Czy beta-blokery powodują zaburzenia erekcji?
Powszechne jest przekonanie, że 
blokery powodują zaburzenia erekcji. W krótkoterminowym badaniu nadciśnienia tętniczego z udziałem 1689 mężczyzn, blokery same lub z małymi dawkami diuretyków nie spowodowały zwiększenia zgłaszanych przez siebie zaburzeń funkcji seksualnych, w porównaniu z placebo. Po 2 latach grupa robocza Medical Research Council podała, że częstość występowania impotencji wynosiła 10,1% w przypadku placebo, 13,2% w przypadku propranololu (p nieistotne w porównaniu z placebo) i 12,3% w przypadku bendrofluazydu (p<0,05 vs. placebo) wśród 1130 badanych mężczyzn. W badaniu Veterans Affairs Cooperative Study Group dotyczącym jednolekowej terapii nadciśnienia tętniczego u mężczyzn nie zaobserwowano zwiększenia częstości występowania impotencji w porównaniu z wartością wyjściową w przypadku stosowania atenololu. W badaniu TOMHS (Treatment of Mild Hypertension Study), trwającym 4 lata, nie stwierdzono większej częstości występowania zaburzeń erekcji w przypadku stosowania atenololu w porównaniu z lekami moczopędnymi, blokerami kanału wapniowego, inhibitorami ACE lub 1 blokerami (ryc. 1). W badaniu Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM), bloker atenolol nie pogorszył funkcji seksualnych w ciągu 6 miesięcy. W kontrolowanym placebo badaniu z udziałem 312 mężczyzn i kobiet leczonych albo propranololem w dawce 80-400 mg q.d. albo placebo nie stwierdzono pogorszenia funkcji seksualnych u osób leczonych propranololem. W kontrolowanym placebo badaniu krzyżowym atenololu i nifedypiny u starszych mężczyzn nie stwierdzono różnicy w funkcjonowaniu seksualnym po 6-10 tygodniach. Jednak wyniki innych badań z zastosowaniem blokerów nie są zgodne z tymi danymi. Chociaż u pojedynczych pacjentów mogą wystąpić zaburzenia erekcji w przypadku każdej klasy leków przeciwnadciśnieniowych, wiele dużych, prospektywnych, randomizowanych badań nie potwierdza twierdzenia, że blokery częściej niż inne klasy leków powodują zaburzenia erekcji.
Częstość występowania problemów z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji przez 24 miesiące, według grup leczenia. Tylko chlortalidon różni się istotnie od placebo (p=0,025). Jednak w ciągu 4 lat nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami. Dane pochodzą z Grimm i wsp.