doh

Właśnie otrzymałaś bardzo trudną wiadomość. Mamy nadzieję, że te informacje pomogą Ci odpowiedzieć na niektóre z Twoich pytań.

• Wersja do druku tej informacji

Co oznacza mój wynik?

– Mój test na HIV jest pozytywny
– Twoje dziecko mogło być narażone na zakażenie HIV
– Twój lekarz porozmawia z Tobą o otrzymaniu leków, które pomogą zapobiec przeniesieniu HIV z Ciebie na dziecko podczas porodu
– Będziesz musiała wykonać drugi test, aby potwierdzić, że masz HIV
– Twój lekarz omówi opcje leczenia dla Ciebie i Twojego dziecka, i inne usługi dostępne dla Ciebie, po porodzie

Gdy matka zarażona wirusem HIV i jej dziecko otrzymują leki, ryzyko zakażenia dziecka wirusem HIV spada z 25% do mniej niż 2% (1 na 50)

HIV i ciąża

– Twoja ciąża jest uważana za „wysokiego ryzyka”, jeśli jesteś zarażona wirusem HIV.
– HIV może być przenoszony z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. nikaj inwazyjnych procedur, takich jak amniopunkcja, wewnętrzne monitorowanie dziecka za pomocą klipsa na skórze głowy lub długotrwałe odłączanie wody.
– Otrzymasz leki, które pomogą Ci zapobiec przeniesieniu wirusa HIV z Ciebie na dziecko podczas ciąży, porodu i połogu, a także dla Twojego własnego zdrowia.
– Nie przekazuj wirusa HIV z siebie na dziecko! Przyjmowanie leków anty-HIV podczas ciąży jest KLUCZEM do posiadania zdrowego dziecka.
– Celem jest uzyskanie wiremii (ilości wirusa w organizmie) tak bliskiej 0, jak to tylko możliwe, zanim urodzi się Twoje dziecko.
– Twój lekarz omówi najbezpieczniejszy sposób dostarczenia dziecka. Niektóre kobiety z HIV będą miały cesarskie cięcie. Jeśli Twój poziom wiremii jest bliski zeru (0), Twój lekarz lub położna mogą pozwolić Ci spróbować porodu naturalnego.

Rozwój i poród Udaj się do szpitala, jak tylko zaczniesz rodzić lub pękną Ci wody. Jeśli nie jesteś pewna, czy odeszły Ci wody, czy nie, zadzwoń do swojego lekarza. Jeśli zobaczysz krew, jedź do szpitala lub zadzwoń pod numer 911.

Objawy porodu obejmują:

– Skurcze występujące co 3-5 minut
– Skurcze coraz silniejsze lub bardziej bolesne w ciągu 2 godzin

Przekazywanie zakażenia HIV innym

– HIV może być przekazywany przez wspólne płyny ustrojowe, takie jak krew lub nasienie (sperma).
– HIV może rozprzestrzeniać się poprzez seks bez zabezpieczenia i używanie narkotyków w zastrzykach.
– HIV może ALBO przenosić się z matki na dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.
– Aby chronić siebie i swoich partnerów, używaj prezerwatyw podczas uprawiania seksu waginalnego, analnego lub oralnego, nawet podczas ciąży. Możesz zarazić się innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI), które mogą spowodować problemy z ciążą.
– Nie dziel się przedmiotami, które mogą przenosić krew lub płyny ustrojowe z jednej osoby na drugą, takimi jak szczoteczka do zębów, maszynka do golenia lub zabawki seksualne.

Ważne rzeczy do zrobienia dla mamy:

Już teraz umów się na wizytę u specjalisty od HIV. (Twój lekarz skieruje Cię do takiego specjalisty).

• Zostań natychmiast objęta opieką medyczną (leczeniem) w związku z HIV. Pomaga to kontrolować wirusa, zanim jego stan się pogorszy.
• Twój lekarz wykona więcej testów, aby dowiedzieć się, jak dużo wirusa HIV znajduje się w Twoim organizmie. Badania te powiedzą Ci również, jak silny jest Twój układ odpornościowy w walce z HIV.
• Będziesz musiała przyjmować specjalne leki (antyretrowirusowe), aby kontrolować wirusa.

