Wiele planów opieki zdrowotnej wymaga, abyś otrzymał skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu na wizytę u dermatologa.
Jeśli płacisz za usługi medyczne z własnej kieszeni, możesz zobaczyć każdego lekarza, jakiego chcesz, ale ubezpieczenie zdrowotne działa inaczej, jeśli chodzi o wizytę u specjalisty, takiego jak dermatolog. Jest to prawda w Nowym Jorku i w całych Stanach Zjednoczonych. Nie musisz mieć skierowania na wizytę u dermatologa, jednak Twoja firma ubezpieczeniowa może nie pokryć kosztów wizyty bez skierowania.
Prześledźmy kilka scenariuszy, pamiętając, że często rozmowa telefoniczna z lekarzem kierującym – a niekoniecznie wizyta osobista – może wystarczyć, aby uzyskać potrzebne Ci skierowanie.
Po pierwsze, skierowanie jest pisemnym zleceniem od lekarza pierwszego kontaktu na wizytę u specjalisty. Skierowanie to jest po prostu kolejnym sposobem, w jaki firmy ubezpieczeniowe próbują kontrolować swoje koszty poprzez sprawdzenie, czy istnieje uzasadniona potrzeba, aby pacjent udał się do specjalisty. Możesz sprawdzić swoją polisę ubezpieczeniową lub skontaktować się z ubezpieczycielem w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat wymogów Twojego ubezpieczenia. Jeśli zadzwonisz do ubezpieczyciela, pamiętaj, aby uzyskać jego odpowiedź na piśmie i zachować ten dokument do swojej dokumentacji.
W przypadku planu HMO (Health Maintenance Organization), wybierasz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z listy lekarzy w sieci HMO. Jeśli cierpisz na chorobę skóry, najpierw udajesz się do swojego lekarza pierwszego kontaktu, a jeśli ten nie jest w stanie wyleczyć choroby, otrzymujesz skierowanie do dermatologa z sieci HMO.
Bez skierowania firma ubezpieczeniowa może nie zapłacić za usługi dermatologiczne – pozostawiając Cię z rachunkiem. A jeśli pójdziesz do dermatologa, który nie jest w sieci HMO, zapłacisz wyższą kwotę za wizytę poza siecią.
Jeśli Twoje ubezpieczenie jest częścią PPO (Preferred Provider Organization), aby pójść do dermatologa, będziesz potrzebować skierowania od swojego lekarza pierwszego kontaktu. PPO zawierają umowy z lekarzami na świadczenie określonych usług za określoną cenę. Ponownie, jest to sposób, w jaki firmy ubezpieczeniowe kontrolują swoje koszty.
To samo dotyczy osób korzystających z Medicaid. Najpierw należy udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w razie potrzeby uzyskać skierowanie, a następnie udać się do dermatologa, który uczestniczy w programie Medicaid.
Niektórzy ludzie nie mają lekarza rodzinnego lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Tacy pacjenci mogą udać się do przychodni i poprosić o skierowanie do dermatologa. W zależności od planu ubezpieczenia zdrowotnego, nadal może być potrzebna dokumentacja od innego lekarza.
Mimo, że dla ludzi może wydawać się kłopotliwe wykonanie dodatkowego kroku, jakim jest wizyta lub rozmowa z lekarzem, zanim będą mogli uzyskać potrzebną im opiekę od dermatologa, istnieją pewne korzyści dla pacjentów:
- Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zna już twoją historię medyczną, schorzenia fizyczne lub przewlekłe oraz wszelkie leki, które przyjmujesz. Wszystkie te informacje mogą być szybko przekazane do dermatologa, oszczędzając Twój czas i skutkując lepszą ogólną opieką.
- Współpłata za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu i dermatologa będzie znacznie mniej kosztowna niż podróż na pogotowie, gdzie możesz czekać godzinami na wizytę u lekarza, który w końcu i tak skieruje Cię do dermatologa.
- Personel w gabinecie lekarza pierwszego kontaktu powinien być w stanie pomóc Ci znaleźć dermatologa w sieci, dzięki czemu Twój plan ubezpieczeniowy pokryje większość opłat.
W wielu częściach Nowego Jorku i całego kraju, nawet po otrzymaniu skierowania pacjenci mogą czekać tygodniami, zanim będą mogli zobaczyć się z dermatologiem z certyfikatem. To już nie jest konieczne.
W Walk-in Dermatology pacjenci mogą spotkać się z dermatologiem z certyfikatem, przychodząc bezpośrednio do gabinetu lub umawiając się na wizytę wideo, podczas której można zobaczyć się z dermatologiem za pomocą wideokonferencji online i nie trzeba wychodzić z domu. Bez opóźnień.
Jeśli zauważysz coś na swojej skórze, wczesne wykrycie i leczenie może uratować Ci życie, przypomina Skin Cancer Foundation. Teraz nie musisz już czekać ani martwić się o stan skóry. Walk-in Dermatology jest gotowy, aby Ci służyć.
Czytaj dalej: Can You Go to Urgent Care for Dermatology?