Leczenie uprzężą Pavlika dla dzieci

Co to jest leczenie uprzężą Pavlika dla dzieci?

Uprząż Pavlika jest miękką szyną. Jest ona najczęściej stosowana w leczeniu niemowląt z rozwojową dysplazją stawu biodrowego (DDH). Pomaga ona utrzymać biodra i kolana dziecka w zgięciu, a uda w rozkroku. Może również wspomagać gojenie u niemowląt ze złamanymi kośćmi udowymi.

DDH występuje, gdy staw biodrowy nie tworzy się normalnie. Staw biodrowy jest stawem typu „panewka”. Panewka to struktura w kształcie miseczki w miednicy zwana panewką. Kula, czyli główka, to zaokrąglony górny koniec kości udowej. W DDH zagłębienie panewki w kształcie kielicha jest bardziej płytkie niż normalnie. W związku z tym głowa kości udowej nie mieści się w niej dobrze. Głowa kości udowej może częściowo wysuwać się z panewki (podwichnięcie). W ciężkiej postaci DDH głowa kości udowej może całkowicie wysunąć się z panewki (zwichnięcie).Może pozostać zwichnięta.

Mocne tkanki włókniste zwane więzadłami zwykle pomagają utrzymać głowę kości udowej w panewce. W DDH więzadła mogą stać się rozciągnięte i luźne.

Poprzez trzymanie nóżek dziecka na zewnątrz i w pozycji zgiętej, uprząż Pavlika pomaga utrzymać główki kości udowych w ich panewkach. Pozwala to na zacieśnienie więzadeł. Sprzyja to normalnemu rozwojowi panewki.

Dlaczego moje dziecko może potrzebować leczenia za pomocą uprzęży Pavlika?

To normalne, że biodra niemowląt są nieco luźne. Ale to zwykle ustępuje samoistnie. Jest to szczególnie częste u dzieci, które urodziły się najpierw na nóżkach lub na dole (breech). Jeśli ich bioderka są zbyt luźne, mogą łatwo ulec podwichnięciu lub przemieszczeniu. Mogą one wymagać leczenia.

Jeśli Twój lekarz ma obawy dotyczące możliwego DDH, może zalecić, aby Twoje dziecko udało się do ortopedy w celu oceny. Czasami ocena ta może obejmować badanie ultrasonograficzne bioder dziecka. Jeśli Twoje dziecko ma DDH, ortopeda prawdopodobnie zaleci stosowanie urządzenia takiego jak uprząż Pavlika, aby zachęcić biodra dziecka do normalnego rozwoju.

Dziewczynki i dzieci urodzone pośladkowo mają najwyższe ryzyko wystąpienia DDH. Wada ta występuje również w niektórych rodzinach. Częściej występuje u dzieci urodzonych jako pierwsze.

Pracownicy służby zdrowia czasami używają uprzęży Pavlika w przypadku złamań kości udowej u niemowląt poniżej 6 miesięcy. Uprząż pomaga utrzymać nóżkę dziecka w miejscu, tak aby kość mogła się zagoić.

Jakie są zagrożenia związane z leczeniem dziecka za pomocą uprzęży Pavlika?

Leczenie za pomocą uprzęży Pavlika jest zazwyczaj skuteczne w leczeniu DDH. Czasami jednak mogą wystąpić powikłania. Mogą one obejmować:

• Załamanie skóry (zapalenie skóry), szczególnie w pachwinie, za kolanem, na ramieniu, lub na nodze
• Brak powodzenia leczenia
• Uszkodzenie nerwu w nodze lub ramieniu
• Rozpad kości z powodu zmniejszonego dopływu krwi (martwica awaskularna)
• Spłaszczenie tylnej części głowy kości udowej
• Zwichnięcie biodra w dół
• Podwichnięcie kolana

Najczęstszym powikłaniem są problemy skórne. Może Pan/Pani zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych problemów skórnych poprzez dotrzymywanie wszystkich terminów i regulację pasków uprzęży przez ortopedę w razie potrzeby. Tylko ortopeda powinien regulować paski. Skórę dziecka należy utrzymywać w czystości i suchości. Nie używaj balsamów, maści ani pudrów pod uprzężą. Jeśli pojawią się problemy z nerwami, zazwyczaj ustępują one samoistnie. Jeśli uprząż Pavlika nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, dziecko może potrzebować sztywnej ortezy.

