Twój ubezpieczyciel nie wydaje się ustępować, możesz rozważyć pozwanie swojej firmy ubezpieczeniowej. Jednakże, należy również pomyśleć o skontaktowaniu się z adwokatem ubezpieczeniowym zanim roszczenie zostanie odrzucone, jeśli uważają Państwo, że firma ubezpieczeniowa jest nieuczciwa. Czasami obecność doświadczonego profesjonalisty ubezpieczeniowego może pomóc przekonać firmę do lepszego honorowania swoich zobowiązań i zgodzić się na uczciwą ugodę.

Jakie rodzaje działań prawnych mogę podjąć przeciwko mojej firmie ubezpieczeniowej?

Każdy stan ma swoje własne ustawy i orzecznictwo regulujące branżę ubezpieczeniową, a te obejmują rodzaje pozwów, które można wnieść przeciwko ubezpieczycielowi. Każdy stan pozwala na wniesienie pozwu o naruszenie umowy, ponieważ polisa ubezpieczeniowa jest rodzajem kontraktu. Wiele stanów pozwala również na dochodzenie roszczeń z tytułu deliktu w złej wierze. Dodatkowo, mogą Państwo być w stanie wnieść pozew na podstawie prawa Państwa stanu o nieuczciwych praktykach handlowych. Wiele stanów posiada kodeksy lub statuty, które odnoszą się bezpośrednio do praktyk handlowych w branży ubezpieczeniowej.

Prawnik ubezpieczeniowy może wyjaśnić rodzaje odszkodowań dostępnych dla Państwa, ponieważ każdy stan ma inne zasady dotyczące rodzajów odszkodowań, których można dochodzić w danym procesie sądowym. Jednakże, odszkodowania wyrównawcze, takie jak koszty leczenia i utracone zarobki, są dostępne w każdym z tych rodzajów pozwów. Z drugiej strony, odszkodowania karne są dostępne tylko w niektórych przypadkach i mogą być ograniczone przez prawo stanowe lub sąd.

Wskazówki dotyczące pozywania firmy ubezpieczeniowej za odrzucone roszczenie

Czy obecnie rozważasz pozwanie firmy ubezpieczeniowej, czy nie, zawsze najlepiej jest być przygotowanym i prowadzić szczegółową dokumentację. Kilka pomysłów, o których warto pamiętać to:

• Dokumentowanie wszelkiej korespondencji z firmą ubezpieczeniową i jej przedstawicielami. Zachowaj kopie e-maili i rób notatki z rozmów telefonicznych, w tym daty i nazwiska przedstawicieli. Zachowaj spokój i załóż, że nagrywają twoje rozmowy.
• Zachowaj dokumentację ubezpieczonego mienia, w tym rachunki i zdjęcia tego, co jest ubezpieczone. Zrób zdjęcia nieruchomości, takich jak samochód lub dom, natychmiast po wypadku.
• Śledzenie wydatków, które ponosisz, takich jak rachunki medyczne, naprawy, opłaty adwokackie i utracone zarobki. Bądź uczciwy w swoich ocenach i prowadzeniu rejestrów.
• Wybierz adwokata z dużym doświadczeniem w sporach ubezpieczeniowych. Prawo ubezpieczeniowe może być skomplikowane, czasochłonne i kosztowne.

Jeśli zdecydujesz się pozwać swojego ubezpieczyciela, posiadanie tego rodzaju dokumentacji pomoże Twojemu prawnikowi przedstawić silną sprawę.

Nie idź sam przeciwko swojej firmie ubezpieczeniowej

Jeśli jesteś w punkcie, w którym myślisz o pozwaniu firmy ubezpieczeniowej za odrzucenie roszczenia lub popełnienie innego wykroczenia, nadszedł czas, aby poszukać lokalnego prawnika ubezpieczeniowego, który może bronić Twoich interesów. Musieli już Państwo uporać się z wydarzeniami, które doprowadziły do powstania roszczenia ubezpieczeniowego, a także z bólem głowy związanym z niechęcią do współpracy ze strony ubezpieczyciela. Ponadto, można się założyć, że firma ubezpieczeniowa będzie dobrze wyposażona we własny zespół doświadczonych prawników, którzy zrobią wszystko, co w ich mocy, aby bronić swojego klienta. Wyrównaj szanse, kontaktując się z adwokatem ubezpieczeniowym już dziś.