Po zdiagnozowaniu u kogoś raka, lekarze próbują ustalić, czy doszło do jego rozprzestrzenienia się, a jeśli tak, to jak daleko. Proces ten nazywany jest stopniowaniem. Stadium raka opisuje, jak dużo raka jest w organizmie. Pomaga określić, jak poważny jest rak i jak najlepiej go leczyć.
Stopień zaawansowania opiera się na wynikach badania fizykalnego, biopsji skóry (i wszelkich innych biopsji) oraz wynikach badań obrazowych, jeśli zostały wykonane. Badania te i testy opisane są w rozdziale Testy na raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego.
Określenie stadium raka podstawnokomórkowego skóry jest rzadko potrzebne, ponieważ nowotwory te są prawie zawsze wyleczone zanim rozprzestrzenią się na inne części ciała.
Raki płaskonabłonkowe skóry są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się (chociaż ryzyko to jest nadal niewielkie), więc określenie stadium może być ważniejsze, szczególnie u osób, które są w grupie podwyższonego ryzyka. Dotyczy to osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak osoby po przeszczepie narządów oraz osoby zakażone wirusem HIV, który wywołuje AIDS. Większość raków płaskonabłonkowych skóry występuje w regionie głowy i szyi i ma większe ryzyko nawrotu (powrotu) lub rozprzestrzeniania się w porównaniu z rakami występującymi w innych lokalizacjach.
Jak określa się stopień zaawansowania?
Systemem najczęściej używanym do określania stopnia zaawansowania raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry jest system TNM Amerykańskiej Komisji ds. Najnowsza wersja, obowiązująca od 2018 roku, dotyczy wyłącznie raków płaskonabłonkowych i podstawnokomórkowych skóry obszaru głowy i szyi (warga, ucho, twarz, skóra głowy i szyja). Etap opiera się na 3 kluczowych informacjach:
- Rozmiar guza (T) i czy urósł on głębiej do pobliskich struktur lub tkanek, takich jak kość
- Jeśli rak rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych (N)
- Jeśli rak rozprzestrzenił się (przerzuty) do odległych części ciała (M)
Numery lub litery po T, N, i M dostarczają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników. Wyższe liczby oznaczają, że rak jest bardziej zaawansowany.
Po określeniu kategorii T, N i M danej osoby, informacje te są łączone w procesie zwanym grupowaniem etapów, aby przypisać ogólny etap. Najwcześniejszym stadium raka skóry jest stadium 0 (zwane również carcinoma in situ, lub CIS). Pozostałe stopnie zaawansowania mieszczą się w przedziale od I (1) do IV (4). Z reguły im niższy numer, tym mniejszy jest stopień rozprzestrzenienia się nowotworu. Wyższy numer, taki jak stopień IV, oznacza, że rak rozprzestrzenił się bardziej.
Jeśli Twój rak skóry znajduje się w obszarze głowy i szyi, porozmawiaj z lekarzem o swoim konkretnym stopniu zaawansowania. Klasyfikacja nowotworów może być skomplikowana, więc poproś lekarza o wyjaśnienie jej w sposób dla Ciebie zrozumiały. Więcej informacji na ten temat znajdziesz w części Klasyfikacja nowotworów.
Inne czynniki, które mogą wpłynąć na rokowanie i możliwości leczenia
Stopień zaawansowania raka skóry może pomóc w określeniu, jak poważny może być nowotwór, w tym jak prawdopodobny jest jego nawrót po leczeniu. Ale inne czynniki są również ważne do rozważenia. Niektóre z nich to:
- Położenie guza
- Jak szybko rośnie guz
- Jak dobrze zdefiniowane są granice guza
- Jeśli guz powoduje objawy, such as pain or itchiness
- How the cancer cells look under a microscope
- If the cancer cells have invaded small nerves or blood vessels in and around the tumor
- If the cancer is in a place that was previously treated with radiation
- If the person has a weakened immune system
Your doctor can explain if any of these factors might affect your treatment or outlook.