Co się stanie po urodzeniu dziecka?

Rzeczy do zrobienia dla dziecka:
– Po urodzeniu dziecka umów się na wizytę u pediatrycznego specjalisty ds. HIV (powinnaś otrzymać skierowanie do pediatrycznego specjalisty ds. HIV przed opuszczeniem szpitala).
– Twoje dziecko będzie przyjmować specjalny lek (antyretrowirusowy) po opuszczeniu szpitala. Pomoże on zmniejszyć szansę na zakażenie wirusem HIV.

• Postępuj zgodnie z dokładnymi instrukcjami dotyczącymi leku.
• Podawaj dziecku odpowiednią ilość leku w odpowiednim czasie.

Testowanie noworodka na obecność wirusa HIV:

Twoje dziecko otrzyma test na obecność wirusa HIV wkrótce po urodzeniu. Jeśli wynik jest pozytywny, nie oznacza to, że dziecko jest nosicielem wirusa HIV. Noworodki otrzymują przeciwciała od swoich matek podczas ciąży. Oznacza to, że początkowy test na HIV mógł być reakcją na Twoje przeciwciała HIV, a nie na ich własne. Aby dowiedzieć się, czy Twoje dziecko jest nosicielem wirusa HIV, konieczne będzie wykonanie kolejnego testu. Dzieci są zazwyczaj testowane 3 razy: od urodzenia do 14 dni; od 1 do 2 miesiąca życia i od 3 do 6 miesiąca życia. Te 3 testy są testami wstępnymi (lub pierwszymi).

– Jeśli wynik 2 z 3 testów wstępnych jest negatywny, należy wykonać test na obecność przeciwciał HIV w wieku 12-18 miesięcy. Dzieci, u których w tym czasie wynik testu na obecność przeciwciał HIV jest ujemny, nie są zakażone wirusem HIV.
– Dzieci są uznawane za zakażone wirusem HIV, jeśli wynik 2 z 3 wstępnych testów na obecność wirusa HIV jest dodatni. Dzieci, u których test na obecność przeciwciał HIV dał wynik pozytywny, muszą zostać ponownie przebadane w wieku 15-18 miesięcy. Dodatni wynik na obecność przeciwciał HIV po 18 miesiącu życia potwierdza zakażenie HIV u dzieci.

Karmienie piersią

– HIV może być przekazywany dziecku przez mleko matki.
– Zaleca się, abyś NIE karmiła piersią, dopóki nie poznasz wyników drugiego testu. o otrzymaniu wyników możesz porozmawiać z lekarzem lub położną o tym, jak najlepiej karmić dziecko.

NIE KARMIJ SWOJEGO DZIECKA PIERSIĄ!

Kliknij tutaj, aby uzyskać informacje dla Ciebie i Twojego dziecka.

Leki

• Leki dla mamy:
  Ważne jest, aby dbać o siebie. Oznacza to, że musisz brać swoje leki. Twoje dziecko potrzebuje, abyś była zdrowa.
  – Jeśli przyjmowałaś leki na HIV, kiedy byłaś w ciąży, kontynuuj ich przyjmowanie, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem o innych metodach leczenia. NIE PRZERYWAJ PRZYJMOWANIA LEKÓW.
  – Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie HIV i nie przyjmujesz leków na HIV, Twój lekarz porozmawia z Tobą o odpowiednim dla Ciebie leczeniu.

Medycyna dla dziecka:

Dzieci narażone na zakażenie wirusem HIV powinny przyjmować lek o nazwie AZT (zydowudyna) przez 4 – 6 tygodni.

