Czy myśl o przyłożeniu swoich ust do ust obcej osoby przyprawia cię o gęsią skórkę? Nawet jeśli jesteś świadomy roli resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ratowaniu życia, możesz dwa razy pomyśleć o przeprowadzeniu resuscytacji metodą usta-usta z obawy przed zakażeniem.
Dobrą wiadomością jest to, że w 2010 roku American Heart Association (AHA) zmieniło stosowaną od dawna sekwencję resuscytacji krążeniowo-oddechowej A-B-C (Airway, Breathing, Compressions) na C-A-B (Compressions, Airway, Breathing). Stara sekwencja A-B-C dla CPR składała się z następujących kroków:
- Drogi oddechowe – Pochyl głowę poszkodowanego i unieś jego podbródek, aby otworzyć drogi oddechowe
- Oddychanie – Uszczypnij nos poszkodowanego i oddychaj do ust
- Kompresje – Zastosuj ucisk na klatkę piersiową poszkodowanego
Nowa sekwencja C-A-B (Uciski, Airway, Breathing) uczy ratowników wykonywania uciśnięć klatki piersiowej przed wszystkim innym. Ale po czterech dekadach, dlaczego AHA wprowadziło tak drastyczną zmianę? Jest wiele szumu wokół aktualizacji A-B-C do C-A-B, ponieważ wymaga ona od każdego, kto wcześniej nauczył się resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ponownego kształcenia, ale AHA uważa, że plusy przeważają nad minusami.
Nauka stojąca za decyzją
U osoby dorosłej, która oddychała normalnie, we krwi jest wystarczająco dużo tlenu, aby zaopatrzyć serce i mózg przez kilka minut po zatrzymaniu krążenia. Uciskanie klatki piersiowej jest jednak potrzebne do cyrkulacji tlenu i zapewnienia jego szybkiej dystrybucji.
Oddechy ratownicze uważa się za szkodliwe, ponieważ wymagają od ratownika zaprzestania uciskania klatki piersiowej na kilka sekund. Dodatkowo, oddechy ratownicze obniżają ciśnienie powietrza w jamie klatki piersiowej, co z kolei spowalnia krążenie, kluczowy czynnik w resuscytacji. Jeśli ratownik najpierw wykona uciskanie klatki piersiowej, ofiara zyskuje około 30 sekund czasu na swoją korzyść.
Kiedy ludzie stosują sekwencję A-B-C do wykonywania resuscytacji, często dochodzi do znacznego opóźnienia, ponieważ spędzają dużo czasu, próbując udrożnić drogi oddechowe, wykonać szczelne zamknięcie wokół ust lub pokonać niechęć do wykonywania resuscytacji metodą usta-usta. Dzięki nowej sekwencji C-A-B ludzie szybciej rozpoczynają uciskanie klatki piersiowej, a wentylacja jest tylko nieznacznie opóźniona. AHA przewiduje również, że dzięki tej zmianie wzrośnie liczba osób poddawanych resuscytacji, ponieważ osoby postronne często wzdragają się przed prowadzeniem resuscytacji metodą usta-usta u zupełnie obcej osoby.
Zmiana z sekwencji A-B-C na C-A-B dotyczy jednak tylko dorosłych ofiar nagłego zatrzymania krążenia. W przypadku dzieci oraz w przypadkach zatrzymania oddechu, przedawkowania narkotyków lub utonięcia wśród dorosłych, ratownicy nadal zalecają stosowanie sekwencji A-B-C.
Co jeszcze nowego?
W 2010 r. nowe wytyczne AHA wezwały również do szybszego i mocniejszego uciskania. Zalecały one, aby ratownicy uciskali klatkę piersiową o co najmniej dwa cale przy każdym pchnięciu i wykonywali minimalne tempo 100 uciśnięć na minutę.
Ale w 2015 r. zmienili protokół dotyczący ucisków, aby mieściły się one w przedziale 100-120 uciśnięć na minutę. Ta aktualizacja była wynikiem badania, które wykazało, że szybsze tempo prowadzi do większej przeżywalności zatrzymania krążenia do wypisu ze szpitala i zwiększonego ROSC (Return to Spontaneous Circulation).
W dodatku nowe wytyczne zdecydowanie doradzają dyspozytorom 911, aby prowadzili rozmówców w „tylko uciskowej” CPR. Ich zalecenie, aby nieprzeszkoleni przechodnie wykonywali resuscytację krążeniowo-oddechową metodą uciskową, nadal obowiązuje, co było coraz częściej wykorzystywane w ciągu ostatniej dekady.
Ponieważ AHA aktualizuje swoje wytyczne co pięć lat, będziemy informować Państwa na bieżąco o dalszych zmianach w resuscytacji.
About EMC CPR &Szkolenia bezpieczeństwa, LLC
Założona przez nowojorskiego eksperta CPR Stephanie Duehring, EMC CPR &Szkolenia bezpieczeństwa, LLC oferuje American Heart Association, ASHI, ECSI, i Czerwonego Krzyża CPR / AED / Pierwsza pomoc klasy. Wykorzystujemy praktyczne podejście do nauki, które prowadzi do wysokiego poziomu zrozumienia i retencji wśród studentów. Firma oferuje szkolenia na miejscu dla firm w całym kraju, w tym w Nowym Jorku, Los Angeles, Chicago i Houston.