Wydłużenie ścięgna Achillesa (ATL) jest zabiegiem chirurgicznym, który ma na celu rozciągnięcie ścięgna Achillesa, aby umożliwić osobie chodzenie na płaskiej stopie bez zgięcia w kolanie, lub przynieść ulgę w przewlekłym bólu. Procedura ta wydłuża przykurczone ścięgno Achillesa poprzez wykonanie małych nacięć na ścięgnach z tyłu kostki. W miarę gojenia się ran, ścięgna wydłużają się.
Przyczyny przykurczu ścięgna Achillesa
Istnieje kilka warunków, które mogą powodować przykurcz ścięgna Achillesa. Do schorzeń tych należą:
– Mózgowe porażenie dziecięce
– Przewlekłe zapalenie ścięgien
– Uraz rdzenia kręgowego
– Udar mózgu
– Genetyka
– Wady wrodzone
– Deformacja stopy spowodowana cukrzycą lub stopą koślawą
Problemy ze ścięgnem Achillesa mogą dawać kilka objawów, których nie wolno ignorować.
Objawy przykurczu Achillesa
Objawy przykurczu Achillesa obejmują:
– Rozległy ból ścięgna Achillesa
– Stopa pozostająca w zgiętej pozycji powodująca płaskostopie, zmuszająca kolana do zgięcia
– Nieprawidłowe ustawienie palców
– Dyskomfort z tyłu stóp
– Słaba postawa
– Spastyczność mięśni, zaburzenie kontroli mięśni charakteryzujące się sztywnymi mięśniami
Dlaczego warto poddać się operacji ATL?
Chirurgia ATL jest wykonywana w celu poprawy pozycji stojącej i chodzenia, a czasami zdolności do noszenia butów. Może być również stosowana do korekcji spastyczności mięśni.
Jak jest wykonywana operacja ATL?
Przed operacją pacjent jest poddawany znieczuleniu, a następnie tylna część kostki jest ustawiana tak, aby była zwrócona w stronę chirurga.
Są trzy podstawowe procedury stosowane w operacji ATL. Pierwszą z nich jest metoda przezskórna. W tej procedurze, małe nacięcia są wykonywane w ścięgnie przez skórę przy użyciu ran kłutych. Nacięte obszary oddalają się od siebie wydłużając ścięgno.
Druga metoda nazywana jest recesją mięśnia brzuchatego łydki. Procedura ta celuje tylko w mięsień brzuchaty łydki i pomaga rozluźnić włókna mięśniowe przyczepione do sznura. Jest ona stosowana tylko w łagodnych przypadkach.
Trzecia metoda znana jest jako Z-plastyka i jest najczęstsza. Chirurg wykonuje nacięcie w kształcie litery Z w ścięgnie, rozciąga je do określonej długości, a następnie łączy ścięgno z powrotem razem. Procedura ta oferuje największą kontrolę nad powiększeniem i długością ścięgna.
Na końcu procesu nacięty obszar jest zamykany przy użyciu szwów lub zszywek chirurgicznych. Obszar ten jest następnie pokrywany bandażem, aby umożliwić jego zagojenie.
Opieka pooperacyjna
Lekarz może objąć Panią/Pana obserwacją w zależności od intensywności Pani/Pana stanu początkowego. Powrót do zdrowia zależy od liczby wymaganych nacięć, ale średnio trwa co najmniej sześć tygodni w gipsie do chodzenia. W tym czasie ograniczona jest agresywna aktywność fizyczna i ruch, aby umożliwić gojenie się ścięgna.
Potrzebujesz pomocy?
Jeśli odczuwasz ból, skontaktuj się z lekarzem IBJI w celu uzyskania wysokiej jakości opieki ortopedycznej.