Osteochondritis Dissecans stawu skokowego
Osteochondritis dissecans (OCD) kości skokowej zdarza się, gdy powtarzające się urazy powodują uszkodzenie dopływu krwi do kości skokowej i kość albo nie rozwija się z chrząstki, z którą urodziło się Twoje dziecko, albo dojrzewająca kość umiera i dlatego mięknie i zapada się. Kość OCD składa się z kości i chrząstki i może ulec obluzowaniu i przemieszczać się wewnątrz stawu. Wiemy, że ta ostatnia sytuacja może prowadzić do wczesnego zapalenia stawów.
Objawy
Najczęściej nie występują żadne objawy OCD kości talowej. Jeśli objawy występują, mogą one obejmować:
- Ból, który nasila się podczas aktywności i poprawia się podczas odpoczynku.
- Okresowe blokowanie stawu.
- Okresowy obrzęk.
Diagnostyka
Badanie fizykalne może wykluczyć inne problemy, ale zdjęcie rentgenowskie zazwyczaj zabezpiecza diagnozę. Rezonans magnetyczny jest często wykonywany w celu oceny charakteru OCD i ryzyka jego rozluźnienia.
Leczenie
Leczenie zależy od wielu czynników. Niektóre dzieci mogą być początkowo leczone zachowawczo. Wymaga to długiego okresu odpoczynku od aktywności fizycznej, potencjalnie nawet usztywnienia lub odlewania podczas tego okresu odpoczynku. Długość okresu wyłączenia z aktywności zależy od objawów występujących u dziecka oraz od tego, jak wyglądają kontrolne zdjęcia rentgenowskie.
Jeżeli uszkodzeniu uległa duża część stawu lub gdy doszło już do obluzowania fragmentów kości i chrząstki, należy przeprowadzić zabieg operacyjny. W przypadku braku poprawy na zdjęciach rentgenowskich lub w zakresie objawów, zabieg chirurgiczny jest dobrym leczeniem wspomagającym. Operacja może obejmować usunięcie lub naprawę luźnych fragmentów lub pobudzenie OCD do gojenia poprzez nawiercenie go za pomocą małego drutu. OCD często wymaga długiego okresu odpoczynku od sportu w celu umożliwienia gojenia. Okres powrotu do uprawiania sportu jest różny dla każdego dziecka, ale powinien być dozwolony tylko wtedy, gdy badanie rentgenowskie lub MRI wykaże całkowite wyleczenie.