Lip picking is another form of compulsive skin picking that targets the lips or inside of the mouth. Behaviors such as peeling, biting, or chewing the skin on lips or biting and chewing on the inside of the mouth and cheeks can result in significant damage. While everyone can find it hard to resist pulling or biting off a bit of peeled skin on their lips, people with disordered picking behaviors go beyond that. Driven by stress, boredom, or worry, they can cause so much harm to their lips that ordinary activities, such as eating or kissing, feel unpleasant or even painful.
Online Test for Skin Picking
Find out the severity of your symptoms with this free online test
Take the Test
How common is this?
Dłubanie w wargach jest powtarzającym się zachowaniem skoncentrowanym na ciele, zaliczanym do większej kategorii zaburzeń związanych z dłubaniem w skórze. Istnieją ograniczone dane dotyczące specyficznych zachowań związanych ze skubaniem i gryzieniem warg, ale tak jak dane dotyczące częstości występowania kompulsywnego skubania skóry są często niedoszacowane, jest prawdopodobne, że skubanie warg również. Usta mogą być jednym z celów wśród innych, takich jak twarz, co utrudnia kwantyfikację.
Jednakże w badaniu z 2012 r. oceniono częstość występowania obgryzania policzków, w tym obgryzania warg, w próbie 718 studentów college’u i stwierdzono, że spośród osób z zaburzeniami związanymi z obgryzaniem warg, 46,7% zgłosiło, że ich celem są wargi i policzki. W grupie kontrolnej 31,9% badanych zgłaszało gryzienie policzków i skubanie warg. Aby zakwalifikować się jako zachowanie podlegające zgłoszeniu, gryzienie lub dłubanie w wargach i wewnętrznej stronie policzków musiało powodować uszkodzenia, takie jak krwawienie lub blizny. Badanie to pokazuje, że osoby z kompulsywnym skubaniem skóry częściej angażują się w zachowania związane z wargami lub policzkami, ale także, że w populacji ogólnej są osoby, które również to robią.
Jak w przypadku innych powtarzających się zachowań skoncentrowanych na ciele, skubanie warg może być bardziej powszechne niż zdają sobie z tego sprawę badacze. Oznacza to, że ludzie, którzy zmagają się z tymi zachowaniami nie są sami.
Co je powoduje?
Przyczyny powtarzających się zachowań skoncentrowanych na ciele są trudne i badania nie dają na nie odpowiedzi. Podobnie jak kompulsywne skubanie skóry, jest ono bardziej prawdopodobne w rodzinach, w których w przeszłości występowały zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub zachowania powtarzalne skoncentrowane na ciele. Dłubanie w wargach jest również związane ze stresem i niepokojem, a próbki kliniczne podają je jako czynniki wyzwalające. Stres i niepokój nie są przyczyną podrywania warg, ale nasilenie zachowań związanych z podrywaniem warg często wzrasta wraz ze wzrostem poziomu stresu. Niektóre osoby zgłaszają, że dłubią w ustach nie zdając sobie z tego sprawy, co sugeruje, że zachowanie to może być związane z próbami regulacji emocji. Jednak zachowanie każdej osoby jest inne.
W innych przypadkach, dłubanie w wargach wynika z warunków fizycznych. Na przykład spierzchnięte wargi mogą być pokusą do złuszczania skóry, a wysiłki mające na celu wspomożenie procesu gojenia poprzez usunięcie martwej tkanki mogą spowodować kaskadę kompulsywnych zachowań. Zimne owrzodzenia lub pęcherze gorączkowe również mogą zapoczątkować proces dłubania. Podczas gdy te zachowania mogą zacząć się łagodnie, czasami mogą przerodzić się w coś gorszego.
Zaburzone zachowania związane z dłubaniem w wargach często zaczynają się w dzieciństwie w okolicach okresu dojrzewania, co sugeruje, że niektóre aspekty tego stanu mogą być związane z hormonami.
Zły nawyk czy zaburzenie?
Określenie, czy dłubanie w wargach i przygryzanie policzków jest złym nawykiem czy zaburzeniem, zależy od stopnia uszkodzenia i wzorców zachowań. Podobnie jak w przypadku innych form kompulsywnego skubania skóry, zachowania są różne. Mogą one występować poza świadomością, jako zachowanie automatyczne, lub z pełną świadomością i intencją. Każdy z zakresów zachowań może być również używany jako sposób na zarządzanie silnymi uczuciami lub napięciem.
Dłubanie w wargach należy do kategorii diagnostycznej kompulsywnego dłubania w skórze lub zaburzeń związanych z wydzieliną i jest identyfikowane jako kwalifikator. Złe nawyki różnią się od zaburzeń w tym, że zaburzenia skutkują znacznymi szkodami, a ludzie mają tendencję do próbowania porzucenia zachowań wiele razy bez powodzenia.
Zgodnie z diagnostyką, dłubanie w wargach staje się zaburzone, gdy:
- Zachowania powodują znaczące urazy
- Powtarzane próby zaprzestania nie przynoszą rezultatu
- Zaangażowanie w zachowania negatywnie wpływa na wiele obszarów życia
Powikłania
Zaburzenia współwystępujące
Dłubanie w wargach i przygryzanie policzków mają tendencję do występowania z innymi zachowaniami powtarzalnymi skoncentrowanymi na ciele.
