Podczas gdy zachorowalność na raka piersi wzrasta, ulepszone metody leczenia, wcześniejsze wykrywanie i lepsza diagnostyka doprowadziły do spadku śmiertelności. Jednak szacunki dotyczące przeżycia – te, które są przekazywane pacjentom – są zazwyczaj oparte na dostępnych wskaźnikach przeżycia i nawrotów od momentu postawienia diagnozy.1
„Szacunki dotyczące przeżycia od momentu postawienia diagnozy mają ograniczone znaczenie dla pacjentek z (byłym) rakiem piersi, które przeżyły już kilka lat” – piszą autorzy badania, którym przewodzi dr Marissa van Maaren, badaczka podoktorska w Integraal Kankercentrum Nederland.1
W zamian dr van Maaren i współpracownicy przeanalizowali 10-letnie warunkowe przeżycie całkowite (OS) i przeżycie względne (RS) pacjentów w podgrupach prognostycznych pochodzących z holenderskiego rejestru nowotworów, w którym od 1989 roku gromadzone są dane dotyczące charakterystyki pacjenta, guza i leczenia. Dodatkowe dane dotyczące stanu życia pacjentek i daty zgonu pochodziły z bazy danych Municipal Personal Records (do lutego 2017 r.).
Wyniki ich badania podkreśliły znaczenie uwzględnienia lat wolnych od choroby w celu dokładniejszego prognozowania rokowania chorych na byłego raka piersi w czasie.
Continue Reading
„Różnice między podgrupami z czasem uległy osłabieniu, a wszystkie wskaźniki nawrotów stały się ≤ 1,5% w roku 10” – napisali autorzy badania na łamach European Journal of Cancer.
Do badania włączono wszystkie kobiety z całego rejestru, u których w 2005 roku rozpoznano patologicznie zaawansowanego raka piersi w stopniu T1-2N0-1, leczonego metodą oszczędzającą pierś lub mastektomią. Pacjentki sklasyfikowano według stadium zaawansowania i podtypu raka piersi: T1N0 (4166 osób; 52,3%), T1N1 (1223 osoby; 15,3%), T2N0 (1583 osoby; 19,9%) i T2N1 (997 osób; 12,5%) z Netherlands Cancer Registry (7969 osób).
W chwili rozpoznania najniższe ryzyko nawrotu miejscowego i nawrotu regionalnego w ciągu 10 lat stwierdzono dla nowotworów w stadium T1N1 (odpowiednio 2,4% i 2,2%), natomiast najniższe ryzyko przerzutów odległych (7,8%) w ciągu 10 lat stwierdzono dla nowotworów w stadium T1N0. Nowotwory złośliwe w stadium T2N1 wykazywały najwyższe ryzyko nawrotu miejscowego, nawrotu regionalnego i przerzutów odległych (odpowiednio 6,2%, 5,2% i 19,6%) w ciągu 10 lat od rozpoznania.
„Całkowite 10-letnie warunkowe ryzyko jakiegokolwiek nawrotu zmniejszało się wraz z upływem czasu, nawet jak różnice pomiędzy podgrupami prognostycznymi” – zauważają autorzy.
„W miarę upływu czasu całkowite 10-letnie warunkowe ryzyko jakiegokolwiek nawrotu zmniejszało się, nawet jak różnice pomiędzy podgrupami prognostycznymi”.