Feline Stomatitis in Cats – Veterinary Dental Care for Cats – Minnesota Wisconsin- Oshkosh, Green Bay, Greenfield, Glendale

Feline Stomatitis

Co to jest „stomia” i co oznacza termin stomatitis?

Stomia to otwór. U kotów stomia jest określana jako jama ustna lub usta. Stomatitis jest ogólnym terminem, który odnosi się do zapalenia jamy ustnej! Gingivostomatitis jest terminem również używanym do opisania tego stanu.

Jakie są oznaki lub objawy zapalenia jamy ustnej u kotów?

Zapalenie jamy ustnej kotów jest częstym, bolesnym i zagrażającym życiu problemem u wielu kotów. Występuje u kotów wszystkich ras i w każdym wieku. Niektóre rasy, takie jak himalajskie, perskie i somalijskie częściej zapadają na zapalenie jamy ustnej, chociaż spotykamy tę przypadłość również u wielu udomowionych kotów krótkowłosych i długowłosych, a także u ras orientalnych.

Koty cierpiące na zapalenie jamy ustnej często mają nieświeży oddech (halitoza). Mają również czerwone i zaognione dziąsła (gingiva). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.

Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.

Juvenile Periodontitis in a young cat!

Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis.

Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later this treatment was repeated without gingival surgery!

Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet.

Adult periodontitis and stomatitis.

Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.

Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well.

Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding.

What is faucitis? Caudal Mucositis?

Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term „caudal stomatitis” or inflammation of the „lateral pharyngeal walls” or „caudal mucositis”.

Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the „lateral pharyngeal walls” (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing „fatty liver” or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.

What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?

When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.

Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).

Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).

Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).

Caudal Mucositis (above image)

Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded „crypts” that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.

Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.

How do we diagnose feline stomatitis?

We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. Historia zapalenia jamy ustnej wraz z dokładnym badaniem jamy ustnej są zazwyczaj wystarczające do postawienia roboczej lub wstępnej diagnozy zapalenia jamy ustnej. Dla zapalenia jamy ustnej kotów typowy jest długi okres trwania zapalenia jamy ustnej (przewlekły) z rozległym umiejscowieniem zajętych tkanek. Krótko trwający stan zapalny jamy ustnej może być początkiem zapalenia jamy ustnej lub zupełnie inną chorobą. Alergia, podrażnienie ciałem obcym, choroba przyzębia lub resorpcja zębów są wszystkimi możliwymi przypadkami. Dlatego bardzo ważna jest wczesna, prawidłowa diagnoza. Jeśli stan zapalny nie jest rozległy i jest zlokalizowany w określonym miejscu, należy rozważyć inne choroby. Biopsja wycinająca lub nacinająca pomaga odróżnić zapalenie jamy ustnej od raka jamy ustnej lub zlokalizowanego zakaźnego procesu chorobowego.

Jak leczyć zapalenie jamy ustnej u kotów?

Leczenie zapalenia jamy ustnej u kotów zależy od indywidualnego przypadku. Zapalenie jamy ustnej u kotów przebiega w różny sposób, w zależności od stadium zapalenia jamy ustnej, zaawansowania choroby i indywidualnej tolerancji kota na ból. Zdolność właściciela do zapewnienia opieki domowej (codzienne mycie zębów) jest również czynnikiem wpływającym na planowanie leczenia. Dostępne są opcje leczenia medycznego, chirurgicznego i terapii skojarzonej.

Terapia medyczna zapewniła krótkoterminową kontrolę zapalenia jamy ustnej kotów, jednak wyniki długoterminowe są bardzo rozczarowujące. Terapia chirurgiczna oferuje niezwykłą natychmiastową ulgę w bólu i długotrwałą kontrolę nad zapaleniem jamy ustnej kotów.

Postępowanie chirurgiczne obejmuje staranną technikę ekstrakcji zębów z szerokim wycięciem zmienionych zapalnie tkanek śluzówkowo-dziąsłowych. Radiografia stomatologiczna jest absolutnie niezbędna przy wykonywaniu chirurgicznych ekstrakcji u tych kotów! Pozostawienie wierzchołków korzeni mija się z celem leczenia chirurgicznego jamy ustnej. Radiogramy pomagają w całkowitym usunięciu tych zębów.

Niewykonanie szerokiego wycięcia tkanek objętych stanem zapalnym komplikuje proces gojenia. Zapalone tkanki miękkie pozwalają na ukrycie się bakterii i wirusów. To dodatkowo stymuluje układ odpornościowy kota i powoduje dalsze pogłębianie się stanu zapalnego. Stan zapalny przyczynia się do przewlekłego (długotrwałego) bólu jamy ustnej. Przewlekły ból jamy ustnej jest powodem do wstydu, ponieważ obniża jakość życia.

Ubytek chirurgiczny musi zostać zamknięty za pomocą beznapięciowych płatów śluzówkowo-dziąsłowych. Niepowodzenie w zamknięciu miejsca operowanego pozwala na utrzymywanie się stanu zapalnego i rozwój miejscowego zakażenia bakteryjnego. Zapalenie kości, infekcja kości może być poważnym powikłaniem chirurgicznym o tragicznych konsekwencjach.

Niektóre przypadki wymagają połączonych terapii chirurgicznych, medycznych i homeopatycznych w celu długotrwałej kontroli zapalenia jamy ustnej u kotów.

Sophia; ten widok został wykonany śródoperacyjnie, zaraz po usunięciu wszystkich zębów. Zauważ, że zmienione zapalnie tkanki miękkie (górna lewa strona) zostały szeroko wycięte i zaszyte. (Zastosowano 4-0 przezroczysty Monocryl.)

Sophia; widok śródoperacyjny dolnej szczęki. Zapalone tkanki zostały szeroko wycięte i starannie zaszyte przy użyciu 4-0 przezroczystego Monocrylu.

Sophia była anorektyczką przez około dziesięć dni przed leczeniem chirurgicznym zapalenia jamy ustnej. Zjadła miękki pokarm cztery godziny po operacji jamy ustnej bez pomocy. Sophia nie jest wyjątkowym przypadkiem z niezwykłą rekonwalescencją po chirurgicznym leczeniu zapalenia jamy ustnej. Większość kotów odczuwa niemal natychmiastową ulgę w przewlekłym (długotrwałym) bólu. Właściciele zazwyczaj donoszą, że ich koty są szczęśliwsze niż były przez miesiące, a nawet lata po leczeniu chirurgicznym zapalenia jamy ustnej. Większość właścicieli jest zdumiona, że ich koty wracają do jedzenia twardej karmy, mimo że mają mało zębów lub nie mają ich wcale. Przemiana jakości życia kotów leczonych chirurgicznie z powodu zapalenia jamy ustnej jest satysfakcjonująca zarówno pod względem osobistym, jak i zawodowym!

Zdjęcia pooperacyjne zapalenia jamy ustnej u kotów przedstawiające szerokie usunięcie zmienionej zapalnie tkanki miękkiej i zamknięcie ubytku chirurgicznego szwem 4-0 Monocryl.