BADANIE MOŻE BYĆ PRZYDATNE do identyfikacji przepukliny, ale nie raka jąder. Istnieją niewystarczające dowody, aby zalecić lub odrzucić wykonywanie przesiewowych badań narządów płciowych u chłopców uprawiających sport. Biorąc pod uwagę małe ryzyko szkodliwości, badanie przesiewowe w kierunku przepuklin jako część oceny fizykalnej przed startem w zawodach sportowych (PPE) jest zalecane przez kilka organizacji specjalistycznych (siła zalecenia: C, opinia eksperta).
Screening w kierunku raka jąder nie przynosi korzyści bezobjawowym nastolatkom i dorosłym. Ponieważ wyniki kliniczne są doskonałe bez badań przesiewowych w kierunku raka, rutynowe badania przesiewowe nie są zalecane (SOR: C, opinia eksperta).
Podsumowanie dowodów
Nie przeprowadzono badań z udziałem pacjentów, w których oceniano skuteczność badania męskich narządów płciowych podczas PPE. Badanie wykonywane jest głównie w celu identyfikacji przepukliny pachwinowej. Częstość występowania przepukliny pachwinowej u niemowląt wynosi od 0,8% do 4,4%, przy czym stosunek liczby mężczyzn do liczby kobiet wynosi 6 do 1.1 U około 4% populacji rozwinie się przepuklina pachwinowa, ale częstość jej występowania wśród nastolatków i młodych dorosłych nie jest znana.1 Historia naturalna przepuklin pachwinowych jest słabo poznana.
W badaniu obejmującym juniorów i seniorów uczęszczających do szkoły średniej w hrabstwie Richmond w stanie Georgia u 48 z 562 uczniów (9,1%) i u 34 z 706 uczniów (4,8%) stwierdzono problemy z narządami płciowymi lub przepuklinę podczas badań przeprowadzonych w ciągu 2 kolejnych lat poprzedzających badania przedmiotowe.2 W badaniu 3205 chłopców ze szkoły podstawowej w wieku od 6 do 12 lat w zachodnim Iranie stwierdzono, że 213 (6,64%) miało przepuklinę pachwinową i nieprawidłowości w obrębie narządów moczowo-płciowych. Najczęstszą nieprawidłowością była przepuklina pachwinowa pośrednia (2,4%).3 Częstość występowania innych nieprawidłowości zewnętrznych narządów płciowych, takich jak wciągnięte jądra (1,22%), niezstąpione jądra (1,12%), wodniak (0,87%) i hipospadia (0,78%), była niższa.
Postawy uczniów wobec badań przesiewowych nie są znane
Nieznana jest wiedza uczniów na temat badań przesiewowych narządów płciowych podczas PPE ani ich stosunek do nich. W jednym z badań 50% sportowców szkół gimnazjalnych, średnich i wyższych w północno-wschodnim Ohio nie wiedziało, dlaczego badanie narządów płciowych jest wykonywane podczas PPE.4
Czułość i swoistość badania fizykalnego w kierunku przepukliny
Czułość i swoistość badania fizykalnego nie zostały dobrze zbadane. W jednym z badań, oceniającym dokładność metod rozpoznawania przepukliny pachwinowej w 55 udokumentowanych laparoskopowo przypadkach, stwierdzono, że czułość i swoistość wynosiły odpowiednio 74,5% i 96,3% dla badania fizykalnego; 92,7% i 81,5% dla badania ultrasonograficznego oraz 94,5% i 96,3% dla rezonansu magnetycznego.5 Pacjenci ci byli jednak objawowi, co sprawia, że dokładność tych metod diagnostycznych w badaniach przesiewowych pacjentów bezobjawowych może być przeszacowana.