Cel: Badanie to zostało zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności połączenia ambulatoryjnej kolonoskopii z jednoczesnym podwiązaniem trzech kwadrantów hemoroidalnych u pacjentów z objawową chorobą hemoroidalną wewnętrzną.
Metody: Przeprowadzono czteroletnią analizę pacjentów poddanych skojarzonej kolonoskopii i synchronicznemu trójkwartałowemu podwiązaniu hemoroidów. Wskazaniem do zabiegu byli pacjenci z objawowymi hemoroidami wewnętrznymi, u których zawiodło leczenie zachowawcze i którzy wymagali również kolonoskopii. Konwencjonalną kolonoskopię wykonywano w umiarkowanej sedacji, a bezpośrednio po niej wykonywano synchroniczne podwiązanie hemoroidów w trzech kwadrantach przy użyciu anoskopu TriView i ligatora hemoroidalnego Short-Shot. Pacjenci poddani tej procedurze zostali wprowadzeni do komputerowej bazy danych, a wyniki były śledzone. Pacjenci wymagający powtórnego podwiązania, interwencji chirurgicznej lub ponownego przyjęcia w ciągu 30 dni zostali zidentyfikowani i poddani dalszej analizie.
Wyniki: W okresie objętym badaniem u pięciuset pacjentów wykonano kolonoskopię z jednoczesnym podwiązaniem trzech kwadrantów hemoroidów wewnętrznych. Czterystu sześćdziesięciu siedmiu pacjentów (93,4%) miało całkowite ustąpienie objawów i nie wymagało dalszego leczenia. Trzydziestu trzech pacjentów (6,6%) wymagało powtórnego podwiązania, a 11 (2,2%) wymagało dokończenia chirurgicznej hemoroidektomii z powodu utrzymujących się objawów. Pięćdziesięciu dwóch pacjentów (10,4 procent) wymagało przypadkowej biopsji / polipektomii podczas kolonoskopii. Dwa przypadkowe raki jelita grubego zostały zidentyfikowane, a podwiązanie zostało odroczone. Żaden pacjent nie wymagał przyjęcia do szpitala z powodu krwawienia po zabiegu. Nie było przypadków sepsy w miednicy i żaden pacjent nie wymagał nagłej interwencji chirurgicznej.