Cykl menstruacyjny: normalny

Cykl menstruacyjny to nazwa zmian, które zachodzą w organizmie kobiety mniej więcej raz w miesiącu, aby przygotować się do ewentualnej ciąży. Podczas każdego cyklu miesiączkowego z jednego z jajników uwalniana jest komórka jajowa, a macica (łono) wykształca wyściółkę, w której może zagnieździć się zapłodniona komórka jajowa. Jeśli jajeczko nie zostanie zapłodnione przez plemniki, jak to ma miejsce w większości cykli, wyściółka macicy pęka i opuszcza ciało – jest to powszechnie znane jako miesiączka.

Perioda zwykle zaczyna się u dziewcząt w wieku około 12 lat. Okresy ustają w momencie menopauzy, która występuje średnio w wieku 51 lat w Australii.

Długość cyklu menstruacyjnego oblicza się licząc pierwszy dzień krwawienia jako dzień pierwszy, a następnie licząc do ostatniego dnia przed następnym krwawieniem (okresem). Długość cyklu różni się w zależności od kobiety, od krótkiego cyklu trwającego około 21 dni do długiego cyklu trwającego około 42 dni. Średnia jest powszechnie określana jako 28 dni, chociaż tylko około jedna na 10 kobiet ma cykl 28-dniowy.

W przypadku niektórych kobiet cykle miesiączkowe różnią się również nieznacznie długością z miesiąca na miesiąc. Nieregularne cykle są najbardziej powszechne w ciągu roku lub tak po rozpoczęciu miesiączki i kilka lat przed menopauzą.

Menarche – uzyskanie pierwszej miesiączki

Menarche to nazwa nadana czasowi, kiedy dziewczyna ma swoją pierwszą miesiączkę. Wiek, w którym to się dzieje jest różny, ale zazwyczaj wynosi od 9 do 14 lat.

Średni wiek menarche stopniowo się obniża od kilku lat. Dlaczego tak się dzieje, nie jest pewne, ale możliwe powody, dla których dziewczęta dostają miesiączkę w młodszym wieku obejmują zwiększone wskaźniki otyłości, narażenie na pewne chemikalia (które można znaleźć w niektórych pokarmach i tworzywach sztucznych) oraz stres (społeczny lub psychologiczny).

Znaki, że twoja pierwsza miesiączka jest w drodze

Przed pierwszą miesiączką większość dziewcząt zauważy oznaki dojrzewania, w tym początki rozwoju piersi i wzrost włosów w okolicy łonowej i pod pachami. Dziewczyny mogą również zacząć zauważać niewielką ilość wydzieliny z pochwy – przezroczysty lub biały płyn lub śluz, który pochodzi z pochwy. (Płyn ten pomaga utrzymać pochwę w czystości i zdrowiu.)

Perioda zwykle zaczyna się około 2 lata po tym, jak piersi zaczynają się rozwijać i około rok po tym, jak zaczyna się wydzielina z pochwy.

Dobrym pomysłem dla dziewcząt w wieku około 10 lub 11 lat jest rozpoczęcie przynoszenia awaryjnej podpaski do szkoły lub na nocne wypady, na wypadek, gdyby okres zaskoczył cię. Nie krępuj się jednak prosić o pomoc, jeśli dostaniesz okres i nie masz żadnych zapasów. Każda zaufana osoba, taka jak nauczyciel lub rodzic będzie wiedziała jak ci pomóc.

Kiedy spodziewać się następnego okresu

Nieczęsto zdarza się, aby po pierwszym okresie nastąpił regularny cykl menstruacyjny. Miesiączka pojawia się w sposób chaotyczny przez pierwszy rok lub dłużej, zanim ustali się bardziej regularny wzór, który zazwyczaj występuje raz na 24 do 30 dni.

Gdy miesiączka się zacznie, warto ją śledzić, zapisując ją w dzienniku, kalendarzu lub w aplikacji na smartfona. W ten sposób będziesz mogła sprawdzić, czy pojawia się jakiś wzór i kiedy spodziewać się następnej miesiączki.

Średnia długość miesiączki

Okresy trwają zazwyczaj od 4 do 8 dni. Większość kobiet krwawi przez około 5 dni i traci około 35 do 80 mL płynu menstruacyjnego, który może być jasnoczerwony, ciemnoczerwony lub brązowy.

