Continuous i.v. infusion versus multiple bolus doses of metoclopramide for prevention of cisplatin-induced emesis

Ciągły wlew metoklopramidu był porównywany z dawkowaniem w bolusie w randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu u 27 pacjentów otrzymujących terapię cisplatyną. Hospitalizowani pacjenci otrzymujący pierwszy kurs cisplatyny (120 mg/m kw. podawane i.v. w ciągu czterech godzin) byli randomizowani do otrzymywania dawek bolusowych lub ciągłego wlewu metoklopramidu. W grupie otrzymującej wlew (14 pacjentów) dawkę nasycającą metoklopramidu 3 mg/kg (całkowitej masy ciała) w postaci soli chlorowodorkowej podawano w ciągu jednej godziny bezpośrednio przed podaniem cisplatyny, a następnie prowadzono ciągły wlew metoklopramidu w dawce 0,5 mg/kg/godzinę (w postaci soli chlorowodorkowej) przez 12 godzin. Każdy pacjent otrzymał całkowitą dawkę metoklopramidu wynoszącą 9 mg/kg w ciągu 13 godzin. Pacjenci ci otrzymali również pięć bolusowych dawek 5% dekstrozy we wstrzyknięciu (jako placebo) w ciągu 15 minut, przy czym pierwszą dawkę podano na godzinę przed podaniem cisplatyny, a cztery kolejne dawki w odstępach dwugodzinnych. W grupie otrzymującej dawki bolusowe (13 pacjentów) do każdej z dawek bolusowych dodano metoklopramid w dawce 2 mg/kg w postaci soli chlorowodorku, natomiast wlew ciągły stanowił placebo w postaci 5% wstrzyknięcia dekstrozy. Wszyscy pacjenci otrzymywali również deksametazon 10 mg i.v. oraz chlorowodorek difenhydraminy 50 mg i.v. Pacjenci byli monitorowani przez 24 godziny po rozpoczęciu podawania metoklopramidu pod kątem liczby epizodów wymiotów oraz działań niepożądanych. W grupie infuzji u 11 z 14 (79%) pacjentów wystąpiły dwa lub mniej epizodów wymiotów. W grupie bolusa u 10 z 13 (77%) wystąpiły dwa lub mniej epizodów wymiotów. Łagodna sedacja występowała zarówno w grupie otrzymującej wlew (79%), jak i w grupie otrzymującej bolus (77%). Pomimo stosowania difenhydraminy, reakcje pozapiramidowe zaobserwowano u jednego pacjenta w grupie bolusa i dwóch pacjentów w grupie infuzji.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *