Chirurgia jest podstawą leczenia raka macicy (endometrium) w Memorial Sloan Kettering. W przypadku wielu kobiet jest ona wykorzystywana do usunięcia raka, a także do postawienia diagnozy i określenia stopnia zaawansowania choroby. Często te kroki można wykonać w trakcie jednego zabiegu chirurgicznego.
Sama operacja może wyleczyć raka, jeśli jest on we wczesnym stadium i znajduje się całkowicie wewnątrz macicy. W większości przypadków zalecamy inne terapie – takie jak chemioterapia, hormonoterapia lub radioterapia – tylko wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się do głębokiej warstwy mięśni macicy lub dalej.
Oferujemy również opcje chirurgiczne kobietom z nawrotowym lub zaawansowanym rakiem macicy; nasze wyniki po operacji w tych przypadkach należą do najlepszych na świecie.
Oprócz naszego doświadczenia w biopsji węzła wartowniczego w celu zmniejszenia ryzyka obrzęku limfatycznego, oferujemy następujące strategie chirurgiczne dla kobiet z rakiem macicy:
Typy operacji
Hysterektomia
Ponieważ rak macicy rozwija się w wyściółce macicy, w wielu przypadkach zalecamy kobietom usunięcie tego narządu poprzez procedurę zwaną histerektomią, w której zazwyczaj usuwamy jajowody i jajniki wraz z macicą. Możemy również usunąć niektóre węzły chłonne, aby określić, czy rak rozprzestrzenił się do innych części ciała.
Najczęstsze podejście do tej operacji – całkowita histerektomia brzuszna – może być wykonana tradycyjnymi metodami lub poprzez minimalnie inwazyjną strategię, która oferuje takie korzyści, jak zmniejszone ryzyko infekcji i szybszy powrót do zdrowia.
Minimalnie inwazyjna laparoskopia i robotyka
Dzięki laparoskopii lub technikom wspomaganym przez robota, możemy usunąć macicę i inne tkanki przez pochwę, używając bardzo małych nacięć w brzuchu.
W przypadku chirurgii laparoskopowej, chirurg najpierw bada jamę miednicy za pomocą laparoskopu – cienkiej, oświetlonej rurki z kamerą wideo na jej końcu – która wyświetla obraz na dużym ekranie. Prowadzony przez laparoskop chirurg operuje przez maleńkie „porty” chirurgiczne (małe rurki umieszczone w jamie brzusznej) za pomocą specjalnie zaprojektowanych instrumentów, aby usunąć macicę przez pochwę.
W przypadku histerektomii wspomaganej przez robota nasi specjalnie wyszkoleni chirurdzy korzystają z systemu chirurgicznego da Vinci. Chirurg siedzi przy wielofunkcyjnej konsoli umieszczonej obok pacjentki. Chirurg ogląda obszar operacji na konsoli za pomocą powiększonego, trójwymiarowego systemu wizualnego o wysokiej rozdzielczości i przeprowadza operację za pomocą palców i stóp na konsoli, a robot precyzyjnie kopiuje każdy jego ruch. Podczas gdy chirurg operuje za pomocą robota, zespół chirurgiczny przy łóżku pacjenta monitoruje go przez cały czas trwania zabiegu, asystując w razie potrzeby.
Opcje dla kobiet otyłych
Otyłość jest powszechna wśród kobiet z rakiem macicy. Jeśli tak jest w Pani przypadku, nasi chirurdzy ginekolodzy mogą współpracować z chirurgami plastycznymi MSK, aby połączyć histerektomię i staging z procedurą rekonstrukcyjną znaną jako panniculektomia. Zabieg ten, znany również jako plastyka brzucha, polega na usunięciu nadmiaru skóry i tłuszczu w okolicy brzucha. Połączenie operacji w ten sposób zwykle skutkuje dokładniejszymi wynikami i mniejszą liczbą powikłań.
Dla kobiet z zaawansowaną chorobą: Pelvic Exenteration
Niektóre kobiety, u których zaawansowany rak macicy rozprzestrzenił się na inne narządy jamy brzusznej, mogą potrzebować rozległej operacji znanej jako wytrzewienie miednicy. Ta radykalna procedura jest zarezerwowana dla kobiet z ograniczonymi możliwościami leczenia. Podczas tej operacji usuwane są wszystkie narządy rozrodcze. W niektórych przypadkach usuwamy również pęcherz moczowy, cewkę moczową i odbytnicę, a następnie przeprowadzamy operację rekonstrukcji tych narządów, aby zachować możliwość korzystania z tych części ciała w najbardziej optymalny sposób.