Background: W naszej praktyce zetknęliśmy się z 4 pacjentami transpłciowymi płci żeńskiej i męskiej poszukującymi operacji rewizyjnej neophallusa z powodu obwodu uniemożliwiającego odbycie penetracyjnego stosunku waginalnego lub analnego. Pomimo tego, dostępnych jest niewiele danych dotyczących doboru rozmiaru neophallusa u pacjentów przechodzących transformację. W niniejszej pracy zbadaliśmy wymiary najlepiej sprzedających się realistycznych dildosów, zakładając, że najpopularniejsze wymiary odzwierciedlają preferencje populacji w zakresie zabawek penetracyjnych i fallusów.
Cel: Określenie maksymalnej górnej granicy obwodu kompatybilnego z penetracyjnym stosunkiem płciowym na podstawie pomiarów najlepiej sprzedających się realistycznych dildosów i opublikowanych wymiarów wzwiedzionego prącia.
Metody: Zebraliśmy pomiary „realistycznych dildos” oznaczonych jako bestsellery dla 5 najlepiej ocenianych przez Alexa.com internetowych sprzedawców dla dorosłych w Stanach Zjednoczonych oraz dla Amazon.com. Porównaliśmy je z pomiarami dildosów dostępnych w Good Vibrations w San Francisco oraz z badaniami wymiarów erekcji. Wszystkie dane porównaliśmy z pomiarami 4 pacjentów, u których obwód neophallusa uniemożliwiał odbycie stosunku penetracyjnego.
Wyniki: Długość i obwód najlepiej sprzedających się i najlepiej sprzedających się realistycznych dildos, podanych na najlepszych stronach internetowych i zmierzonych przez badaczy.
Wyniki: Średnia długość wkładki skompilowanych dildos (16,7 ± 1,6 cm) była o 1 SD dłuższa niż natalna funkcjonalna długość wzwiedzionego prącia podawana w literaturze (15,7 ± 2,6 cm); jednakże ich średni obwód (12,7 ± 0,8 cm) odzwierciedlał natalny obwód wzwiedzionego prącia (12,3 ± 1,3). Średni obwód 3 największych dildos sprzedawców wynosił 15,1 ± 0,9 cm, o 2 SD więcej niż obwód prącia w stanie wzwodu. Pacjenci indeksowi mieli średnią długość 16,3 ± 3,2 cm i średni obwód 17,6 ± 1,3 cm. Obwód prącia u pacjentów indeksowych był o 4 do 5 SD szerszy niż u pacjentów natalnych.
Implikacje kliniczne: W oparciu o nasze dane sugerujemy, że chirurgicznie wytworzony neophallus powinien mieć obwód nie szerszy niż 15,1 cm po implantacji nadmuchiwanej protezy prącia. Odpowiada to szerokości o 2 SD większej niż obwód wzwodu przeciętnego mężczyzny urodzonego w łonie matki.
Mocne strony i ograniczenia: Mocne strony obejmują pomiary osobiste pacjentów, u których obwód uniemożliwiał odbycie stosunku penetracyjnego, dużą liczbę ocenianych dildosów oraz korelacje z pomiarami osobistymi. Ograniczenia obejmują niemożność uwzględnienia giętkości różnych materiałów, tego, czy dilda były używane do wprowadzania waginalnego i/lub analnego, ograniczoną próbę 4 transmężczyzn do pomiarów osobistych oraz brak wszczepionych nadmuchiwanych protez prącia w neofalusach wskaźnikowych.
Wnioski: Obwód neophallusa większy niż 15,1 cm może prowadzić do trudności w odbyciu stosunku penetracyjnego u wielu osób. Konserwatywne zalecenia dotyczące obwodu neophallusa to 13 do 14 cm, czyli 0,5 do 1,5 SD więcej niż obwód prącia w stanie erekcji. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. How Big is Too Big? The Girth of Bestselling Insertive Sex Toys to Guide Maximal Neophallus Dimensions. J Sex Med 2017;14:1455-1461.