Początek miesiączki wcześniej lub później niż przeciętnie

Niektóre dziewczynki dostają pierwszą miesiączkę w wieku zaledwie 8 lat. Jeśli oznaki dojrzewania zaczynają się przed około 8 rokiem życia u dziewcząt, nazywa się to przedwczesnym dojrzewaniem. Może to być normalne dla tej dziewczynki, lub może to być oznaką leżących u podstaw problemów hormonalnych. Jeśli dziecko wcześnie zaczyna dojrzewać, należy zgłosić się do lekarza ogólnego lub pediatry.

Podobnie, jeśli nastoletnia dziewczyna nie ma oznak dojrzewania w wieku 14 lat lub nie zaczęła miesiączkować w wieku 16 lat, należy zgłosić się do lekarza, aby ustalić przyczynę.

Powinnaś również zgłosić się do lekarza, jeżeli przestaniesz miesiączkować w jakimkolwiek momencie lub jeżeli miesiączki staną się nieregularne.

Produkty higieny osobistej do zarządzania miesiączką

Jeżeli chodzi o zarządzanie miesiączką, istnieje kilka możliwości wyboru produktów higieny osobistej (sanitarnych). Większość produktów można kupić w supermarketach i aptekach. Możesz chcieć używać jednej lub kilku z poniższych opcji.

Podpaski higieniczne, lub serwetki, są wykonane z miękkiego, chłonnego materiału. Mają kształt pasujący do bielizny i zazwyczaj posiadają pasek samoprzylepny, aby przykleić podpaskę na miejsce. Są one dostępne w różnych rozmiarach, aby dopasować się do tego, jak ciężki jest twój przepływ – ciężki, średni lub lekki.

Powinnaś zmieniać podpaskę co kilka godzin. Zużyte podpaski należy zawinąć w papier toaletowy i wyrzucić do kosza, a nie spłukiwać w toalecie (co może zablokować instalację wodno-kanalizacyjną).

Tampony to małe cylindry z bawełny (a czasem z materiału syntetycznego), które są przeznaczone do delikatnego wprowadzania do pochwy w celu wchłonięcia wydzieliny menstruacyjnej. Niektóre tampony są wyposażone w specjalny aplikator, który ułatwia ich zakładanie.

Tampony występują w różnych rozmiarach – takich jak super, regular lub slim/mini – które wybierasz w zależności od tego, jak obfity jest twój strumień. Kiedy tampon jest prawidłowo włożony, nie powinnaś czuć go w sobie.

Tampony należy zmieniać co najmniej co 4 godziny lub częściej. Usuwasz je delikatnie pociągając za dołączony sznurek. Zużytych tamponów należy pozbywać się w taki sam sposób jak podpasek – spłukiwanie ich w toalecie może zablokować kanalizację.

Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia zespołu wstrząsu toksycznego związanego z używaniem tamponów. Aby zmniejszyć to ryzyko, nigdy nie zostawiaj tamponów na dłużej niż 8 godzin i zawsze myj ręce przed włożeniem tamponu.

Kubeczki menstruacyjne to małe, silikonowe lub gumowe urządzenia, które można włożyć do pochwy, aby zebrać wydzieliny menstruacyjne. Można je pozostawić na miejscu przez około 6-8 godzin. Kiedy wyjmujesz kubeczek menstruacyjny, po prostu opróżniasz go do toalety, myjesz kubeczek i możesz go ponownie włożyć.

Przyrządy te są wielokrotnego użytku – mogą przetrwać kilka lat zanim będą musiały zostać wymienione, dlatego też są uważane za przyjazne dla środowiska. Można je kupić w wybranych aptekach i w Internecie.

Bielizna okresowa, która ma wbudowany chłonny obszar w kroczu i wielorazowe, przyjazne dla środowiska podpaski z materiału są również dostępne i można je kupić w Internecie. Te przyjazne dla środowiska produkty mogą być płukane i prane zgodnie z instrukcją, a następnie ponownie wykorzystane. Istnieje szereg produktów o różnym stopniu chłonności.

Kłopotliwe miesiączki: co można zrobić?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub lokalną Kliniką Planowania Rodziny, jeśli masz obfite, bolesne lub trudne do opanowania miesiączki. Bolesne lub obfite miesiączki powinny być zawsze badane i leczone – nie powinnaś znosić bólu miesiączkowego lub dyskomfortu, który wpływa na jakość twojego życia każdego miesiąca.

Fazy cyklu menstruacyjnego

Cykl menstruacyjny jest ogólnie rozpatrywany w oddzielnych fazach; podane ramy czasowe są oparte na cyklu 28-dniowym.

