Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka jajnika, jajowodu i otrzewnej w Memorial Sloan Kettering. Jest ona stosowana u kobiet z wczesnym i zaawansowanym stadium choroby, a także u kobiet, u których rak powrócił po leczeniu.
Rodzaj operacji, którą otrzymasz, zależy od kilku czynników, w tym od rodzaju i stadium raka, ogólnego stanu zdrowia oraz tego, czy planujesz w przyszłości mieć dzieci. Nasi lekarze są ekspertami w wyborze najlepszego podejścia chirurgicznego do leczenia Pani nowotworu przy jednoczesnym zachowaniu Pani jakości życia.
- Typy operacji
- Laparotomia i laparoskopia
- VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
- Chirurgia zautomatyzowana raka jajnika
- Odbarczanie (cytoredukcja) w IV stadium raka jajnika
- Zachowanie płodności
- Skutki uboczne operacji raka jajnika
- Dlaczego warto wybrać Memorial Sloan Kettering na operację raka jajnika?
- Sekcja chirurgii raka jajnika
Typy operacji
Laparotomia i laparoskopia
Jeśli ma Pani raka jajnika we wczesnym stadium zaawansowania, co oznacza, że guz jest ograniczony do jajnika i nie rozprzestrzenił się, jedną z opcji usunięcia guza jest tradycyjna otwarta operacja, zwana laparotomią. Laparotomia wymaga wykonania stosunkowo dużego nacięcia w jamie brzusznej.
W wielu przypadkach zalecamy minimalnie inwazyjną procedurę laparoskopii, która jest wykonywana przez mniejsze nacięcia.Aby wykonać laparoskopię, wprowadzamy małą kamerę wideo do jamy brzusznej przez endoskop (urządzenie ze światłem na końcu), a zespół chirurgiczny prowadzi kamerę wewnątrz ciała. W przypadku nowotworów we wczesnym stadium, możesz mieć wykonaną laparoskopię, aby:
- usunąć jeden z jajowodów i jajników wraz z jelitem grubym, cienkim fałdem tkanki brzusznej, który otacza żołądek, jelito grube i inne organy brzuszne. (Procedura ta nazywana jest omentektomią.) Węzły chłonne mogą również zostać usunięte.
- badanie jamy brzusznej w poszukiwaniu dodatkowego nowotworu i ocena stopnia zaawansowania choroby
- odprowadzenie wszelkich płynów gromadzących się w okolicy brzucha
- pobranie małych próbek nieprawidłowej tkanki w celu wykonania biopsji
- określenie, czy możesz odnieść korzyść z usunięcia guza (usunięcie jak największej części guza) i chemioterapii.
VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
Nasi eksperci czasami konsultują się z torakochirurgami z MSK w celu zastosowania minimalnie inwazyjnej metody VATS, aby pomóc w ocenie i leczeniu raka jajnika. VATS jest stosowana, gdy w klatce piersiowej znajduje się płyn, a nasi chirurdzy chcą sprawdzić, czy nie ma tam również litego guza, który rozprzestrzenił się z jamy brzusznej. W tej procedurze, wprowadzamy maleńką kamerę wideo do klatki piersiowej przez endoskop (urządzenie ze światłem na końcu). Pozwala nam to na zbadanie okolicy, zidentyfikowanie potencjalnych guzów i pobranie tkanki do biopsji. Stosujemy również VATS, aby odprowadzić płyn nagromadzony w klatce piersiowej i sprawdzić, czy usunięcie guza metodą małoinwazyjną przyniesie Pani korzyści.
Chirurgia zautomatyzowana raka jajnika
Nasi specjalnie wyszkoleni chirurdzy często wykonują zautomatyzowane, małoinwazyjne operacje w celu wykonania biopsji lub leczenia wczesnego stadium raka jajnika, a w niektórych przypadkach, nawrotowego raka jajnika. Aby wykonać operację zautomatyzowaną, chirurg używa palców i stóp, a robot precyzyjnie kopiuje każdy jego ruch. Zespół chirurgiczny przy łóżku pacjentki monitoruje ją przez cały czas trwania zabiegu, pomagając w razie potrzeby. Badania sugerują, że jeśli ma Pani przeprowadzony zabieg z użyciem robota przez doświadczonego chirurga, prawdopodobnie odczuwa Pani mniejszy ból pooperacyjny, szybciej wraca do zdrowia i ma dobre wyniki kosmetyczne.
Odbarczanie (cytoredukcja) w IV stadium raka jajnika
Jeśli Pani rak rozprzestrzenił się poza miednicę, chirurdzy MSK będą próbowali usunąć całą dotkniętą tkankę podczas operacji. W zależności od tego, jak bardzo rak się rozprzestrzenił, chirurdzy mogą być zmuszeni do usunięcia części jelita grubego, przepony (cienkiego mięśnia poniżej płuc i serca, który oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej), segmentów jelita, śledziony i części wątroby.
Przy zastosowaniu podejścia zwanego radykalnym usunięciem guza, znanego również jako cytoredukcja, usuwamy jak najwięcej tkanki nowotworowej, aby zwiększyć skuteczność chemioterapii w dotarciu do raka i jego zniszczeniu. Procedura ta zwykle obejmuje usunięcie jajników, a także macicy, szyjki macicy, jajowodów i wszelkich innych obszarów zawierających chorą tkankę. Celem jest pozostawienie za sobą niewidocznego guza.
Jeśli rak powróci (nawrót), może Pani skorzystać z drugiej operacji usunięcia guza, w zależności od tego, jak długo choroba była w remisji i w jakich miejscach rak powrócił.
