Osoba, która kwestionuje czas trwania aktywności metadonu w organizmie, prawdopodobnie obecnie przyjmuje ten lek lub planuje to zrobić.
Z tego powodu ważne jest, aby zrozumieć podstawy metadonu. Metadon, znany jako protokół leczenia uzależnienia od opioidów, jest syntetycznym opiatem o przedłużonym działaniu.
Jednorazowa dawka metadonu zazwyczaj działa przez 24-36 godzin. W tym okresie czasu osoba stosująca terapię podtrzymującą metadonem musi wrócić do kliniki wydającej, lekarza lub innej placówki, aby otrzymać kolejną dawkę. Metadon występuje w trzech postaciach:
- Tabletki: Zwane również dyskietki, są one rozpuszczone w wodzie, a następnie podjęte doustnie.
- Proszek: Jest to również rozpuszcza się w wodzie do spożycia doustnego.
- Płyn: Kliniki utrzymania metadonu najczęściej, jeśli nie zawsze, używają formatu liquid.
Metadon do wstrzykiwania jest zawsze nielegalne. Nie ma żadnych akredytowanych placówek medycznych lub lekarzy, którzy dostarczają metadon w zastrzykach osobie zdrowiejącej.
Metadon jest uważany za terapię zastępczą, ponieważ pozwala osobie przestać brać bardziej szkodliwy opioid, taki jak heroina, i zastąpić go bezpieczniejszym (metadon). Niektóre osoby mogą uważać, że przyjmowanie metadonu jest równoznaczne z zastępowaniem jednego uzależnienia drugim, jednak National Institute on Drug Abuse całkowicie się z tym nie zgadza. Stosowany jako część planu leczenia uzależnień, metadon jest skutecznym, opartym na badaniach leczeniem, które może pomóc danej osobie w utrzymaniu abstynencji od nielegalnych opioidów.
Pomocne jest poznanie nieco historii metadonu, aby zobaczyć ten lek w świetle jego zalet terapeutycznych. W 1937 roku to, co znamy jako metadon, zostało po raz pierwszy zsyntetyzowane w laboratorium farmaceutycznym we Frankfurcie w Niemczech; zidentyfikowano go jako VA 10820. W 1942 roku American Medical Association oficjalnie nadało VA 10820 nazwę, pod którą znamy go dzisiaj: metadon.
Metadon nie był testowany klinicznie aż do 1947 roku. W tym samym roku, firma farmaceutyczna Eli-Lilly rozpoczęła produkcję metadonu pod nazwą handlową Dolophine, oznaczając go jako środek przeciwbólowy (w rzeczywistości, w języku łacińskim, dolophine tłumaczy się na koniec bólu).
W latach 60-tych, Stany Zjednoczone stanęły w obliczu rosnących wskaźników nadużywania heroiny. Naukowcy uznali, że metadon, będący syntetycznym opiatem, może bezpiecznie pomóc osobom zażywającym heroinę podczas procesu odstawiania narkotyków poprzez zmniejszenie głodu narkotykowego. Do 1964 r. metadon był stosowany w opioidowej terapii zastępczej w klinikach leczenia. W 1971 r. rząd federalny pomógł rozszerzyć i uregulować stosowanie metadonu w dziedzinie leczenia uzależnień. In 2001, methadone regulations were modified to improve accessibility.
As the history of methadone reflects, over time, there has been ongoing medical approval of this drug and a widening of its availability.
If Methadone Is a Synthetic Opioid, How Is It Any Safer than Heroin?
As noted, methadone does not stimulate opioid receptors in the brain to the extreme that heroin and other opioids do. In addition, methadone side effects are associated with being more mild than heroin. These side effects include but are not limited to:
- Headache
- Loss of appetite
- Constipation
- Weakness
- Weight gain
- Nausea
- Vomiting
- Tongue soreness
- Stomach pain
- Vision problems
- Changes in mood
- Dry mouth
- Flushing
- Sweating
- Trouble urinating
- Trouble sleeping
- In females, skipping menstrual periods
- Diminished sexual desire or ability
Methadone Side Effects
In some instances, individuals may experience more severe side effects after methadone use, including but not limited to:
- Seizures
- Pounding heartbeat
- Fainting
- Trouble breathing
- Difficult swallowing
- Itching, rash, or hives
- Hoarseness
- Severe nervousness
- Severe restlessness
- Extreme drowsiness
- Hallucinations
- Swelling of the throat, mouth, tongue, eyes, or face
The appearance of side effects, as well as their severity grade, depends in part on physiological factors that are specific to the individual who is receiving methadone maintenance therapy. Since this is a medically managed treatment, if any moderate to severe symptoms emerge, a person should ask the attending methadone clinic or prescribing doctor for assistance. W poważnej sytuacji, jednak, konieczne jest, aby szukać pomocy w nagłych wypadkach. Metadon jest zazwyczaj bezpiecznym lekiem pod warunkiem, że pacjent przestrzega wytycznych dotyczących jego stosowania.
Jak metadon zastępuje opioidy?
Metadon w mózgu zachowuje się podobnie do heroiny i innych opioidów. Neuroprzekaźniki służą jako chemiczni posłańcy między nerwami i komórkami w mózgu. Aby uruchomić łańcuch komunikacji w całym mózgu i ciele, neuroprzekaźniki dokują w receptorach. W przypadku heroiny, na przykład, organizm metabolizuje ją do morfiny, a ta, jak klucz w zamku, pasuje do receptorów opioidowych. Metadon pasuje do tych samych receptorów, ale jego działanie jest dłuższe niż heroiny i innych opioidów. Jest on również uważany za mniej niebezpieczny.
