Granuloma inguinale

Diagnoza opiera się na wywiadzie seksualnym pacjenta i badaniu fizykalnym ujawniającym bezbolesne, „wołowo-czerwone owrzodzenie” z charakterystycznym podwiniętym brzegiem tkanki ziarninowej. W przeciwieństwie do owrzodzeń syfilitycznych, limfadenopatia pachwinowa jest zwykle łagodna lub nieobecna. Biopsja tkanki i barwienie metodą Wrighta-Giemsy są pomocne w postawieniu diagnozy. Obecność ciałek Donovana w próbce tkanki potwierdza donovanozę. Ciała Donovana są prętowatymi, owalnymi organizmami, które można zaobserwować w cytoplazmie fagocytów jednojądrowych lub histiocytów w próbkach tkanek pobranych od pacjentów z ziarniniakiem inguinale.

Występują one w kolorze głębokiej purpury, gdy są barwione barwnikiem Wrighta. Te wewnątrzkomórkowe inkluzje są zamkniętymi Gram-ujemnymi prątkami wywołujących je organizmów. Zostały one odkryte przez Charlesa Donovana.

KlasyfikacjaEdit

Pierwszą znaną nazwą dla tego stanu był „serpiginous ulcer”, która pochodzi z 1882 roku. Właściwe kliniczne określenie dla donovanosis to „granuloma inguinale”. Ziarniniak jest guzkowym typem reakcji zapalnej, a inguinale odnosi się do okolicy pachwinowej, która jest powszechnie zaangażowana w tę infekcję. Choroba jest powszechnie znana jako donovanosis, po ciałkach Donovana widocznych w mikroskopii, które są znakiem diagnostycznym.

Ciało wywołujące, Klebsiella granulomatis, było nazywane Calymmatobacterium granulomatis, a niektóre źródła nadal używają tej klasyfikacji, od greckiego kalymma (kaptur lub zasłona), odnosząc się do zmian, które zawierają bakterie. Wcześniej nazywano go Donovania granulomatis, od nazwy ciał Donovana.

Szczególna nazwa granulomatis odnosi się do zmian ziarniniakowych. Organizm ten został ostatnio przeklasyfikowany do rodzaju Klebsiella, co było drastyczną zmianą taksonomiczną, ponieważ wiązało się ze zmianą azylu organizmu. Jednakże techniki łańcuchowej reakcji polimerazy z zastosowaniem kolorymetrycznego systemu detekcji wykazały 99% podobieństwo do innych gatunków z rodzaju Klebsiella. Objawy kliniczne tej zmiany w jamie ustnej dzielą się na trzy typy: wrzodziejący, wybujały, bliznowaciejący.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *