Overview
Wspólny Zespół Narodów Zjednoczonych ds. AIDS (Joint Team) odegrał kluczową rolę w zapewnieniu świadczeń w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV, testowania i leczenia na Haiti oraz w orędowaniu na rzecz krajowych i lokalnych zobowiązań do przyspieszenia reakcji na HIV pomimo innych pilnych kwestii zdrowotnych i humanitarnych.
Testowanie w kierunku HIV i leczenie
Po spotkaniu wysokiego szczebla w 2016 r. strategia „Testuj i lecz” została przyjęta jako polityka krajowa przez władze haitańskie. W kolejnych miesiącach odnotowano wyraźny wzrost liczby osób testujących się w kierunku HIV, a także pacjentów poddawanych terapii antyretrowirusowej (ART). I tak, 24 czerwca 2016 roku, 4130 osób zostało przetestowanych w kierunku HIV podczas Narodowego Dnia Testowania w kierunku HIV, inicjatywy przeprowadzonej przez Wspólny Zespół, Ministerstwo Zdrowia i organizacje społeczeństwa obywatelskiego. W rezultacie, około 87 101 osób jest obecnie na ARV, co stanowi 57,7% PLHIV w kraju. Pod przewodnictwem MOP, Wspólny Zespół – we współpracy z Ministerstwem Zdrowia oraz Ministerstwem Pracy i Spraw Społecznych – zapewnił wsparcie dla pracodawców i pracowników, w celu wzmocnienia programów związanych z HIV w miejscu pracy w regionach Ouest i Nord-Ouest. Programy te mają na celu zapewnienie świadczenia usług związanych z HIV w miejscu pracy w docelowej populacji ponad 8000 pracowników (65% kobiet) z sektora prywatnego. Wykorzystując usługi zdrowotne w miejscu pracy jako platformę, 2050 pracowników uzyskało dostęp do usług związanych z HIV i STI, w tym do testowania i poradnictwa. Ponadto 729 pracowników skorzystało ze szkoleń i informacji od edukatorów rówieśniczych w godzinach pracy.
We współpracy z MOP wprowadzono innowacyjne mechanizmy gwarantujące dostęp do połączonych usług profilaktycznych. Na przykład usługi związane z HIV zostały włączone do negocjacji w sprawie układów zbiorowych na poziomie przedsiębiorstwa. Wreszcie, ze względu na zwiększone zainteresowanie sektora prywatnego i organizacji pracowniczych reakcją na HIV, MOP wsparła opracowanie polityki sektorowej dla sektora tekstylnego (jednego z najważniejszych prywatnych pracodawców w kraju), która ma zostać przyjęta w 2017 r.
Eliminacja przenoszenia ciąży z matki na dziecko (eMTCT)
W 2016 r. wspólny zespół przyczynił się do opracowania mapy drogowej dla eMTCT i uczestniczył we wspólnym programie Organizacji Narodów Zjednoczonych i Kanady na rzecz wzmocnienia usług zdrowotnych dla noworodków i dzieci po huraganie Matthew. UNICEF opracował również podręcznik szkoleniowy na temat zapobiegania transmisji z matki na dziecko, podkreślając potrzebę opracowania strategii partnerstwa między odpowiednimi podmiotami w celu zmaksymalizowania wyników eMTCT.
UNFPA utrzymała jakość usług Emergency Obstetric and Neonatal Care w czterech ośrodkach, które służyły również jako model dla modelu opieki położniczej oraz jako ośrodki szkoleniowe dla studentów z Narodowego Instytutu Położnych. W 2016 r. zapewniono w ten sposób 4732 porody, 25 144 wizyty prenatalne i 4355 konsultacji poporodowych.
Zapobieganie HIV wśród młodzieży i kluczowych populacji
W 2016 r., Wspólny Zespół prowadził kampanie świadomościowe dotyczące testowania w kierunku HIV oraz programów zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego (SRH). Na przykład, Wspólny Zespół wspierał Ministerstwo Edukacji w tworzeniu klubów zdrowia w 100 szkołach w 10 departamentach. Około 4000 młodych ludzi w wieku od 12 do 18 lat zostało objętych działaniami uświadamiającymi na temat testowania w kierunku HIV. Ponadto opracowano innowacyjne materiały szkolne na temat zdrowia dla nauczycieli, w tym na tematy takie jak dyskryminacja i przemoc w szkole.