Metadon jest pełnym agonistą mu-opioidowym. Oznacza to, że metadon może stymulować uwalnianie beta-endorfiny i enkefaliny, co z kolei powoduje uśmierzenie bólu, głębokie odprężenie i euforię. Ponieważ receptory opioidowe są aktywowane przez metadon, choć w mniejszym stopniu niż morfina, organizm nie przechodzi do ciężkiego odstawienia. Aktywacja receptorów przez metadon ma wpływ na powstrzymanie lub wyeliminowanie głodu opioidów.
Jak długo metadon pozostaje w organizmie?
Zgodnie z Mental Health Daily, kilka czynników jest zaangażowanych w ilość czasu pozostawania metadonu w organizmie. Czynniki te obejmują, ale nie ograniczają się do tempa metabolizmu pacjenta, poziomu funkcjonowania wątroby, wagi, wzrostu i spożycia żywności w danym okresie czasu.
Zgodnie z raportami, okres półtrwania metadonu różni się znacznie, jak następuje: 24-36 godzin, 13-47 godzin, 15-40 godzin i 8-59 godzin. Ponieważ najszersze okno wynosi 8-59 godzin i obejmuje wszystkie inne możliwości, można bezpiecznie uznać, że jest to najdokładniejsze (choć szerokie) okno. W przeliczeniu na dni, 8-59 godzinny okres półtrwania przekłada się na 1,83-13,52 dni. Innymi słowy, osoba może zatrzymać metadon w organizmie w dowolnym miejscu od 1,83 do 13,52 dni. (Uwaga: Ta liczba dni jest oparta na matematyce okresu półtrwania, która nie jest tutaj szczegółowo wyjaśniona.)
Odstawienie metadonu
Metadon, jako że jest syntetycznym opiatem, niesie ze sobą ryzyko uzależnienia, jeśli jest nadużywany. Jak wyjaśnia National Institute on Drug Abuse, regularne zażywanie uzależniającego narkotyku prowadzi do uzależnienia fizycznego, czyli naturalnego procesu adaptacji do ciągłej obecności narkotyku. Zależność fizyczna to nie to samo, co uzależnienie. Choć prawdą jest, że zależność fizyczna jest składnikiem uzależnienia, odwrotna teza nie jest poprawna.
Osoby, które przyjmują metadon w ramach zorganizowanego planu leczenia uzależnienia od narkotyków prawdopodobnie z czasem staną się fizycznie uzależnione od tego leku, ale zazwyczaj nie przejawiają uzależnienia psychologicznego od niego. Psychologiczne uzależnienie obejmuje wyświetlanie zachowań, takich jak magazynowanie narkotyków nadużywania, które chronią i wspierają uzależnienie. Niezależnie od tego, czy dana osoba jest sama fizycznie uzależniona, czy też uzależniła się od metadonu, w przypadku zaprzestania jego stosowania lub drastycznego zmniejszenia znanej dawki, mogą pojawić się objawy odstawienia. Odstawienie jest głównym wyróżnikiem uzależnienia fizycznego, a przez rozszerzenie, uzależnienie.
Jest to konieczne, aby zwrócić uwagę, że leczenie podtrzymujące metadon zapewnia osobom z co najmniej dwóch opcji. Klient może zdecydować, aby pozostać na tym planie na miesiące, lata, lub całe życie, lub klient może zdecydować się na taper off metadonu. Nigdy nie zaleca się detoksykacji „na zimno”.
Badanie opublikowane w czasopiśmie European Addiction Research dotyczyło dwóch grup, każda z 25 uczestnikami, którzy byli w programie leczenia podtrzymującego metadonem. Jedna grupa pracowała nad podejściem stożkowym, a druga nie. Badacze odkryli, że pewne czynniki i doświadczenia wpłynęły na grupę, która nie chciała stosować metody zwężania. W porównaniu z grupą stosującą tapering, grupa pozostająca przy metadonie/nie stosująca taperingu miała długą historię nadużywania opioidów i mieszanego zażywania narkotyków, otrzymywała wyższe dawki metadonu, miała tendencję do poznawania osób, którym nie powiodło się ze zwężeniem dawki metadonu, nie czuła się pewnie w związku ze zwężeniem dawki w ich sytuacji i była ogólnie zadowolona ze swojego programu utrzymania metadonu. Badania były wnikliwe i zawierały wniosek istotny dla każdego, kto decyduje się na leczenie podtrzymujące metadonem: Pozostanie na metadonie lub zmniejszenie jego dawki to osobista decyzja, którą należy podjąć po konsultacji z lekarzem.
Jeśli dana osoba zdecyduje się na zmniejszenie dawki metadonu, mogą pojawić się objawy odstawienia. Ważne jest, aby zrozumieć, że wszelkie ryzyko związane z odstawieniem może być zarządzane. Healthline identyfikuje następujące objawy odstawienia metadonu:
- Zmęczenie
- Niepokój
- Niepokój
- Pocenie
- Nudności
- Wymioty
- Kurcze
- Biegunka
- Objawy grypopodobne (np, katar)
Zwężenie dawki metadonu może pomóc w zapewnieniu, że poważne objawy odstawienia nie pojawią się. Ponownie, nie jest zalecane, aby zrobić zimny-turkey wycofania, i donosi się, że ludzie, którzy to robią mogą mieć poważne objawy przez kilka dni lub dłużej, ponieważ metadon jest długo działającym lekiem. Podczas medycznie nadzorowane taper, uczestniczących personelu medycznego i wsparcia może pomóc złagodzić wszelkie fizyczne i psychiczne dyskomfort, które mogą powstać. Na przykład, lekarz może być w stanie zapewnić leki na problemy żołądkowo-jelitowe. Chociaż może pojawić się niepokój związany ze zmniejszeniem dawki, odstawienie metadonu może być bezpiecznie zarządzane i prowadzić do pełnej detoksykacji.