ARCHIVED CONTENT: Jako usługę dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy zwrócić uwagę na datę opublikowania lub ostatniego przeglądu każdego artykułu. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.
W swoim eseju „W łóżku”, powieściopisarka Joan Didion napisała: „Nikt nie umiera z powodu migreny, dla kogoś, kto ma atak, wydaje się to dwuznacznym błogosławieństwem.”
Dla wielu ludzi migreny są wyniszczającymi wydarzeniami. Jak Harvard Zdrowia redaktor Christine Junge napisał w tej przestrzeni w zeszłym roku o jej walce z migreną:
„W dobrych dniach, ból był tylko łagodne pulsujące uczucie. Innym razem, było ogólne poczucie coraz mocniejszego ciśnienia. W dni, kiedy nie mogłam wstać z łóżka, czułam się, jakby ktoś dokręcał śruby po bokach mojej głowy i walił młotkiem nad moim lewym okiem. Ból nigdy nie ustępował, chyba że zasypiałam.”
Większość osób cierpiących na migrenę pragnie zapobiec tym bolesnym epizodom. Jak piszę w tym miesiącu w Harvard Health Letter, około jedna trzecia osób cierpiących na migrenę mogłaby skorzystać z przyjmowania pigułek zapobiegawczych. Ale tylko mniejszość z nich faktycznie korzysta z tej opcji. Nowe wytyczne leczenia Amerykańskiej Akademii Neurologii i Amerykańskiego Towarzystwa Bólu Głowy wskazują najlepsze leki zapobiegawcze oraz preparat ziołowy na migrenę.
„Leki te mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków migreny i mogą wymagać różnych dawek w czasie, aby osiągnąć te korzyści” – mówi dr Lee H. Schwamm, wiceprzewodniczący oddziału neurologii w Massachusetts General Hospital i profesor neurologii w Harvard Medical School. „Muszą być one przyjmowane codziennie. Różnią się one od leków uśmierzających ból – leków, które powstrzymują migrenę, gdy już się zacznie.”
Pigułki zapobiegawcze
Wytyczne obejmują dwie kategorie leków zapobiegawczych. Do tych o udowodnionej skuteczności w zapobieganiu migrenie należą
- leki przeciwpadaczkowe: diwalproeks (Depakote), walproinian (Depacon) i topiramat (Topamax)
- beta-blokery: metoprolol, propranolol i timolol
- lek z grupy tryptanów, frowatryptan (Frova), na krótkotrwałą migrenę związaną z miesiączką
Leki, które są prawdopodobnie skuteczne, obejmują
- dwa leki przeciwdepresyjne, amitryptylinę (Elavil i inne) i wenlafaksynę (Effexor)
- dwa inne beta-blokery, atenolol i nadolol
- dwa inne tryptany, naratryptan (Amerge) i zolmitryptan (Zomig)
Wytyczne obejmują również lek ziołowy wykonany z masłosza, rośliny z rodziny stokrotek. Butterbur zawiera substancje chemiczne zwane alkaloidami pirrolizydyny (PA), które mogą uszkodzić wątrobę i powodować inne problemy. Jeśli chcesz zastosować lek na bazie masłosza, wybierz produkt, który jest certyfikowany jako wolny od PA.
Codzienne stosowanie, skutki uboczne mogą ograniczać stosowanie
Ponieważ nie da się przewidzieć, kiedy wystąpi migrena, leki te muszą być przyjmowane codziennie. Ale im częściej musisz brać lek, tym mniej prawdopodobne jest, że weźmiesz go wiernie. „Jeśli nie masz objawów od razu, kiedy pominiesz dawkę, wtedy jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że pominiesz dawki”, mówi dr Schramm.
Wszystkie leki, a także środki ziołowe, mogą powodować skutki uboczne, ostrzega dr Schwamm. Leki przeciwpadaczkowe mogą zmniejszać koncentrację i mogą powodować senność. Beta-blokery mogą spowolnić rytm serca i czasami powodować depresję lub dysfunkcję seksualną. „Topiramat może powodować utratę wagi, dlatego niektórzy pacjenci są bardziej skłonni do stosowania tego leku” – mówi dr Schramm.
Personalizacja profilaktyki
Prewencja migreny niekoniecznie wymaga stosowania leków. Wystarczająca ilość snu, redukcja stresu oraz zwracanie uwagi na dietę i ćwiczenia mogą pomóc. Podobnie jak ustalenie, czy masz jakieś czynniki wyzwalające migrenę, takie jak czekolada, kofeina czy alkohol. Prowadzenie dziennika migreny, który zawiera twój poziom stresu, co jadłeś i piłeś, i tym podobne, może pomóc zidentyfikować czynniki wyzwalające.
Powiedz nam swoją historię
Czy żyjesz z migreną? Jeśli tak, daj nam znać jakie są Twoje czynniki wyzwalające migrenę. Jeśli próbował(a) Pan(i) leków, środków ziołowych lub innych środków zapobiegawczych, proszę nam powiedzieć, czy zadziałały one w Pana(i) przypadku.
Powiązane informacje: Bóle głowy: Zmniejszanie i zapobieganie migrenie i innym…
