Vertebral-Basilar System
Z wyjątkiem najbardziej rostralnej części crus cerebri, całe zaopatrzenie w krew pnia mózgu (tj. śródmózgowia, pons i medulla) i móżdżku pochodzi z układu kręgowo-podstawnego. Gdy lepiej poznasz anatomię funkcjonalną pnia mózgu, wróć do tego rysunku i zastanów się nad konsekwencjami niedrożności różnych naczyń.
1. Tętnice kręgowe
Sparowane tętnice kręgowe przechodzą przez przednią powierzchnię rdzenia i dają początek tętnicom kręgowym tylnym, tętnicom kręgowym przednim i tętnicom móżdżkowym tylnym dolnym. Sparowane tętnice kręgowe przechodzą rostralnie i łączą się w pobliżu połączenia przyzwojowego, tworząc tętnicę podstawną.
Tętnice kręgowe tylne
Jak wspomniano powyżej, tętnice kręgowe tylne powstają z tętnic kręgowych i schodzą wzdłuż tylno-bocznego aspektu rdzenia i rdzenia kręgowego. Podążaj za tętnicą kręgową tylną, gdy przechodzi ona ku tyłowi wzdłuż rdzenia. Gałęzie tej tętnicy zaopatrują tylne obszary rdzenia, które są również zaopatrywane przez gałęzie tętnicy kręgowej (od strony ogona) i tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (od strony rdzenia). Zauważ, że tętnice kręgowe tylne schodzą do rdzenia kręgowego i zaopatrują go.
Tętnice kręgowe przednie
Zobacz, czy możesz znaleźć gałęzie tętnic kręgowych przednich, które zaopatrują przednie i środkowe regiony rdzenia. Tętnice te łączą się w jedną tętnicę, która zstępuje w szczelinie pośrodkowej przedniej rdzenia kręgowego.
Tętnice móżdżkowe tylne dolne
Tętnica móżdżkowa tylna dolna zwykle wywodzi się z tętnicy kręgowej, ale jej położenie jest dość zmienne w stosunku do naczynia macierzystego. Na całym mózgu podążaj za tętnicą móżdżkową tylną dolną (PICA), jak podróżuje wzdłuż bocznej i tylnej powierzchni rdzenia. W swoim przebiegu wzdłuż rdzenia wydziela ona małe odgałęzienia zaopatrujące tylno-boczne regiony rdzenia. Podążaj za tą tętnicą w kierunku móżdżku, aby zaopatrywać dolną powierzchnię móżdżku i splot naczyniówkowy komory czwartej.
Tętnica podstawna
Tętnica podstawna jest dużym pniem tętniczym w linii środkowej, powstałym w wyniku połączenia tętnic kręgowych na przedniej powierzchni pnia mózgu. Zlokalizuj tętnicę podstawną na próbce całego mózgu. W niektórych przypadkach tętnica móżdżkowa przednia dolna może odchodzić od tętnicy podstawnej w pobliżu jej początku. Tętnica móżdżkowa górna wywodzi się z tętnicy podstawnej w pobliżu połączenia móżdżku ze śródmózgowiem. W większości okazów tętnica podstawna odgałęzia się doogonowo od ciał mammilarycznych, tworząc tętnice mózgowe tylne.
Tętnice móżdżkowe przednie dolne
Tętnice móżdżkowe przednie dolne wywodzą się z tętnicy podstawnej w pobliżu połączenia pontomedullary. Jest to najbardziej ogonowa duża tętnica pochodząca bezpośrednio z tętnicy podstawnej. Zlokalizuj tę gałąź tętnicy podstawnej i podążaj za jej przebiegiem do móżdżku. Zaopatruje ona dolne partie móżdżku, boczne w stosunku do tych zaopatrywanych przez tętnicę móżdżkową tylną dolną. Dostarcza również gałęzie do przypontynowego tegmentum ogonowego i do splotu naczyniówkowego komory czwartej.
Gałęzie paramedialne i obwodowe
Podczas swojego rostralnego przebiegu tętnica podstawna oddaje gałęzie paramedialne, które wchodzą do pnia mózgu na jego przedniej powierzchni w pobliżu linii środkowej. Jeśli delikatnie podniesiesz tętnicę podstawną, zaobserwujesz te małe, delikatne gałęzie wnikające do pnia mózgu. Gałęzie te zaopatrują w krew struktury w okolicy podstawnej i przyśrodkowej tegmentalnej pnia mózgu. Gałęzie obwodowe powstają z tętnicy podstawnej i przechodzą wokół pnia mózgu, wchodząc w jego przednio- i tylno-boczne powierzchnie. Sprawdź, czy możesz znaleźć długą gałąź obwodową i podążaj za nią do tylno-bocznej powierzchni pnia mózgu.
Tętnice móżdżkowe górne
Tętnice móżdżkowe górne powstają z tętnicy podstawnej w pobliżu połączenia móżdżku ze śródmózgowiem. Podążaj za tą tętnicą wzdłuż bocznej powierzchni móżdżku i zauważ, że dzieli się ona, aby dostarczyć gałęzie do górnej powierzchni móżdżku oraz do głębokich jąder móżdżku i istoty białej. Małe gałęzie dostarczają również krew do rostralnej części tylnego przyzębia tegmentum.
Tętnice mózgowe tylne
Tętnice mózgowe tylne są zwykle tworzone przez rostralne rozwidlenie tętnicy podstawnej. Tętnica mózgowa tylna dostarcza gałęzie korowe, które zaopatrują zakręt obręczy i żyły językowe płata potylicznego, dolną powierzchnię płata skroniowego i żyły potyliczne boczne. Ponieważ tętnica ta zapewnia główne ukrwienie kory wzrokowej, jej zamknięcie powoduje ubytki w polu widzenia, kontralateralne w stosunku do miejsca uszkodzenia.
.