- Other compulsive skin picking behaviors
- Anxiety
- Depression
- Social anxiety
- Obsessive-compulsive disorder
Physical Complications
Lip picking and cheek biting result in multiple physical complications.
- Bleeding
- Inflammation, pain, redness
- Wound infections
- Lesions inside the cheeks that do not heal
- Increased risk of secondary infections
- Increased risk of cellulitis, abscesses that require hospitalization
Impact on Quality of Life
Lip picking results in multiple quality of life issues, including appearance and stigma. People make judgments of others based on appearance, and those who compulsively pick at their lips often have red, swollen, or injured lips, which leads to shame and embarrassment. Because of the effects on appearance, many people with lip picking problems isolate themselves from others to hide the effects. Tendencja do izolacji często koliduje ze szkołą lub pracą, a także działaniami społecznymi i związkami.
Z powodu urazów warg lub policzków, ból i stan zapalny mogą bardzo utrudniać regularne czynności, takie jak jedzenie i picie. Relacyjne dotykanie, takie jak przytulanie lub całowanie może być również trudne, jeśli nie niemożliwe.
Osoby z urazami spowodowanymi dłubaniem w wargach mogą również doświadczać negatywnych reakcji ze strony pracodawców, współpracowników, klientów, rodziny i przyjaciół, ponieważ ludzie mają tendencję do kojarzenia urazów warg z chorobą.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Leczenie kompulsywnego dłubania w wargach i gryzienia policzków odbywa się według tych samych protokołów, co w przypadku innych zaburzeń związanych z dłubaniem w skórze i powtarzających się zachowań skoncentrowanych na ciele. Jednak przed rozpoczęciem leczenia, dokładna ocena stanu zdrowia medycznego i psychicznego pomoże określić najbardziej skuteczne interwencje terapeutyczne. Proces oceny pomoże również zidentyfikować czynniki wyzwalające i inne problemy psychologiczne, które przyczyniają się do zachowań związanych z podrywaniem.
Po przeprowadzeniu oceny, dostawcy usług medycznych mogą zasugerować kilka opcji leczenia, w tym behawioralne, farmakologiczne i mechaniczne.
Behawioralne
Leczenie behawioralne skupia się na zwiększeniu świadomości zachowań i nauczeniu się zdrowej alternatywy. Ocena pomoże określić, czy zachowania są automatyczne czy ukierunkowane. Każdy z tych wzorów zachowań wymaga treningu w celu zwiększenia samoświadomości i identyfikacji czynników wyzwalających. Samoświadomość pomaga osobie oddzielić zachowania od jej tożsamości. W miarę budowania świadomości, terapie takie jak trening odwracania nawyków i terapia poznawczo-behawioralna pomagają osobie budować nowe nawyki i umiejętności radzenia sobie.
Dodatkową częścią leczenia behawioralnego jest zajęcie się innymi współwystępującymi zaburzeniami zdrowia psychicznego, które wpływają na zachowania. Ponieważ zachowania mają tendencję do pogarszania się wraz ze stresem, lękiem i depresją, istotne jest, aby pracować nad zarządzaniem tymi zaburzeniami, jak również.
Farmakologiczne
Obecnie nie ma zatwierdzonych leków na powtarzające się zachowania skoncentrowane na ciele. Czasami leczenie farmakologiczne może pomóc w zmniejszeniu objawów stresu, lęku i depresji, które przyczyniają się do zachowań. Z udanego zarządzania tych objawów, ludzie często znaleźć to łatwiejsze do zarządzania picking behaviors.
Jest jeden farmakologiczne leczenie, które wykazały pewne obietnice. N-acetylo cysteina (NAC) wykazała ograniczoną skuteczność, gdy była testowana z innymi zachowaniami powtarzalnymi skoncentrowanymi na ciele. Jednak w randomizowanej, podwójnie ślepej próbie kontrolowanej placebo, co oznacza, że było to dokładne, dobrze skonstruowane badanie, wykazano, że NAC nie była bardziej skuteczna niż placebo. Należy zachować ostrożność i dyskrecję podczas stosowania farmaceutyków, ponieważ niektóre z nich mogą pogarszać zachowania związane z wybiórczością.
Mechaniczne
Nie ma wielu mechanicznych rozwiązań dla dłubania w wargach lub gryzienia policzków. Jeśli jednak dana osoba głównie używa rąk do dłubania w ustach, urządzenia do noszenia, takie jak Keen firmy HabitAware, mogą zwiększyć świadomość zachowań. Na przykład, gdy ręce sięgają w kierunku ust, urządzenie Keen wibruje i uświadamia osobie, że ręce są ułożone w ten sposób. Następnie osoba ta może wybrać pomiędzy zbieraniem a wykonywaniem zdrowszej czynności.
Innym razem urządzenia stomatologiczne lub doustne mogą sprawić, że zbieranie lub gryzienie będzie mniej wygodne. Nie są one jednak dobrze zbadane i wymagają konsultacji ze stomatologiem lub ortodontą.
Kompulsywne skubanie warg i gryzienie policzków, w swojej nieuporządkowanej formie, powoduje znaczne upośledzenie. Jednak dzięki dokładnej ocenie przez wykwalifikowanego specjalistę i odpowiedniemu doborowi metod leczenia, zachowania te mogą być kontrolowane. Podczas gdy niektórzy ludzie wyrastają z tych zachowań, inni potrzebują bardziej bezpośredniej interwencji. Powrót do zdrowia jest możliwy.