– Jest on przyjmowany doustnie i pomaga zapobiec zarażeniu się dziecka wirusem HIV od Ciebie.
– Twoje dziecko powinno rozpocząć przyjmowanie AZT w ciągu 6 – 12 godzin po urodzeniu. Po zakończeniu 4-6 tygodni przyjmowania AZT, dziecko może potrzebować innego leku (kombinacji SMZ/TMP, Bactrim), aby zapobiec specjalnemu rodzajowi zapalenia płuc (P.carinii/jiroveci (PCP).
– Twoje dziecko powinno zacząć przyjmować ten lek, gdy ma 6 tygodni i skończyło przyjmować AZT.
– Twoje dziecko powinno kontynuować przyjmowanie tego leku, dopóki nie będziesz mieć pewności, że NIE ma HIV.

Fakty o AZT

AZT (zydowudyna lub Retrovir), jest rodzajem leku anty-HIV zwanym nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy (NRTI). Ta klasa leków blokuje enzym zwany odwrotną transkryptazą, który jest potrzebny wirusowi HIV do tworzenia większej liczby kopii samego siebie. AZT został zatwierdzony przez FDA w 1987 roku do leczenia i zapobiegania zakażeniu HIV. Lek ten jest podawany dorosłym, dzieciom i kobietom w ciąży. Podaje się go również niemowlętom, które są narażone na zakażenie HIV od matki, przez pierwsze 6 tygodni życia. Ponieważ AZT był pierwszym zatwierdzonym lekiem anty-HIV, został on przebadany bardziej niż jakikolwiek inny lek na HIV. AZT znacznie zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa HIV z matki na dziecko. Jest on zazwyczaj podawany kobietom w ciąży zakażonym wirusem HIV razem z innymi lekami anty-HIV podczas ciąży, podawany dożylnie (IV) podczas porodu mamie i podawany doustnie dziecku przez pierwsze 6 tygodni życia.

Skutki uboczne

Lekarstwa, które przyjmuje twoje dziecko, mają pewne skutki uboczne. Najczęstszym skutkiem ubocznym leku AZT jest anemia, czyli niedobór czerwonych krwinek.
Lekarz będzie monitorował dziecko pod kątem anemii. Twoje dziecko będzie miało wykonane badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC), aby sprawdzić, czy nie występują u niego objawy anemii.
Powinnaś obserwować swoje dziecko pod kątem poważnych skutków ubocznych.

Jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem lub nie jesteś pewna, co robić, zadzwoń pod numer 911.
– Wysoka temperatura *Jeśli Twoje dziecko ma 3 miesiące lub mniej, temperatura wyższa niż 100,4. *Jeśli Twoje dziecko ma więcej niż 3 miesiące, temperatura wyższa niż 101.
– Ciągłe wymioty lub biegunka
– Ciągły kaszel
– Wysypka, która się nasila lub rozprzestrzenia
– Niewyjaśniona utrata wagi lub niejedzenie
– Letarg (ogromne zmęczenie) lub trudności z obudzeniem się

Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z planem (kiedy powinny być przyjmowane). DLACZEGO?
Leki działają tylko wtedy, gdy zażywa się je o tej samej porze każdego dnia. Jeśli nie zażywasz leków prawidłowo (np. jeśli pominiesz dawkę, zażyjesz je o niewłaściwej porze lub zażyjesz je niewłaściwego dnia)
wirus HIV będzie się nasilał, a leki nie będą działać. Jeśli masz problemy z przyjmowaniem leków na czas, nie odstawiaj ich bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. wój lekarz lub pielęgniarka z przyjemnością pomogą Ci znaleźć sposób, aby ułatwić Ci przyjmowanie leków.

