Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w kwietniu 2020 roku. Może być stosowany w leczeniu przerzutowego potrójnie ujemnego raka piersi, który nie zareagował na co najmniej dwie inne terapie.
Trójnie ujemny oznacza, że komórki nowotworowe testują negatywnie na trzy czynniki: Nie posiadają receptorów estrogenu lub progesteronu i nie wykazują nadekspresji białka zwanego HER2.
Ten typ raka piersi jest trudny do leczenia. Rozprzestrzenia się on szybciej niż inne typy.
Trodelvy to koniugat przeciwciała z lekiem. Oznacza to, że kieruje on lek chemioterapeutyczny do komórki nowotworowej i pomaga oszczędzić zdrowe tkanki w większym stopniu niż tradycyjna chemioterapia.
Enhertu
Zatwierdzony przez FDA w grudniu 2019 r., Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) jest bardzo skuteczny w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi, który dał przerzuty (rozprzestrzenił się) lub nie może być usunięty za pomocą operacji.
Enhertu ma trzy składniki:
- fam-trastuzumab, lek anty-HER2
- DXd, inhibitor topoizomerazy I, który zaburza zdolność komórek nowotworowych do replikacji
- związek, który łączy cząsteczki pozostałych składników
Ten koniugat przeciwciała z lekiem jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych, u których stosowano co najmniej dwa inne sposoby leczenia HER2-dodatniego raka piersi z przerzutami lub niemożliwego do usunięcia chirurgicznego.
Nerlynx
Nerlynx (neratynib), pierwotnie zatwierdzony przez FDA w lipcu 2017 r. dla wczesnego stadium raka piersi, został zatwierdzony w lutym 2020 r. dla raka z przerzutami w połączeniu z lekiem chemioterapeutycznym kapecytabiną.
Jest on przeznaczony do stosowania u dorosłych, którzy mieli co najmniej dwie inne terapie dla raka HER2-dodatniego.
Nerlynx jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Jest to klasa leków, których działanie polega na zatrzymaniu nieprawidłowej proliferacji komórek w komórkach raka piersi HER2-dodatniego.
Tukysa
Tukysa (tukatynib) została zatwierdzona przez FDA w kwietniu 2020 r. do stosowania w skojarzeniu z lekami chemioterapeutycznymi: trastuzumabem i kapecytabiną.
Jest on przeznaczony dla osób dorosłych z zaawansowanym przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim, w tym rakiem, który rozprzestrzenił się do mózgu i jest trudny do leczenia.
Lek ten jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Blokuje on obszar genu HER2 w komórkach nowotworowych, powstrzymując komórki przed wzrostem i rozprzestrzenianiem się.
Phesgo
Ten zastrzyk łączący pertuzumab, trastuzumab i hialuronidazę-zzxf został zatwierdzony przez FDA w czerwcu 2020 roku. Działa on poprzez wiązanie się z miejscami HER2 i zatrzymanie wzrostu komórek rakowych.
Pracownik służby zdrowia może podać zastrzyk Phesgo w Twoim domu. Jest on przeznaczony do stosowania w połączeniu z chemioterapią przez osoby dorosłe z wczesnym lub przerzutowym HER2-dodatnim rakiem piersi.
Pembrolizumab
Zatwierdzony już przez FDA do leczenia wielu rodzajów nowotworów, które mają dużą liczbę mutacji genowych w komórkach nowotworowych, pembrolizumab (Keytruda) był badany w leczeniu przerzutowego potrójnie ujemnego raka piersi.
Pembrolizumab jest inhibitorem punktu kontrolnego. Jego działanie polega na pomaganiu układowi odpornościowemu w atakowaniu komórek nowotworowych.
Piqray
Alpelisib (Piqray) został zatwierdzony przez FDA w maju 2019 r.
Może być stosowany w połączeniu z fulwestrantem (Faslodex) w leczeniu osób po menopauzie z hormonalnie dodatnim, HER2-ujemnym zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi.
Alpelisib jest inhibitorem kinazy fosfatydyloinozytolu 3 (PI3K). Hamuje on wzrost komórek nowotworowych.
Ta terapia działa tylko u osób z mutacją genu PIK3CA. Dlatego najpierw musisz wykonać test zatwierdzony przez FDA, aby dowiedzieć się, czy masz tę konkretną mutację.
Talazoparib
FDA zatwierdziła talazoparib (Talzenna) w październiku 2018 r. Talazoparib jest zatwierdzony do leczenia miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego HER2-ujemnego raka piersi u osób z mutacją BRCA1 lub BRCA2.
Talazoparib należy do klasy leków zwanych inhibitorami PARP. Skrót PARP oznacza polimerazę poli-ADP-rybozy. Inhibitory PARP działają poprzez utrudnianie komórkom nowotworowym przetrwania uszkodzeń DNA.
Talazoparib jest przyjmowany doustnie w postaci tabletki.
Trastuzumab z hialuronidazą
Trastuzumab (Herceptin) jest stosowany od wielu lat w leczeniu raka piersi. W czerwcu 2020 roku FDA zatwierdziła nową formułę trastuzumabu, która łączy lek z hialuronidazą. Hialuronidaza jest enzymem, który pomaga organizmowi w wykorzystaniu trastuzumabu.
Nowy preparat, znany jako Herceptin Hylecta, jest wstrzykiwany pod skórę za pomocą igły podskórnej. Proces ten trwa zaledwie kilka minut.
Hylecta jest zatwierdzona do leczenia zarówno niemetastatycznego, jak i przerzutowego raka piersi.
Atezolizumab
W marcu 2019 roku FDA zatwierdziła atezolizumab (Tecentriq), nowy rodzaj leku znany jako inhibitor PD-L1.
Atezolizumab jest zatwierdzony dla osób z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC), którego nie można usunąć chirurgicznie, a którego guzy wykazują ekspresję białka zwanego PD-L1.
Działa ono poprzez wspomaganie układu odpornościowego w atakowaniu komórek nowotworowych. Jest często określany jako immunoterapia i jest podawany razem z chemioterapią w leczeniu TNBC.
Bioimilary
Bioimilary niekoniecznie są „nowymi” lekami, ale znacząco zmieniają krajobraz leczenia raka piersi.
Biopodobny lek jest podobny do leku generycznego: kopia recepty, która jest na rynku od jakiegoś czasu i ma wygasły patent.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)