Menstruacja (miesiączka lub menstruacja)

Początek menstruacji oznacza pierwszy dzień cyklu menstruacyjnego. Większość kobiet miesiączkuje (krwawi) przez około 5 dni.

Podczas tej fazy, ponieważ nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, wyściółka macicy (zwana endometrium) odchodzi od ściany macicy. Endometrium wraz z krwią (pochodzącą z pękniętych naczyń krwionośnych endometrium) i śluzem przechodzi przez pochwę, aby opuścić organizm.

Około 35 do 80 ml płynu menstruacyjnego, lub przepływu menstruacyjnego, jest tracone podczas typowej miesiączki. Miesiączka może być jasnoczerwona, ciemnoczerwona lub brązowa i ma tendencję do rozjaśniania się po pierwszych kilku dniach. Zazwyczaj nie dochodzi do zakrzepu, chyba że krwawienie jest bardzo obfite.

Wyściełanie macicy będzie miało około 1 mm grubości pod koniec okresu.

Faza folikularna

Faza ta nosi taką nazwę, ponieważ w jej trakcie w jajnikach rozwija się kilka pęcherzyków. Hormon zwany hormonem stymulującym pęcherzyki (FSH) pobudza wzrost tych pęcherzyków. Między dniem 8 a 10 rośnie około 3 do 30 pęcherzyków. Każdy pęcherzyk zawiera jajeczko, ale w dniach od 10 do 14 jeden pęcherzyk wyprzedził pozostałe i osiągnął właściwe stadium dojrzałości.

Faza ta znana jest również jako faza proliferacyjna, ponieważ od 6 do 14 dnia wyściółka macicy ulega naprawie i staje się grubsza. Jest to stymulowane przez hormon zwany estrogenem, który jest wydzielany przez jajniki. Wyściółka macicy będzie teraz miała około 3 mm grubości i aksamitną konsystencję.

Faza owulacyjna

Skok hormonu zwanego hormonem luteinizującym (LH) następuje tuż przed 14 dniem 28-dniowego cyklu. Skok ten pobudza dojrzały pęcherzyk w jednym z jajników do uwolnienia jajeczka (owulacja). Pozostałe pęcherzyki nadmiernie dojrzewają i ulegają rozpadowi. W tym czasie wzrasta również poziom estrogenów i FSH.

Jajeczka są uwalniane z prawego lub lewego jajnika w sposób przypadkowy. Jeśli jeden z jajników zostanie usunięty, pozostały jajnik powinien uwalniać jajeczko co miesiąc. Niektóre kobiety mogą odczuwać ból po jednej stronie brzucha w czasie uwalniania jajeczka. Jest to znane jako „mittelschmerz” – niemieckie słowo tłumaczone jako „ból w środku”.

Kiedy jajeczko zostanie uwolnione, potrzebuje około 5 dni, aby przemieścić się w dół jajowodu do macicy.

Faza lutealna lub wydzielnicza

Faza ta następuje po owulacji i trwa od 15 do 28 dnia.

Po pęknięciu pęcherzyka, który uwalnia jajeczko, zamyka się on i tworzy ciałko żółte. Ciałko żółte wydziela progesteron i niewielką ilość estrogenu. Progesteron powoduje niewielki wzrost temperatury ciała aż do rozpoczęcia kolejnej miesiączki (patrz diagram). Ten wzrost temperatury może być wykreślony na wykresie i daje wskazówkę, kiedy nastąpiła owulacja.

Progesteron działa również na gruczoły w endometrium (wyściółka macicy), powodując jego pogrubienie i wydzielanie płynu. Zgrubiałe, wydzielnicze endometrium jest przygotowywane na wypadek zapłodnienia komórki jajowej – endometrium może odżywiać wszczepiony zarodek do czasu uformowania się łożyska.

Gdy komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, ciałko żółte zaczyna się rozpadać po około 14 dniach. Wtedy to gwałtownie spada produkcja progesteronu i obniża się poziom estrogenów. Obniżony poziom tych hormonów powoduje skurcz naczyń krwionośnych w endometrium, odcinając dopływ krwi do górnych warstw endometrium.

Bez tlenu i składników odżywczych z krwi, komórki endometrium zaczynają obumierać. Tkanka rozpada się i dochodzi do krwawienia z uszkodzonych naczyń krwionośnych. W ten sposób rozpoczyna się nowy cykl menstruacyjny.