Historia chirurgii plastycznej

Historia chirurgii plastycznej – od czasów p.n.e., poprzez lata 1400 i wojny światowe, do dnia dzisiejszego

Mimo że popularnie uważa się, że rozwój chirurgii plastycznej nastąpił w ciągu ostatnich 20 lat, początki chirurgii plastycznej są bardzo stare.

Chirurgia plastyczna (i operacje plastyczne nosa) w 1400 roku – Antonio Branca

Nos otrzymał najwięcej uwagi od pierwszych chirurgów plastycznych. Jedna z pierwszych procedur rekonstrukcji nosa, prymitywny prekursor „operacji nosa”, przypisywana jest chirurgowi o nazwisku Antonio Branca i opisana przez śliskiego Heinricha von Pfolspeundta w jego przełomowym dziele z 1460 roku „Buch der Bündth-Ertznei”. Von Pfolspeundt opisał tę technikę w następujących etapach:

1. Wykonuje się model nosa z pergaminu lub skóry.
2. Model ten kładzie się następnie na przedramieniu i rysuje się wokół niego linię.
3. Zaznaczony obszar jest następnie cięty dookoła i oddzielany od leżących pod nim warstw w taki sposób, aby dolna część klapki nosa pozostała przymocowana do ramienia.
4) Następnie ramię podnosi się do głowy, a klapkę na nos umieszcza się na twarzy i zszywa się ją z ubytkiem.
5. Ramię jest następnie przywiązywane do głowy, aby utrzymać je w miejscu (patrz poniżej).
6. Po 8-10 (nieprzyjemnych) dniach, kiedy skóra zagoi się do tkanki ubytku, dolna część płata skóry zostaje wycięta, uwalniając ramię i umożliwiając rekonstrukcję nozdrzy.

Procedura ta może teraz brzmieć przerażająco, ale w tamtych czasach była najnowocześniejsza (bez zamierzonego kalamburu).

Niestety dla Antonia, dopiero prawie sto lat później, po jego śmierci, kiedy Gasparo Tagliacozzi napisał swoje przełomowe dzieło „De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo” (o chirurgii wad przez wszczepianie implantów), technika ta zyskała powszechną sławę wśród europejskich chirurgów.

Dużo później: lata 1800 – chirurdzy plastyczni zwracają się do starożytnych Indii po inspirację

Chirurgia plastyczna musiała czekać do końca XVIII wieku na kolejny znaczący postęp w historii chirurgii plastycznej – przeszczep skóry. Jak na ironię, przełom nastąpił dzięki ponownemu odkryciu procedury opracowanej w starożytnych Indiach.
Skromnie wyglądająca procedura przeszczepu skóry (patrz poniżej) została ponownie odkryta w starożytnej księdze zwanej „Sushruta Samhita”, pochodzącej z VIII wieku p.n.e. W jednym z rogów 184 rozdziałów tej książki znajdowała się technika wykorzystująca płatek w kształcie liścia z czoła do rekonstrukcji nosa. echnika ta (przedstawiona poniżej) została opublikowana w „Gentleman’s Magazine of Calcutta” w październiku 1794 r. i wkrótce stała się powszechnie stosowana; znana jako „metoda indyjska”.

Po zastosowaniu tej techniki przeszczepu skóry, Felix Jean Casimir Guyon z Paryża i Jacques Reverdin z Genewy zaczęli opracowywać bardziej zaawansowane przeszczepy skóry w swojej praktyce w 1869 r.; są to typy, które są nadal mniej lub bardziej używane dzisiaj.

Chirurgia plastyczna w czasie wojny: wczesne zdjęcia przed i po

Prawdopodobnie najbardziej znaczące ulepszenia w historii chirurgii plastycznej miały miejsce w ubiegłym wieku, kiedy to kilka technik chirurgii plastycznej zostało wprowadzonych podczas wojen światowych. Pionierskie techniki przeszczepiania skóry, takie jak „przeszczep rurowo-szyjkowy”, zostały opracowane podczas I wojny światowej i udoskonalone przez czołowych chirurgów plastycznych Archibalda McIndoe i Harolda Gillesa, którzy stosowali te techniki w leczeniu ciężkich oparzeń twarzy.
Te etapowe procedury różniły się od wcześniejszych operacji plastycznych, ponieważ opierały się na wzroście i rozwoju dopływu krwi z łóżka biorcy do przeszczepionej tkanki przez wiele tygodni lub miesięcy.
Zdjęcia sprzed i po operacji plastycznej są pokazane poniżej i pokazują niesamowity postęp, jaki te techniki miały na pacjentach z czasów wojny światowej dotkniętych okropnościami wojny.

Rycena 3 & 4 – pacjent Harolda Gilliesa z defektem twarzy

Rycena 5 & 6 -… zastosowanie płata tubed pedicled

Rycina 7 & 8 – wynik pooperacyjny

1942: Chirurgia plastyczna w końcu trafia do głównego nurtu

W 1942 roku, po Bitwie o Anglię, Gillies i McIndoe przeprowadzili swoje pionierskie operacje na poparzonych lotnikach w Szpitalu Królowej Wiktorii, przy udziale mediów, pchając chirurgię plastyczną w krąg opinii publicznej.

Klub „Guinea Pig” został założony przez lotników, którzy byli operowani i był pierwszą grupą wsparcia dla pacjentów z oparzeniami. Działa on prężnie do dziś.