Medicaid jest wspólnym programem federalnym i stanowym, który:
- Pomaga w pokryciu kosztów medycznych niektórym osobom o ograniczonych dochodach i zasobach
- Oferuje świadczenia, które normalnie nie są pokrywane przez Medicare, takie jak opieka w domu opieki i usługi opieki osobistej
Jak ubiegać się o Medicaid
Każdy stan ma inne zasady dotyczące kwalifikowalności i ubiegania się o Medicaid. Zadzwoń do swojego stanowego programu Medicaid, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz i dowiedzieć się, jak złożyć wniosek.
Wydatki na Medicaid
Nawet jeśli masz zbyt wysokie dochody, aby się zakwalifikować, niektóre stany pozwalają ci „wydać pieniądze”, aby zakwalifikować się do Medicaid. Proces „spend down” pozwala odjąć wydatki medyczne od dochodu, aby zakwalifikować się do Medicaid. W tym przypadku, kwalifikujesz się do Medicaid, ponieważ jesteś uważany za „medycznie potrzebującego.”
Aby kwalifikować się jako „medycznie potrzebujący”, twoje wymierne zasoby muszą być poniżej kwoty zasobów dozwolonych w twoim stanie. Zadzwoń do swojego stanowego programu Medicaid, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz i dowiedzieć się, jak złożyć wniosek.
Dual eligibility
Jeśli masz Medicare i pełne pokrycie Medicaid, większość twoich kosztów opieki zdrowotnej jest prawdopodobnie pokryta.
Możesz uzyskać pokrycie Medicare poprzez
Original Medicare
lub
Medicare Advantage Plan (Część C)
. Jeśli masz Medicare i pełny Medicaid, dostaniesz swoje leki na receptę z Części D przez Medicare. I, automatycznie zakwalifikujesz się do
Extra Help
płacąc za swoje
Medicare pokrycie leków (Część D)
. Medicaid może nadal pokrywać niektóre leki i inną opiekę, której Medicare nie pokrywa.
Kto płaci pierwszy-Medicaid czy Medicare?
Medicare płaci pierwszy, a
Medicaid
płaci drugi.
Medicaid nigdy nie płaci pierwszy za usługi pokryte przez Medicare. Płaci dopiero po tym, jak Medicare, grupowe plany zdrowotne pracodawcy, i/lub ubezpieczenie Medicare Supplement (Medigap) zapłacą.
Plany Medicare-Medicaid
Medicare współpracuje z niektórymi stanami i planami zdrowotnymi, aby zaoferować plany demonstracyjne dla niektórych osób, które mają zarówno Medicare jak i Medicaid i ułatwić im uzyskanie usług, których potrzebują. Nazywają się one Planami Medicare-Medicaid. Plany te zawierają pokrycie na leki i są dostępne tylko w niektórych stanach. Dowiedz się, czy Plan Medicare-Medicaid jest dostępny w Twojej okolicy.