Jak pomóc dziecku przygotować się do zabiegu z użyciem uprzęży Pavlika?

Nie trzeba robić wiele, aby przygotować dziecko do zabiegu z użyciem uprzęży Pavlika. Dziecko będzie musiało nosić uprząż przez kilka miesięcy.W tym czasie ważne będzie utrzymywanie skóry dziecka w czystości i suchości. Będzie to wymagało częstego zmieniania pieluszek. Rozważ zaopatrzenie się w szczelne pieluchy. Zapytaj również o rodzaj ubranek, które należy zabrać ze sobą na pierwszą wizytę. Twoje dziecko będzie wymagało regularnych wizyt kontrolnych w celu dopasowania uprzęży i monitorowania w miarę jak będzie rosło.

Co się dzieje podczas leczenia dziecka uprzężą Pavlika?

Uprząż Pavlika jest miękką szyną z wieloma pasami, które się zapinają. Składa się ona z pasa piersiowego i pasów na nogi. Pas piersiowy przechodzi przez plecy dziecka i sięga dookoła, aby zamknąć się z przodu. The leg straps attach to the front of the body strap, loop under each foot, cross over in theback, and attach to the top of the body strap. Każdy pas na nogi ma dwa dodatkowe paski, które owijają się wokół dolnej części nogi. Uprząż pomaga podtrzymać nóżki dziecka w pozycji zgiętej, obróconej na zewnątrz. Uniemożliwiają one dziecku wyprostowanie nóżek. Utrudnia to dziecku zbliżenie nóżek do siebie.

Na początku powinieneś trzymać dziecko w uprzęży przez cały czas. Nauczysz się, jak zakładać dziecku ubranka bez zdejmowania szelek. Nauczysz się również jak zmieniać pieluszkę dziecku w uprzęży. Może zaistnieć potrzeba kąpania dziecka w gąbce z założonymi szelkami zamiast pełnych kąpieli z chwilowo zdjętymi szelkami. Będziesz musiał upewnić się, że dobrze osuszysz dziecko po kąpieli i zmianie pieluszki.

Szelki są regulowane, więc można je zmieniać w miarę wzrostu dziecka. Konieczne będą regularne wizyty u ortopedy w celu dokonania korekty. Bardzo ważne jest, aby nóżki dziecka były prawidłowo ułożone. Pozwól tylko lekarzowi na dokonanie regulacji. Nie próbuj regulować uprzęży samodzielnie.

Twoje dziecko będzie również wymagało regularnych badań ultrasonograficznych, aby śledzić rozwój stawu biodrowego. Jeśli w ciągu około 3 tygodni uprząż nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, ortopeda może zalecić założenie gipsu lub przeprowadzenie operacji.

Ortopeda poinformuje Cię, kiedy możesz zdjąć uprząż z dziecka. Po około 6 tygodniach będziesz mogła wyjmować dziecko z uprzęży w ciągu dnia. Dziecko będzie musiało kontynuować noszenie uprzęży w nocy jeszcze przez około 6 tygodni.

Co dzieje się po leczeniu dziecka uprzężą Pavlika?

Większość dzieci ma prawidłowy rozwój bioder po leczeniu uprzężą Pavlika.Ważne jest kontynuowanie obserwacji zgodnie z zaleceniami ortopedy dziecka. Należy przestrzegać wszelkich zaleceń ortopedy dziecka. Jeżeli dziecko ma problemy z chodzeniem lub wydaje się odczuwać ból, może wymagać dalszego leczenia. Dziecko może wymagać badań kontrolnych oraz badań obrazowych, takich jak USG lub RTG. Porozmawiaj z ortopedą swojego dziecka o innych objawach, na które należy zwracać uwagę. Zapytaj, kiedy powinnaś zgłosić dziecko do oceny.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure for your child make sure youknow:

• The name of the test or procedure
• The reason your child is having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• When and where your child is to have the test or procedure
• Who will do the procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if your child did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or your child has problems
• How much will you have to pay for the test or procedure