Jak rozróżnić defibrylatory AED monofazowe i dwufazowe – Mindray

W defibrylacji monofazowej wysokość napięcia kondensatora podczas ładowania determinuje energię, która jest następnie dostarczana przez elektrody. Przebieg fali związany z defibrylacją monofazową ma jeden szczyt, który jest kluczowy w określeniu powodzenia defibrylacji. Do serca musi dotrzeć wystarczająca ilość prądu, aby przerwać śmiertelny rytm lub migotanie. Równocześnie należy unikać zbyt wysokiego prądu szczytowego, który mógłby uszkodzić serce pacjenta. W urządzeniach jednofazowych dostarczany prąd jest wysoki, dlatego też urządzenia te były zwykle bardziej masywne.
Większość producentów zaprzestała jednak produkcji urządzeń AED jednofazowych i zaczęła produkować AED dwufazowe. Z kolei większość szpitali używa kombinacji nowszych defibrylatorów i starszych urządzeń .

Defibrylatory dwufazowe AED

Defibrylatory dwufazowe to urządzenia wykorzystujące dwukierunkowy przepływ prądu w przeciwieństwie do defibrylatorów jednofazowych AED, w których prąd płynie w jednym kierunku. Defibrylatory te zostały wprowadzone w 1996 roku, a w przypadku wstrząsów emitowanych przez te urządzenia kierunek przepływu prądu jest odwracany w pewnym momencie cyklu defibrylacji podczas wyładowania z urządzenia.

W dwufazowych defibrylatorach AED impuls składa się z dodatniego i ujemnego piku. Podczas szczytu dodatniego prąd przemieszcza się z elektrody A do elektrody B i odwrotnie podczas szczytu ujemnego, czyli z B do A. Nowoczesne defibrylatory AED najpierw mierzą impedancję klatki piersiowej (opór ciała na prąd) i odpowiednio dostosowują poziom napięcia. Co więcej, urządzenia takie jak BeneHeart serii C firmy Mindray posiadają tryby pracy dla dorosłych i dzieci. Pozwala to ratownikom na natychmiastowe wybranie odpowiedniego trybu, dzięki czemu urządzenie może wykonywać swoją pracę z jeszcze większą skutecznością.
Dokładny kształt dostarczanego prądu zależy od takich czynników, jak natężenie prądu, energia kierunku i czas trwania dostarczanej energii. To, co sprawia, że urządzenia dwufazowe są tak ważne, to fakt, że dostosowują się do impedancji pacjenta poprzez zróżnicowaną charakterystykę przebiegów fal, aby upewnić się, że pacjenci o wysokiej i niskiej impedancji mają takie same szanse na przeżycie. Jest to szczególnie ważne, jeśli weźmiemy pod uwagę, że najbardziej efektywne przebiegi zachowują swój kształt i czas trwania niezależnie od impedancji, a właśnie to potrafią osiągnąć urządzenia dwufazowe.
Poza główną różnicą w przepływie prądu, dwufazowe AED różnią się od urządzeń jednofazowych również tym, że osiągają ten sam efekt, ale przy użyciu mniejszej liczby dżuli. W rzeczywistości istnieją dowody na to, że skuteczność protokołu wykorzystującego wstrząsy o jednofazowym kształcie fali w sekwencji 200-360J jest w 90% podobna do skuteczności protokołu wykorzystującego wstrząsy o dwufazowym kształcie fali w sekwencji 120-200J. Widzimy więc, że wyższą skuteczność można osiągnąć stosując dwufazowe defibrylatory AED w porównaniu z monofazowymi, gdy mają one jednakowy poziom dostarczanej energii średniej. W celu osiągnięcia lepszych wyników resuscytacji u pacjentów, którzy zazwyczaj są trudni do defibrylacji, takich jak osoby z otyłością lub wyższą impedancją, firma Mindray opracowała technologię dwufazową 360J i zintegrowała ją z urządzeniami AED w celu zwiększenia liczby zakończeń refibrylacji.

Co więcej, defibrylacja dwufazowa powodowała mniejsze upośledzenie funkcji serca mierzone ciśnieniem tętniczym, nawrotem akcji serca i badaniem echokardiograficznym .

Monophasic vs. Biphasic AEDs: which is better?

Pierwsze defibrylatory były urządzeniami monofazowymi i były one używane przez długi czas, aż do momentu wynalezienia defibrylatorów dwufazowych. Mimo że defibrylatory jednofazowe były nadal używane, urządzenia dwufazowe stały się bardziej powszechne, tak że wiele firm nie produkuje już starszych urządzeń. Nie sposób jednak nie zastanawiać się nad jakością tych defibrylatorów, gdy porównuje się je obok siebie. Czy defibrylatory dwufazowe AED są rzeczywiście lepsze? Są one nie tylko modne w branży opieki zdrowotnej, lekkie i łatwe do zauważenia, ale dwufazowe maszyny naprawdę są lepsze niż ich starsze odpowiedniki. owodów, dla których defibrylatory dwufazowe zajmują tak wysoką pozycję, jest wiele, między innymi wspomniany już fakt, że defibrylatory dwufazowe mogą osiągnąć wyższą skuteczność, ale przy takiej samej lub nawet niższej ilości dostarczanej energii. Jednocześnie powodują one mniejsze upośledzenie funkcji serca, co zawsze jest ważne.
Kolejną zaletą defibrylatorów dwufazowych jest to, że zazwyczaj nie powodują innych negatywnych skutków, takich jak oparzenia skóry, które mogą wystąpić w przypadku ich jednofazowych odpowiedników. Ponadto, ponieważ wymagają mniejszej ilości energii do wytworzenia tych samych efektów, urządzenia AED dwufazowe są zazwyczaj lżejsze, mniejsze, mniej wymagające w stosunku do baterii i wymagają mniejszej konserwacji niż defibrylatory jednofazowe.
Po stronie przeciwnej, urządzenia monofazowe mogą być dość nieporęczne i niepraktyczne do obsługi w gorączkowych sytuacjach. Wraz z postępem technologii i nauki, urządzenia dwufazowe stają się coraz bardziej wszechstronne i praktyczne pod względem funkcji i opcji, które zapewniają ratownikom.

Wniosek

Mimo że maszyny jednofazowe i dwufazowe są skuteczne w wykonywaniu defibrylacji, te drugie uważa się za lepszą opcję. Są one wygodniejsze, dokładniejsze, skuteczniejsze, tańsze i są w stanie zapobiec dalszemu uszkodzeniu serca. Urządzenia dwufazowe wymagają stosunkowo niższego prądu szczytowego, aby obniżyć ryzyko uszkodzenia serca, i są w stanie dostosować impedancję, aby pracować jednakowo na różnych typach pacjentów. Urządzenia dwufazowe całkowicie przejmą świat, ponieważ wiele firm zaprzestało produkcji ich starszych odpowiedników.

.