Zachowanie płodności
W przypadku niektórych młodszych kobiet możemy rozważyć podejście, które pozwala zachować płodność poprzez znalezienie sposobu na zachowanie nienaruszonego normalnego jajnika, jak również macicy. Jeśli rak jest w bardzo wczesnym stadium, czasami możliwe jest usunięcie tylko dotkniętego nowotworem jajnika (tzw. jednostronna ooforektomia) oraz jajowodu, jelita grubego i węzłów chłonnych z zachowaniem innych narządów miednicy niezbędnych dla płodności. Nasi chirurdzy są wysoko wykwalifikowani w zakresie tych metod zachowania płodności, jak również w zakresie wiedzy, kiedy takie podejście może być dla Pani właściwe. Kluczową kwestią w naszych umysłach jest zawsze to, która technika jest najlepsza dla wyleczenia Pani raka i zapewnienia Pani normalnego życia po operacji.
Skutki uboczne operacji raka jajnika
Operacja raka jajnika może powodować pewien ból i tkliwość w miejscu, w którym przeprowadzono operację. Objawy te można zwykle dobrze kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. Objawy menopauzy, w tym uderzenia gorąca lub suchość pochwy, również mogą pojawić się wkrótce po operacji. Objawy te można zwykle złagodzić stosując określone terapie.
Dlaczego warto wybrać Memorial Sloan Kettering na operację raka jajnika?
Kobiety, które zgłaszają się do MSK na leczenie raka jajnika, otrzymują pełną współczucia, wiodącą opiekę od zespołu światowej sławy chirurgów zajmujących się rakiem jajnika. Zapewniamy spersonalizowaną opiekę w celu osiągnięcia jak najlepszego wyniku przy jednoczesnym zminimalizowaniu skutków ubocznych.
- Nasze pacjentki chirurgiczne korzystają z ogromnego doświadczenia zespołu, który każdego roku przeprowadza setki operacji raka jajnika. Badania wielokrotnie wykazały, że przeżywalność pacjentów poprawia się w instytucjach, w których chirurdzy wykonują dużą liczbę operacji.
- Gdy jest to możliwe, stosujemy chirurgię minimalnie inwazyjną w celu określenia stadium wczesnej choroby. Oznacza to, że nacięcia są mniejsze i goją się szybciej.
- Zespół chirurgii raka jajnika w MSK jest jedyną w kraju grupą zajmującą się wyłącznie leczeniem chirurgicznym wszystkich typów i stadiów raka jajnika. Dzięki naszemu doświadczeniu w radykalnym usuwaniu guza, u ponad 90 procent kobiet poddawanych operacji raka jajnika w MSK po zabiegu pozostaje bardzo mała ilość guza. Prowadzi to do znacznie lepszych wyników.
- Wykonujemy obecnie wiele zabiegów w Josie Robertson Surgery Center, najnowocześniejszej placówce zajmującej się chirurgią nowotworów w trybie krótkoterminowym. Dzięki temu nasi pacjenci mogą wrócić do domu, aby dokończyć rekonwalescencję tego samego dnia co operacja lub następnego.
- Nasze wyniki chirurgiczne i wskaźniki przeżycia należą do najlepszych na świecie. Nasze metody zostały zaadoptowane przez inne ośrodki na arenie międzynarodowej, aby osiągnąć tak znakomite wyniki.
- Dostosowujemy procedury chirurgiczne, których używamy, aby zapewnić najlepsze wyniki. Oznacza to wybór minimalnie inwazyjnej laparoskopii, chirurgii robotowej i chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo, gdy jest to konieczne.
Sekcja chirurgii raka jajnika
Aby poprawić opiekę chirurgiczną, jaką zapewniamy naszym pacjentkom z zaawansowanym rakiem jajnika, Memorial Sloan Kettering utworzył Sekcję Chirurgii Raka Jajnika. Ten wysoce wyspecjalizowany program, prowadzony przez Dennisa Chi, składa się z zespołu pięciu ekspertów chirurgicznych. Każdy z lekarzy wnosi szczególny obszar zainteresowania i wiedzy specjalistycznej w leczeniu zaawansowanego raka jajnika.
Badania wykazały, że kobiety z zaawansowanym rakiem jajnika radzą sobie lepiej, gdy są leczone przez wyspecjalizowany zespół chirurgiczny wspierany przez wysoce wyspecjalizowany ośrodek, który zajmuje się dużą liczbą chorych na tę chorobę. Członkowie naszego zespołu ekspertów ściśle współpracują z innymi specjalistami, którzy stosują chemioterapię, terapie celowane i inne metody leczenia, jeśli są one odpowiednie dla danej osoby.
Podstawowym celem Sekcji Chirurgii Nowotworów Jajnika jest zapewnienie możliwie najlepszej opieki. Poza tym jesteśmy głęboko zaangażowani w rozwój badań nad rakiem jajnika i jego leczeniem. Na przykład, opracowujemy algorytm, który pomoże nam zdecydować, czy kobiety z zaawansowanym rakiem jajnika najlepiej leczyć za pomocą pierwotnej operacji usunięcia guza, oceny laparoskopowej (w celu ustalenia, czy operacja jest wskazana), czy też neoadjuwantowej chemioterapii.
Nasz zespół jest oddany prowadzeniu badań klinicznych. Naszym celem jest wdrażanie nowych metod, które będą nadal poprawiać nasze już udane wyniki i zachowywać jakość życia podczas i po leczeniu.