Działania profilaktyczne były prowadzone w 7 z 10 departamentów kraju (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud i Ouest) i obejmowały:
- uświadamianie i informowanie o HIV/AIDS i zachowaniach zabezpieczających (153 508 nastolatków uwrażliwionych);
- szkolenie edukatorów, rówieśników wykonujących testy, edukatorów rówieśniczych, pracowników służby zdrowia (566 zostało przeszkolonych);
- dostawę prezerwatyw (1 033 073 dostarczonych prezerwatyw);
- testy na HIV (7 358 aktywnych seksualnie nastolatków i młodych ludzi przetestowanych, wśród których 61 (0.8%) było pozytywnych);
- skierowanie osób zakażonych HIV (83,6%) do placówek opieki zdrowotnej;
- otwarcie klubów „Zostań negatywny”, w których ludność może szukać informacji na temat tego, jak pozostać negatywnym nosicielem HIV.
W ramach Inicjatywy ALL IN, UNICEF wsparł szkolenie 80 młodych ludzi (44 dziewcząt i 36 chłopców) w zakresie technik medialnych. Po szkoleniu młodzież stworzyła 12 programów, osiem reportaży, cztery wywiady uliczne i trzy świadectwa na temat młodych ludzi, nastolatków i HIV, wpływu rówieśników, mniejszości seksualnych i HIV, młodych ludzi i profilaktyki HIV. Stworzyli również stronę na Facebooku, która do tej pory zgromadziła ponad 30 000 wyświetleń, głównie od osób w wieku 15-35 lat, mieszkających w obszarach metropolitalnych.
Nierówność płci i przemoc ze względu na płeć (GBV)
W 2016 roku Wspólny Zespół zapewnił wsparcie dla Ministerstwa Spraw Kobiet i Praw Kobiet w celu poprawy opieki medycznej i skierowań do pomocy prawnej i psychospołecznej, które obejmowało prowadzenie szkoleń w zakresie Minimalnego Zintegrowanego Pakietu Usług (MISP), aby zapewnić, że zdrowie reprodukcyjne i prawa są przestrzegane podczas sytuacji kryzysowych. Ponadto UNFPA rozdał 6000 zestawów godnościowych i nadal pomagał Ministerstwu we wzmacnianiu usług związanych z przemocą ze względu na płeć (GBV) w departamentach Grande-Anse i Ouest, obszarach najbardziej dotkniętych huraganem Matthew, oraz w umożliwieniu dostępu do tych usług dotkniętym populacjom.
Wspólny Zespół zmobilizował zasoby, aby umożliwić młodym kobietom i mężczyznom dostęp do usług SRH i zajęcie się wczesną ciążą, a także kwestiami GBV (w tym przemocą ze strony partnera intymnego). Na przykład w wyniku partnerstwa z fundacją TOYA 90 przedstawicieli nastolatków i młodzieży z trzech departamentów (Artibonite, Ouest i Sud-Est) wzięło udział w serii warsztatów mających na celu wzmocnienie pozycji młodzieży poprzez budowanie umiejętności w zakresie rzecznictwa, komunikacji i przywództwa w rozwiązywaniu problemów związanych z HIV, przemocą seksualną i nieplanowanymi ciążami wśród młodych dziewcząt.
Inwestycje i efektywność
Wspólny Zespół wspierał Krajowy Urząd Statystyczny (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) w realizacji spisu powszechnego 2017/2018, mobilizując 30,5 mln USD. AIDS w celu zebrania informacji na temat departamentów najbardziej dotkniętych huraganem Matthew, a ustalenia te zostały uwzględnione w krajowym planie oceny po klęsce żywiołowej. Ponadto, we współpracy z Centrum Kontroli Chorób (CDC), prowadzone są badania ankietowe mające na celu uzyskanie większej ilości dowodów na temat stygmatyzacji i dyskryminacji, z jaką spotykają się osoby żyjące z HIV/AIDS i kluczowe populacje.
Wreszcie, wzmocniono możliwości sieci PLHIV w zakresie dostępu do zasobów Światowego Funduszu, aby mogły one lepiej zabiegać o włączenie większej liczby pacjentów do programów retencji ART i PMTCT.
Funkcje sekretariatu
Przy użyciu danych opartych na dowodach i w porozumieniu z władzami krajowymi zidentyfikowano sześć miast na Haiti o największym obciążeniu HIV. Burmistrz jednego z tych miast został zaproszony do udziału w wydarzeniu Cities podczas spotkania na wysokim szczeblu, które odbyło się w czerwcu 2016 r. w Nowym Jorku. W wyniku swojego uczestnictwa burmistrz zobowiązał się do zapewnienia wszelkiego potrzebnego wsparcia w celu zmobilizowania burmistrzów obszaru metropolitalnego. Tworząc dialog na temat zaangażowania gmin w krajową odpowiedź na HIV, burmistrzowie i zastępcy burmistrzów dziewięciu miast (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Port au Prince, Pétion-Ville i Tabarre) aktywnie zaangażowali się w realizację Deklaracji Paryskiej. Sekretariat UNAIDS wspierał je również w opracowaniu mapy drogowej dla ich miasta w kontekście strategii Fast-Track
.