Wskazówki, które pomogą Ci przyjmować leki na czas:

– Przyjmuj leki podczas wykonywania regularnej codziennej czynności (np. mycie zębów).
– Ustaw minutnik, pager lub telefon komórkowy, aby wył, kiedy nadejdzie czas zażycia leku.
– Prowadź kalendarz i zapisuj, o której godzinie podajesz każdą dawkę leku, aby łatwiej było zapamiętać, kiedy nadejdzie kolejna dawka
– Niech ktoś Ci pomoże:

– Powiedz członkowi rodziny o harmonogramie i poproś go, aby pomógł Ci przypomnieć, kiedy nadejdzie czas zażycia leków.
– Jeśli chcesz, aby ktoś inny podał dziecku lek, niech najpierw popatrzy na Ciebie, a potem na niego. W ten sposób oboje będziecie wiedzieć, że potrafi to zrobić prawidłowo.
Jak podawać dziecku leki?

Podawanie leków niemowlętom jest trudniejsze, ponieważ nie rozumieją one, dlaczego muszą je przyjmować. Czasami trzeba zmusić dziecko do zażycia lekarstwa, nawet jeśli nie chce. to kilka wskazówek, jak łatwiej podawać leki niemowlętom:

1. Przygotuj lek: wyjmij go z miejsca, w którym jest przechowywany, umyj ręce wodą z mydłem.
2. Upewnij się, że na lekarstwie jest napisane imię dziecka, właściwy rodzaj leku i że jest ono przezroczyste, bez żadnych cząstek pływających wokół.
3. Odmierz ilość leku, którą masz podać swojemu dziecku. Użyj brązowej strzykawki doustnej lub tej, którą dał Ci lekarz.
4. Usiądź na twardym, wygodnym krześle, trzymając lek blisko siebie.
5. Połóż ręcznik lub śliniak nad dzieckiem lub w pobliżu jego ust, aby wytrzeć lekarstwo, które wypłynęło.
6. Trzymaj dziecko na kolanach. Jeśli jesteś praworęczna, trzymaj dziecko na lewym ramieniu (zrób odwrotnie, jeśli jesteś leworęczna).
7. Obejmij dziecko prawym ramieniem, tak jakby chciało Cię delikatnie przytulić. Lewą ręką przytrzymaj lewe ramię dziecka.
8. Podeprzyj główkę i prawe ramię dziecka między lewym ramieniem a klatką piersiową, tak aby główka pozostała nieruchoma. Odchyl główkę tylko trochę do tyłu. Jeśli dziecko wypluje lekarstwo lub zwymiotuje w ciągu trzydziestu minut od podania, możesz podać dziecku kolejną dawkę. Jeśli nie jesteś pewna, co robić, zadzwoń do lekarza dziecka.
9. Umieść lek w kąciku ust dziecka w kierunku do tyłu, wzdłuż boku języka. Dzięki temu dziecku trudniej będzie wypluć. Podawaj małe ilości w miarę połykania i upewnij się, że nie wciskasz go zbyt szybko.
10. Delikatnie utrzymuj usta dziecka w pozycji zamkniętej, trzymając je pod brodą, dopóki nie połknie.
11. Dobrze jest dać dziecku butelkę po lekarstwie, aby je wypłukało.
12. Mów do dziecka w sposób uspokajający, nigdy nie krzycz ani nie okazuj złości. Dzieci nie wiedzą, co robią. Jeśli to, co robi dziecko, denerwuje Cię, jeśli po prostu nie możesz tego znieść lub jeśli potrzebujesz przerwy, aby ochłonąć, natychmiast poproś o pomoc inną osobę dorosłą. Nigdy nie bij ani nie potrząsaj dzieckiem!
13. Po zakończeniu przyjmowania leku, trzymaj dziecko w pozycji pionowej na ramieniu lub na kolanach przez kilka minut, aby je pocieszyć i przytulić.

Q & A: Co robić, jeśli…

Co robić, jeśli dziecko się wierci i płacze i nie chce otworzyć ust?

• Poczekaj aż uspokoisz dziecko przed próbą podania leku. Możesz spróbować delikatnego kołysania, śpiewania lub nawet spaceru z dzieckiem, aby je najpierw uspokoić.
• Nie chcesz wciskać lekarstwa na siłę do ust krzyczącego dziecka; może to je zranić i jest złym wzorcem do podawania lekarstw.
• Możesz użyć czystych palców lub strzykawki, aby delikatnie otworzyć usta. Czasami dziecko próbuje nawet ssać strzykawkę; to też jest w porządku.

Co zrobić, jeśli ktoś rozleje lub przewróci butelkę i dużo leku wydostanie się na zewnątrz?

• Natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby uzyskać uzupełnienie dla AZT.

Co należy zrobić, jeśli w AZT znajdują się cząstki stałe?

• Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania ponownego napełnienia opakowania.

Co mam zrobić, jeśli dziecko śpi?

• Aby lek działał, dziecko musi przyjmować go co 12 godzin (dwa razy dziennie).
• Jeśli uda Ci się nakłonić dziecko do połknięcia płynu i nie jest ono w pełni rozbudzone, jest to w porządku. Jeśli lek ślini się, to nie jest w porządku. Lek nie zadziała, jeśli dziecko go nie połknie.

Co mam zrobić, jeśli upuszczę strzykawkę w brudnym miejscu?

• Zabierz czystą strzykawkę, jeśli masz ją dostępną.
• Jeśli nie masz czystej, umyj strzykawkę w gorącej wodzie z mydłem.
• Pójdź do apteki/sklepu z lekami lub gabinetu lekarskiego po nową strzykawkę doustną tak szybko, jak to możliwe.

Co zrobić, jeśli dziecko dostanie czerwonych, swędzących zgrubień lub pokrzywki i/lub będzie oddychać bardzo szybko lub ciężko przez ponad 30 sekund?

• Natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli Twoje dziecko przyjmowało już AZT w szpitalu, nie jest prawdopodobne, że to właśnie ten lek jest przyczyną reakcji alergicznej. Coś innego może być przyczyną tych objawów.

Jak mogę to ułatwić?

• Użyj permanentnego markera, aby zaznaczyć linię na strzykawce na wysokości dawki. Zakryj ją przezroczystą taśmą, aby mieć pewność, że będzie trwała dla wszystkich.
• Poproś pracownika służby zdrowia, aby pokazał Ci, jak dokonywać dokładnych pomiarów, ustawiając tłok strzykawki na zaznaczonej linii oznaczającej ilość, którą należy podać. Podczas pobierania płynu upewnij się, że końcówka strzykawki znajduje się poniżej poziomu płynu. Jeśli pojawią się pęcherzyki powietrza, należy postukać w strzykawkę, aby się ich pozbyć.

Kogo mogę wezwać na pomoc?

• Wezwij pogotowie, jeśli jest to nagły przypadek medyczny.
• Zadzwoń lub udaj się do swojego zwykłego gabinetu pediatrycznego.
• Możesz udać się do przychodni Centrum Zdrowia Dziecka CNMC w godzinach od 8:00 do 16:30 od poniedziałku do piątku lub zadzwonić w celu umówienia się na wizytę tego samego dnia pod numer 202-476-2123. Ta klinika jest otwarta dla nowych pacjentów.
• Aby umówić się na wizytę tego samego dnia z pediatrą w Children’s Health Centers w Southeast, należy zadzwonić z wyprzedzeniem.
  – THEARC przy 1901 Mississippi Avenue, SE lub zadzwoń pod numer (202) 436 3060 i dla
  – Anacostia Health Center przy Martin Luther King Jr Ave SE, zadzwoń pod numer (202) 476-6900.
• Jeśli Twój pediatra jest w CNMC Children’s Health Clinic lub CNMC Southeast Children’s Health Centers, możesz zadzwonić po wieczorną/ weekendową poradę telefoniczną pod numer (202) 476-2123. Ta porada telefoniczna jest dostępna TYLKO dla pacjentów, którzy korzystają z regularnej opieki pediatrycznej w jednym z tych ośrodków.
• Children’s National Medical Center posiada 24-godzinną pediatryczną izbę przyjęć: (202) 476-5200.

Kliknij tutaj, aby uzyskać katalog usług dla obszaru metropolitalnego Waszyngtonu.